中醫護理干預對社區老年高血壓患者的影響

李莉

【摘 要】：目的分文章主要針對社區老年高血壓患者采用中醫護理干預對自身依從性以及生活質量的影響進行分析研究。方法隨機選取2018年4月-2019年6月某人民醫院大洋田社區老年高血壓患者90例，隨機分為對照組和觀察組各45例，觀察組采用常中醫護理法，對照組采用規護理法。結果觀察組依從性為95.56%，高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護理前，軀體感覺、認知功能、滿足感、健康感覺評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組軀體感覺、認知功能、滿足感、健康感覺評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論社區老年高血壓患者采用中醫護理模式后，可提升自身的生活質量以及依從性。

【關鍵詞】：中醫護理干預;老年高血壓;依從性;生活質量

【中圖分類號】R51【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

引言

隨著大健康戰略的逐漸推進，加之醫療模式的改變，人們對健康追求的重心也開始由注重疾病的治療轉向疾病的護理和預防，因此大力發展社區衛生服務也隨之成為人們關注的焦點。老年高血壓是指年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）的一種慢性病。中醫護理是以中醫基礎理論為指導，以整體觀念和辨證施護為特色，具有預防保健、養生康復等獨特優勢的綜合理論實踐體系。因其具有易于操作、經濟適用、易接受等特點，深受社區老年高血壓患者的青睞，更適于廣泛應用在社區高血壓防治工作中，且對改善患者的生活質量具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選入我社區之內的老年高血壓患者90例，分為觀察組和對照組各45例，時間為2018年4月-2019年6月。對照組男性26例，女性19例;年齡61～83歲，平均（72.6±4.2）歲;平均患病時間（2.7±0.7）年。觀察組男性28例，女性17例;年齡62～84歲，平均（73.8±4.4）歲;平均患病時間（2.8±0.6）年。納入標準：確診為高血壓;患者均知情此次研究;患者病情趨于穩定。排除標準：精神疾病;腎臟疾病;心臟異常;惡性腫瘤;溝通障礙。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組所有患者均符合高血壓評定標準，且病情較為穩定，仍需治療觀察其情況。在此期間，對照組患者實施基礎性護理，觀察組患者使用社區護理干預，具體方法如下。

1.2.1 對照組

對照組患者在治療期間僅需實施基礎性護理，在護理過程中記錄觀察病情，根據病情狀態不同針對性處理，并對其實施，包括用藥護理、心理護理、健康教育、飲食指導等常規護理。（1）用藥護理。在臨床護理時，護理人員定時給藥，并確定患者服下藥物。向患者說明不同藥物的作用，促使患者按時服藥的習慣。詳細記錄每位患者的服用藥物情況，護理人員應注意患者用藥后所產生的不良反應。（2）心理護理。在基礎性護理中，心理護理是一項重要環節。很多老年患者在患病時，都曾表現出焦慮、悲觀、消極等不良情緒。護理人員應及時與患者家屬溝通，采取有效科學的方法，引導患者走出負面情緒，同時也可積極組織患者參與戶外活動。（3）健康教育。護理人員可針對性給予患者不同的方案，將用藥中的注意事項逐一說明，同時可安排健康教育講座，向患者告知高血壓容易引發腦卒、冠心病、主動脈疾病等并發癥的發生，以此來提高患者對病情的認知程度。患者應謹遵醫囑，定期復查血壓、心率。（4）飲食指導。護理人員應提供患者舒適、安靜的環境，保證患者進食高維生素、低膽固醇和易消化的食物，避免食用油膩、辛辣。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在治療期間使用社區護理干預，具體方法如下。（1）運動護理干預。根據患者自身身體情況，護理人員應合理的指導運動保健，如，散步、慢跑、太極等有氧呼吸鍛煉，讓患者在能力范圍內活動。（2）心理護理干預。護理人員向患者講述相關高血壓病情是可控制的，疏導患者的不良情緒，鼓勵患者建立戰勝疾病的勇氣，提升患者對治療的積極性。（3）用藥護理干預。指導患者在規定內服用藥物，觀察患者服藥后的不良反應。（4）檔案管理護理干預。對于每位觀察組患者，建立一個自身的健康檔案，記錄日常用藥情況、血壓狀態、發病狀態等，并且針對患者的情況設計治療方法。

2 結果

2.1 兩組依從性比較觀察組依從率為95.56%，高于對照組的77.78%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理前后生活質量比較護理前，兩組軀體感覺、認知功能、滿足感、健康感覺評分，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組軀體感覺、認知功能、滿足感、健康感覺評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓作為常見的多發病，如何對高血壓患者做好健康管理，將血壓水平控制為理想的狀態，提高生活質量和減少高血壓并發癥，是目前廣大社區醫務人員關注的一個重點問題。在老年高血壓患者的健康管理中引入中醫體質學，體現了對患者個體特征的重視，通過對個體演變規律、體質差異、體質影響，有效地指導其診治以及預防高血壓。中醫體質學認為，按照體質的差異，每個人身體的病根有很大的差異性，中醫體質學對體質不同的人進行了具體的劃分，例如患有高血壓的人大多比較肥胖，喜歡吃油膩的食物，且臉部比較油膩。本研究發現，中醫體質辨識可以明顯提高社區老年高血壓患者的血壓控制效果，改善其社會功能、總體健康、認知功能、軀體功能和角色功能。

綜上所述，中醫體質辨識在社區老年高血壓患者的臨床健康管理中具有顯著的應用效果，能有效提高血壓控制效果以及生活質量情況。

參考文獻

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