眼科手術的護理及注意要點

文丨杜楊（四川省南充市南部縣人民醫院）

眼科手術作為臨床上常見的手術類型之一，大部分患者都是在神志清楚的局麻狀態下進行手術治療的，因此為了確保手術能夠順序地進行，術中不僅需要術者和護理人員進行密切配合完成手術，同時還需要患者進行良好的配合。目前有較多研究均指出，做好眼科手術患者的圍術期護理工作，能夠顯著患者的手術治療效果，改善患者的預后，期間若有任何細微環節出錯，都有可能導致發生不可彌補的損失。那么，你知道眼科手術患者需要如何護理嗎？治療期間又有哪些護理注意事項呢？下面筆者將針對上述問題作詳細解答。

眼科手術的術前護理注意要點

（1）心理護理：不管是眼科手術還是其他手術，只要是需要進行手術治療的患者，其難免都會擔心手術治療效果，因此在手術治療前，可能會產生一系列緊張、恐懼以及焦慮等負性情緒，影響手術的順利進行。因此護理人員應該及時安撫患者，做好患者的思想工作，積極為其介紹主治醫師的豐富治療經驗以及臨床以往治療成功的案例，進而增強患者對手術治療的自信心，進而有效配合手術工作的開展。

（2）健康宣教：由于多數患者的疾病認知水平較低，容易影響其治療配合度，因此護理人員需要根據每個患者的年齡以及文化水平等采用最佳的方法對其進行健康教育，例如針對文化水平較高的患者，可以為其宣讀相關的疾病健康知識教材；針對文化水平較低的患者，則可以以說教為主；針對年齡較大的患者，則可以邀請手術治療成功的患者來進行現身說法；針對年齡較小的患者，則可以通過卡通圖片來幫助其理解。

（3）加強病情觀察：在手術進行之前，護理人員需要積極詢問患者是否有發熱癥狀或者是全身有無感染情況等，同時針對女性患者，需要詢問其是否處于月經期等，以便及時進行必要的治療或者是考慮延期進行手術治療，針對合并高血壓、糖尿病以及心臟病等疾病的患者，應該根據患者的實際病情情況，及時進行必要的治療，并且在手術當天清晨測量其各項生命體征指標情況，若發現異常指標，需要及時通知相應的主治醫師進行處理。

（4）術前準備：在手術進行之前，護理人員需要叮囑患者每天用抗生素眼藥水滴眼四次，同時每天晚上使用眼膏以預防手術感染。同時告知患者手術之前禁止吸煙喝酒，以防止誘發咳嗽，如果患者發生咳嗽，及時給予適量的止咳劑進行止咳，并且指導患者通過張口呼吸的方式或者是通過舌尖頂向上顎的方式進行止咳。手術前一天需要安排患者進行全身清潔，例如洗澡洗頭，修剪指甲等等。對于需要進行內眼手術或者是淚囊手術治療的患者，則需要對淚道進行常規沖洗。同時，護理人員還要提前指導患者如何將眼球向各方向運動，以便其在手術治療時，能夠有效配合術者；針對術后需要絕對臥床休息的患者，護理人員需要指導患者如何適應術后的生活，例如指導其在床上進食以及大小便等等。對于頭發較長的患者，應該將頭發辮為辮子，同時將身上的裝飾品。例如耳環等取下。根據手術要求進行備皮后，護理人員需要提前三十分鐘將患者送入相應的手術室，同時準備好血壓計、吸氧導管、氧氣瓶、無菌紗布以及開口器等。

眼科手術的術后護理注意要點

（1）術后基礎護理：手術結束之后，護理人員應該用手術車小心護送患者回到病房，在協助患者過床的時候，叮囑患者張口呼吸，盡量放松頭部，不要用力，同時協助患者過床的護理人員需要有一人用雙手托住患者的頭部，切記不可震動患者的頭部，同時手術室護士應該和值班護士講明患者的手術類型以及其他需要注意的事項等。術后未患者安排半流質飲食進食，如果患者沒有特殊情況可以將其飲食更改為普通飲食。針對普通的創口疼痛，護理人員可以通過溝通或者播放音樂的形式來轉移患者的疼痛注意力，如有必要可以遵醫囑為其給予適量止痛劑來緩解其疼痛感。

（2）生活護理：叮囑患者術后注意安心休養，同時為患者加蓋適合的眼罩，不要用力擠壓眼部，同時也不要做劇烈運動或者是大聲說話等等，平時飲食上注意多進食一些新鮮的瓜果蔬菜以防止便秘，針對術后三天依舊無大便的患者，可以適當給予患者一些適量瀉劑，以防止患者用力排便導致腹部壓力過高進而使得傷口裂開。同時叮囑患者東西掉落的時候，不要過度彎腰低頭取物，應該尋找相關護理人員或者家屬幫忙取物。

（3）加強病情觀察：術后護理人員應該積極詢問患者眼部以及身體是否發生不適感，由于術后感染一般會發生在術后兩天之內，因此盡早發現感染可以盡早處理挽救，針對術后術眼疼痛劇烈同時伴有惡心嘔吐以及頭痛的患者，護理人員應該及時告知主治醫師處理。

總而言之，眼科手術患者的治療效果不僅和護理工作質量密不可分，同時也和患者的配合度存在密切關系，相信做好上述幾點護理注意要點，可以在一定程度上提高護理質量以及患者的配合度。