頸椎病患者應用延續性中醫護理的效果

曹芹

【摘 要】：目的本文主要針對頸椎病患者應用延續性中醫護理的效果進行分析研究。方法隨機抽取我院在2018年9月—2019年9月收治的110例頸椎病患者為研究對象，按照選擇的護理方案劃分為對照組（n=55）與觀察組（n=55），對照組采用常規護理干預，觀察組采用延續性中醫護理干預，對兩組患者的護理效果、護理前后中醫癥狀積分、頸椎功能恢復情況（JOA評分）、生活質量（DSQL評分）進行評價與分析。結果觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后各項中醫癥狀積分均低于對照組（P<0.05）;觀察組JOA評分與DSQL評分均高于對照組（P<0.05）。結論對于頸椎病患者采用延續性中醫護理干預效果尤為顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進頸椎功能快速恢復，進而提升患者的生活質量，在臨床上具有應用價值。

【關鍵詞】：頸椎病;延續性中醫護理;臨床癥狀;頸椎功能;生活質量;中醫癥狀積分

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

引言

頸椎病是由頸椎間盤退變和頸椎增生引起的一系列臨床綜合征，又稱頸椎綜合征或頸肩綜合征。在現代人群中，由于絕大部分人生活習慣不規律而患有頸椎病，頸椎病不僅發病率高，而且患病周期相對較長，治愈后易復發，因此病后的護理配合尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018年9月—2019年9月期間收治的110例頸椎病患者臨床資料，依據護理方案的不同分成了觀察組和對照組。觀察組55例，男31例，女24例，年齡35～70歲，平均年齡（52.01±3.15）歲，病程3～16年，平均病程（7.04±2.01）年;對照組55例，男30例，女25例，年齡36～71歲，平均年齡（52.13±3.03）歲，病程4～15年，平均病程（7.08±2.03）年。對比兩組患者一般資料，具有可比性（P>0.05）。納入標準：1）經臨床相關檢查符合《頸椎病診治與康復指南》診斷標準;2）無影響評估病情和療效的認知障礙;3）患者自愿同意納入本研究;4）獲醫院倫理委員會批準。排除標準：1）伴有頸椎外病變、頭頸部腫瘤及出血傾向者;2）合并骨結核、骨髓炎及老年性骨質疏松癥等疾病者;3）嚴重心、肺、腦疾病者;4）資料缺失及中途退出者。

1.2 方法

護理對照組患者接受常規護理干預模式，護治觀察組患者接受常規護理干預聯合康復理療及針灸推拿護理干預模式。護治觀察組：一是給預患者康復理療干預，1個療程為2周。醫護人員取患者臥位，牽引行于頸椎間歇，視患者病情程度而逐漸增加所使用牽引力量，治療療程時間長短以患者治療情況而定。二是給予患者情志護理干預。患者在接受康復理療干預的同時，給予患者情志護理干預。醫護人員在治療時，也需關注患者的情緒變化，為消除患者焦慮、擔心的心理壓力，耐心向患者講解頸椎病的相關知識，特別是要將頸椎病的發病機制、發病原因、治療方法及治療和養護中的注意事項向患者講清楚;通過心理干預，緩解患者不良情緒，幫助患者以愉悅的心情配合治療，提高對治療的依從性。三是給予患者針灸推拿治療。醫護人員取患者俯臥位，以患者臨床癥狀為依據，選取有針對性的穴位進行針灸，重點針灸頸夾脊穴、大椎穴。同時，頭暈目眩者取風池穴;耳鳴者取聽會穴;四肢乏力者取曲池穴;惡心者取內關穴。每次針灸結束后，先讓患者休息20min，如果患者狀態穩定，然后再對其進行推拿。推拿患者的主要部位有：頸旁線、椎旁線、天宗穴、風池穴等。推拿以5d為1個療程，1h/次，1個療程結束后，患者休息1—2d后再進行下一個療程，具體的治療療程時間長短，視患者治療情況而定。四是給予患者中藥熱敷護理干預。中藥熱敷作用主要是舒筋活絡、活血化瘀、明宣腠理、解表通竅。中藥熱敷7-10天為一個療程，每天2次，10-15min/次。中藥熱敷時切忌過熱或者過涼，務必將溫度控制在40-55℃范圍之內。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果對比

觀察組患者的護理總有效率顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后中醫癥狀積分對比

護理后觀察組的頸部疼痛、頭痛及上肢麻木癥狀積分均明顯低于對照組（P<0.05），護理前兩組患者各項中醫癥狀積分對比差異不明顯（P>0.05）。

2.3 兩組患者護理前后頸椎功能恢復情況及生活質量對比護理后觀察組的JOA評分、DSQL評分均明顯高于對照組（P<0.05）;護理前兩組患者對比JOA評分、DSQL評分差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

中醫觀點認為患者在上述病因影響下，會逐漸向筋骨滲透，使經絡阻塞，導致氣血不暢，最終形成頸椎病。在常規西藥基礎上聯合中醫療法是目前臨床治療頸椎病的主要手段。頸椎病病程長、易反復發作，在開展中醫治療的同時需要輔助相應的中醫護理技術干預，其可使患者心理障礙基本消除，督促其保持健康良好的生活習慣和行為，并可協助其正確選擇康復訓練措施，提升自我護理能力，進而達到提高臨床療效，改善生活質量的預期目標。大多數頸椎病誘發因素是強迫姿勢的頸椎癲癇發作，例如長期書寫;睡眠姿勢不佳，枕頭高度不合適，反復陣痛的患病率也較高;頸椎病主要是由于肝臟血液不足，腎功能衰竭較少，骨髓生化來源，不能支撐骨骼，導致“骨腱無力”而引起變性。簡而言之，保守治療頸椎病具有高度針對性，易于操作，具有良好的臨床效果，且價格低廉且被患者廣泛接受。作為一種全面的，新的綜合康復護理干預模式，在頸椎病患者的康復護理過程中，使患者于治療其中各個時間段和出院后接受的訓練指導和護理服務質量得到保證，同時，盡可能提高治療效率，加快患者康復過程。經過本次研究后，發現觀察組的治療效果好。總之，綜合康復護理模式的選擇可以進一步提高頸椎病患者的治療效果，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻

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