中醫“治未病”視覺下新型冠狀病毒肺炎疫情的預防對策探析

袁文

摘要：針對當前防疫形勢，古中醫的作用應得到關注，設立疫情預測機構由古中醫負責疫情預測工作，與民生健康相關的決策和宣傳要有古中醫的參與，在古中醫指導下制訂相關指引，通過各種渠道培養居民健康生活習慣以提升正氣，使“正氣存內，邪不可干”，有效減少類似疫情的發生概率。

關鍵詞：中醫治未病;疫情預測;正氣提升

2020年2月4日國家衛生健康委辦公廳印發了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，其中提到：“本病屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣”[1]。那么，什么是“疫病”？“疫戾之氣”是怎么產生的？《中國疫病史鑒》認為：“疫病是指具有傳染或流行特征而且傷亡較嚴重的一類疾病。”[2]62巢元方《諸病原侯論》指出“疫戾之氣”產生的原因是：“時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，冬時應寒而反溫，非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相似者，此乃時行之氣也”，“夫時氣者，此皆因歲時不合，溫涼失節，人感乖戾之氣而生”。[2]34吳有性《瘟疫論》“認為疫病為感天地之戾氣所成，通過口鼻侵犯機體”。[2]35所以不管是一般動物還是人類都是生活在地球這個大環境里，天人合一，天時異常，就會病溫。下面只是以中國特別是武漢為例來說明。

首先，從氣候看，2019年的氣候溫熱異常，去年夏天，武漢持續高溫少雨，而且出現歷史同期少見的伏秋連旱。[3]中原地區立冬后氣溫仍持續溫熱，冬至、大寒溫度也有十多度，“冬時應寒而反溫”，所以“歲時不合，溫涼失節，人感乖戾之氣而生”疫病。其次，從物候看，武漢大學本應春季開花的櫻花，在去年10月二次開花;而武漢本應農歷八月十五以前就開花的桂花，去年差不多到了國慶節之后才開花，相差有近1個月。持續約100天的干旱少雨天氣，導致包括桂花在內的多種植物出現發育遲緩、花期推遲、開花不多現象。[3]這些物候不符的現象提示了天地之氣的收斂不足。最后，從人本身看，有些人缺乏健康常識，經常進食生冷食物、涼水、冰水而損傷自身陽氣;為了發展經濟而倡導夜經濟，鼓勵人們去夜市吃宵夜而不是遵照古人“早睡早起”以使陽氣收藏的主張等。這就使人體陽氣收斂不足。

中醫重視未病先防，防重于治，如《四氣調神大論》強調：“不治已病治未病，”“夫病已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。[2]35因此，從中醫治未病角度筆者認為應采取如下對策：

一、充分發揮古中醫的作用

（一）設立疫情預測機構由古中醫負責疫情預測工作

古中醫在中國有幾千年的發展歷史，是中國的國粹，是中國人智慧的結晶，西漢以來多災多難的中華民族至少經歷過321次疫病流行，由于古中醫的積極預防和治療，有效地控制了疫情。中國歷史上從來沒有出現過像外國那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇。這次疫情中援鄂醫療隊用低成本的中醫療法取得很好的療效就是最好的證明。古人還擅長通過天象的異常來預測人的吉兇，古代有欽天監，專管天文地理異象向朝廷發警報，現在科學發達了，對天象、地理異象的原因、規律有新的解釋，但是還是要借鑒古人天人合一的理念，氣候的異常必然影響一般動物和人類的健康，也會影響植物的生長。所以國家應該建立疫情預測機構，由古中醫負責疫情預測工作，以傳承和發揚博大精深的中國古中醫學。事實上，早在宋朝時，宋徽宗就“在研究五運六氣學術的基礎上，于公元1117年10月1日公布了次年運歷，提示人們早做預防工作。”[2]114由于宋徽宗重視疫病的預測工作，他于1100年至1126年在位26年間只在1109年發生過一次疫病。[2]112而繼位的宋高宗在位35年就發生了8次疫病，其中1131-1133這三年甚至每年都發生疫病。[2]113可見重視疫情預測工作確實能顯著減少疫病發生的頻率。而這次新型冠狀病毒肺炎疫情中醫也早就預測出來了：“在2019年6月一次學術會議上，中醫專家王永炎預測2019年‘下半年特別是在冬至前后，也就是連續到明年的春季，要有瘟疫發生。”“還有一篇發表于2011年‘中國地球物理學會全國天災預測研討學術會議上的文章，作者陳國生根據易學和中醫研究，預測‘2019年12月26日05：00手太陰肺經將暴發疫情，到2020年3月24日10：00基本解除。”[4]去年底也有平時接診病人從來不戴口罩的廣州古中醫在疫情還沒有公布之前就一反常態戴口罩接診病人。這些事實證明疫情是可以預測的。國家疫情預測機構可以通過分析不同的氣候對動植物和人類健康產生的影響，提出應該采取的預防措施并且提前向全社會發出預警，從而有效預防或者減少類似疫情的發生。

