系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者及家屬生活質(zhì)量的影響

尤紅霞

【摘 要】：目的：研究對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)性地護(hù)理干預(yù)的作用及影響生活質(zhì)量的效果。方法：選取癌痛患者40例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果：在護(hù)理后，干預(yù)組患者及患者家屬的生活重量評(píng)分明顯比對(duì)照組更高（P<0.05），干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能改善患者及患者家屬的生活質(zhì)量，提升其對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性;護(hù)理干預(yù);癌痛患者;家屬;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

癌痛是癌癥患者的晚期癥狀之一，當(dāng)癌癥患者的病情發(fā)展至晚期時(shí)，機(jī)體內(nèi)的癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生廣泛性地?cái)U(kuò)散，刺激到各部位的神經(jīng)而產(chǎn)生痛覺，因此對(duì)癌癥患者的生活質(zhì)量帶嚴(yán)重的不良影響[1]。此外，陪護(hù)家屬的生活質(zhì)量也會(huì)受其影響，雖無直接的生理疼痛感，但在心理方面所受的折磨不比癌癥患者少。因此我院對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)以改善患者與家屬的生活質(zhì)量，取得較為理想的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取2018年8月至2019年12月我院收治的癌痛患者40例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組。

對(duì)照組：男13例，女7例;年齡38-75歲，平均（57.52±5.38）歲;其中3例為小細(xì)胞癌，17例為非小細(xì)胞癌。

干預(yù)組：男15例，女5例;年齡39-77歲，平均（58.15±5.24）歲;其中4例為小細(xì)胞癌，16例為非小細(xì)胞癌。

對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異無可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)鎮(zhèn)痛、健康教育等。

干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，為患者解疑釋惑，了解掌握患者的心理變化，同時(shí)結(jié)合患者的癌痛程度以及對(duì)疼痛的承受能力，做出針對(duì)性的心理護(hù)理[2]。

（2）信息支持護(hù)理：滿足患者對(duì)自身腫瘤病情發(fā)展變化的即時(shí)信息以及預(yù)后知識(shí)的知情需求，按照患者的需求，制定好病情的告知計(jì)劃，可以根據(jù)患者的心理狀態(tài)按順序、分多次地告知患者，盡量減少病情信息給患者帶來的刺激，幫助患者逐漸地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并接受病情的變化[3]。

（3）強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理：及時(shí)清掃整理病房，調(diào)整適宜的溫濕度，擺放綠植，保證病房的干凈、整潔、舒適。在病房中配備一些生活情趣物品，如雜志、報(bào)刊、電視等[4]，可幫助患者分散對(duì)疼痛的注意力，緩解緊張情緒。

（4）健康教育：通過手冊(cè)、視頻或口頭講解的方式讓患者了解癌癥及癌痛的相關(guān)知識(shí)，向患者及患者家屬重點(diǎn)講解止痛劑使用方法，強(qiáng)調(diào)其作用、效果、安全性及重要性，尤其是出院患者，應(yīng)叮囑家屬督促患者按時(shí)按量服藥，護(hù)理人員也可建立微信群定時(shí)溝通監(jiān)督患者的服藥情況。指導(dǎo)患者適量地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，無法運(yùn)動(dòng)者可以進(jìn)行按摩[5]，以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，提升患者的精神狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0版本，表示計(jì)量資料使用“均數(shù)±平均值”的格式，T值進(jìn)行檢驗(yàn);表示計(jì)數(shù)資料使用百分比的格式，χ?進(jìn)行檢驗(yàn);若P值低于0.05，則兩組數(shù)據(jù)的差異有可比性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者及家屬在護(hù)理前后對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)分

在護(hù)理后，兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯比護(hù)理前更高，并且干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，P值<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表一。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理的總滿意率為75.00%，干預(yù)組護(hù)理的總滿意率為95.00%。P值<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

癌痛作為癌癥患者的主要癥狀之一，極大影響著患者的心理健康和生活質(zhì)量，同時(shí)還影響患者家屬的生活質(zhì)量。癌痛屬于一種多維度的復(fù)雜感受，患者對(duì)癌痛的感知會(huì)受到周圍環(huán)境和心理因素的影響。因此，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理對(duì)這類情況有改善作用。

文中我院使用系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)從患者的心理方面著手，了解掌握患者的心理變化，進(jìn)行針對(duì)性地疏導(dǎo)護(hù)理，緩解患者的恐懼、焦慮、抑郁等心理;滿足對(duì)病情信息的需求，幫助患者逐步面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受病情，更加配合治療護(hù)理[6];優(yōu)化病房環(huán)境，減少刺激，幫助患者分散對(duì)疼痛的注意力;健康宣教幫助患者了解自身的疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，以提高生活質(zhì)量。

從結(jié)果可以看出，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均更高。

總而言之，對(duì)癌痛患者進(jìn)行系統(tǒng)性地護(hù)理干預(yù)不僅提升患者及患者家屬的生活質(zhì)量，還能提高護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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