腹腔引流管在普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察討論

陳思陽

【摘 要】目的：分析腹腔引流管在普外手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取74例普外科實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年3月至2019年3月入院，根據(jù)不同的治療方式將患者分為兩組，常規(guī)組36例，給予患者常規(guī)普外手術(shù)治療;觀察組38例，在常規(guī)普外手術(shù)的基礎(chǔ)上給予患者腹腔管引流治療。對(duì)比兩組患者的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：通過在普外手術(shù)中應(yīng)用腹腔引流管給予患者治療，能夠有效提高患者的治療總有效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔引流管;普外手術(shù);治愈率;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R619.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

普外科患者在接受手術(shù)治療的過程中，患者機(jī)體內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)腸液以及膽汁等積液，甚至有可能出現(xiàn)大出血癥狀，這會(huì)對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)程以及治療效果產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)患糾紛。但臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，引流管在手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用，使臨床治療有效率明顯提高[1]。本研究中，選取74例普外科實(shí)施手術(shù)治療的患者，在常規(guī)普外手術(shù)的基礎(chǔ)上給予患者腹腔管引流治療，探尋應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年3月至2019年3月入院接受治療的74例普外科實(shí)施手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組34例，觀察組40例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各18例、16例，年齡25～67歲，平均（42.32±3.21）歲;其中，外傷脾破裂9例，腸梗阻7例，壞疽闌尾炎穿孔8例，腹部銳器傷5例，外傷肝破4例，胃腸穿孔合并腹膜炎1例。觀察組患者中，男性、女性患者各21例、19例;年齡27～65歲，平均（43.64±2.14）歲;其中，外傷脾破裂6例，腸梗阻10例，壞疽闌尾炎穿孔9例，腹部銳器傷8例，外傷肝破4例，胃腸穿孔合并腹膜炎3例。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組給予患者常規(guī)普外手術(shù)治療。在實(shí)施手術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行心血管功能以及肺功能的全面評(píng)估，選擇全身麻醉。針對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的腹腔鏡手術(shù)，可以給予給患者深靜脈穿刺以維持術(shù)中補(bǔ)液。接受腹腔鏡手術(shù)的患者應(yīng)保持頭低腹高的體位，使主治醫(yī)生能夠清楚的看到患者的腹腔臟器，同時(shí)還因?yàn)榛颊呓飧梗瑲飧龟I值應(yīng)控制為12mmHg。

觀察組在常規(guī)普外手術(shù)的基礎(chǔ)上給予患者腹腔管引流治療。患者的腹腔引流管留置時(shí)間最短應(yīng)當(dāng)為32h，最長(zhǎng)為15d。在應(yīng)用腹腔引流管時(shí)，患者必須滿足以下要求，首先，應(yīng)利用X線對(duì)無法穿透的材質(zhì)進(jìn)行檢查，現(xiàn)階段最常用的引流管為硅橡膠引流管;其次，對(duì)患者腹腔周圍組織不會(huì)造成刺激或是造成的刺激較小;再次，引流管不易變質(zhì)，且不易斷裂，不會(huì)被堵塞;最后，引流管應(yīng)保證表面光滑，質(zhì)地柔軟，不會(huì)對(duì)患者的活動(dòng)造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

在普外科手術(shù)中，腹腔引流管的應(yīng)用程度相對(duì)較高，根據(jù)實(shí)際的應(yīng)用目的可以將其劃分為兩種，分別是預(yù)防性引流以及治療性引流[2-3]。預(yù)防性引流的應(yīng)用主要是為了對(duì)普外手術(shù)患者是否出現(xiàn)腹腔內(nèi)胰臟、膽道、胃漏以及腸漏等現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免患者腹腔臟器由于受到影響出現(xiàn)異常情況。如果患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)了積液，則應(yīng)利用引流管及時(shí)排出積液，預(yù)防患者出現(xiàn)更多并發(fā)癥;治療性引流是現(xiàn)階段臨床上對(duì)腹腔疾病進(jìn)行治療的一項(xiàng)主要手段，該方式在很大程度上使患者的臨床治療效果得到了提升。在訪視腹腔引流管的過程中，需要注意以下兩點(diǎn)：第一，要始終遵循低位、捷徑的放置原則，在需要引流的部位附近位置處放置引流管，便于開展引流工作。在防止腹腔引流管的過程中，患者應(yīng)保持平臥或是半臥姿勢(shì)，確保引流管能夠在最低位置處安防;第二，通暢引流。在放置引流管的過程中應(yīng)對(duì)患者自身的運(yùn)動(dòng)可能對(duì)引流管造成扭曲以及擠壓影響進(jìn)行全面的考慮，避免患者的腹腔臟器受到損害;第三，保證引流管妥善固定。在放置引流管時(shí)，應(yīng)避免引流管脫落掉入患者腹中或是切口內(nèi)，同時(shí)還應(yīng)避免引流管脫出患者體外，基于上述情況，在放置引流管時(shí)必須要做好固定措施[4-5]。

本研究中，觀察組在常規(guī)普外手術(shù)的基礎(chǔ)上給予患者腹腔管引流治療，常規(guī)組給予患者常規(guī)普外手術(shù)治療，觀察組患者的治療效率以及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于腹腔引流管的應(yīng)用，能夠?qū)颊吒骨粌?nèi)部的病癥變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)排出患者體內(nèi)的積液，保證患者的生命體征能夠維持在理想狀態(tài)下，有效提升患者的治療效果。

綜上所述，在普外科手術(shù)中應(yīng)用腹腔引流管，能夠有效提高普外科手術(shù)患者的治療總有效率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床治療中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

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