（二）與健康相關的決策和宣傳要有古中醫的參與

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視全民健康問題，健康中國戰略穩步推進。2016年10月中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》;2019年7月，印發了《國務院關于實施健康中國行動的意見》;2020年2月3日，習近平總書記主持召開中央政治局常委會會議，強調要“加強對健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育，教育引導廣大人民群眾提高文明素質和自我保護能力”[5]。健康中國戰略的實現、全民健康素養的培育離不開國家的決策和宣傳教育，國家和地方出臺與民生健康相關的決策時，要有古中醫的參與;主流媒體播放健康、美食等與民生健康相關的節目，要有古中醫把關;高級別的辦公機構如中共中央辦公廳、國務院辦公廳等要有古中醫作為國家領導人的健康顧問。

（三）在古中醫指導下制訂相關指引

相關部門還應制訂詳盡的各種食用動物養殖指引，使養殖者能夠科學健康地養殖，確保消費者能夠吃到放心肉;鼓勵養殖者盡可能在仿野生的環境中養殖食用動物改善其口感，以從根本上杜絕因追求口感而食用野生動物的行為。此外，相關部門還要在古中醫的指導下制訂詳盡的居民健康生活方式指引，讓居民知道什么是健康的生活方式，傳染病如何防控，免疫力如何提高，并自覺按照指引去做。

二、培育全民健康素養的具體措施

（一）通過各種渠道培養居民健康生活習慣以提升正氣

2020年2月3日，習近平總書記主持召開中央政治局常委會會議，指出要“進一步培養居民健康生活習慣”[5]。悠悠民生，健康為大，“正氣存內，邪不可干”（出自《黃帝內經·素問·刺法論》）[2]33。“正氣”就是陽氣、血氣。小孩、年輕人陽氣足，所以這次疫情中多數病情較輕甚至沒有癥狀;中老年人陽氣不足，所以這次疫情中易感、病情較重甚至死亡;有些病人出院后復陽，原因也是生病大傷陽氣導致病后陽氣不足。而“正氣”可以通過健康的生活習慣提升。新型冠狀病毒肺炎疫情的發生，讓我們更加體會到健康生活習慣的重要性。所以要通過各種渠道培養居民健康生活習慣。國家制訂的居民健康生活方式指引如早睡早起，晚上11點前睡覺，以收藏陽氣、提升正氣、抵抗疾病;均衡飲食如保持健康的一日三餐;每天要保證糧食類（谷薯類）、蔬菜水果類、優質蛋白質食物類和油脂類4大類食物;每天要保證4大類中至少要有12種食物以上;一周至少要吃25種以上食物，實現營養比較均衡，增強抵抗力。[6]等要通過各種媒介如主流媒體、開會宣講、微信群等讓居民家喻戶曉，使居民自覺按照居民健康生活指引規范自己的行為以提升正氣，增強身體對疾病的抵抗能力。

（二）開展系統專業的學科教育以提升健康素養

全民健康素養的培育還需要有系統專業的學科教育。可以把大中小學的“體育與健康”這門課一分為二，分別開設體育課和健康課。體育課在教學內容上除了教學傳統球類和田徑類運動外，重點教學中國傳統的八段錦、太極拳、五禽戲等;關于八段錦，據國醫大師鄧鐵濤弟子、廣東省中醫院重癥醫學科大科主任鄒旭教授介紹，中醫養生操八段錦具有800多年的歷史，對慢病、急性病、重癥等患者的正氣恢復有協同作用。八段錦通過8個優美的動作鍛煉人體四肢，達到強健身體、氣血流暢的效果，從而提升人體陽氣以及代謝功能，增強自身對抗濕毒的能力[7]。所以體育課要求學生一定要掌握凝聚著古人智慧的八段錦的要領并經常練習。而健康課重點培養學生健康的生活習慣，如早睡早起，均衡飲食等。

綜上所述，國家應充分發揮古中醫的作用，設立疫情預測機構由古中醫負責疫情預測工作，與民生健康相關的決策和宣傳要有古中醫的參與，在古中醫指導下制訂相關指引，通過各種渠道培養居民健康生活習慣以提升正氣，使“正氣存內，邪不可干”，才能有效地防止或減少類似疫情的發生。

參考文獻：

[1]國家衛健委.新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）印發?[EB/OL] https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1657671466518573463&wfr=spider&for=pc

[2]中國中醫研究院主編.中國疫病史鑒 [M]北京：中醫古籍出版社，2003。

[3]劉志偉.櫻花開了桂花開，武漢暖秋中迎來軍運會. [EB/OL]http：//www.stdaily.com/app/yaowen/2019-10/17/content_802705.shtml

[4]孫正凡.中醫院士預測“冬至前后瘟疫發生”：科學還是巧合？[EB/OL]http：//www.bjnews.com.cn/opinion/2020/02/21/693006.html？from=timeline&isappinstalled=0

[5]李曉等.你的科學素養 奠基健康中國[EB/OL] http：//www.china.com.cn/opinion/think/2020-02/04/content_75671216.htm

[6]孫自法.如何“吃”出抵抗力？營養專家：一日三餐四類食物[EB/OL]http：//www.chinanews.com/sh/2020/02-23/9101666.shtml

[7]周潔瑩等.八段錦，呼吸操……“宅家充電指南”速收[EB/OL]? https：//new.qq.com/omn/20200218/20200218A0BKSO00.html？pgv_ref=aio2015