循證護理聯合營養干預對雙鏡聯合直腸癌根治術后患者炎癥狀態的改善研究

楊玨妍 梁崇單

【摘 要】目的：雙鏡聯合直腸癌根治術后患者應用循證護理聯合營養干預，探討其對患者炎癥狀態的改善作用。方法：本次研究對象共80例，是我院收治的雙鏡聯合直腸癌根治術患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。其中40例患者接受常規護理方法，視為對照組;另外40例患者接受循證護理聯合營養干預，視為觀察組，對兩組患者血清中的腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）的水平變化進行觀察。結果：經過護理后，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同對照組相比存在顯著差異，數據比較有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于常規護理方法，應用循證護理聯合營養干預，有助于改善患者術后炎癥狀態，利于提高患者的生活質量。

【關鍵詞】直腸癌根治術;循證護理聯合營養干預;炎癥狀態;改善

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

隨著社會的進步和發展，受飲食習慣、遺傳因素以及社會環境等因素的影響，導致直腸癌發病率逐漸呈上升趨勢，該疾病是消化道最常見的惡性腫瘤之一，具有手術復雜、復發率高等特點，不利于患者預后康復[1]。為更好的保障患者的治療效果，行科學有效的護理干預具有重要意義。本次研究就循證護理聯合營養干預對雙鏡聯合直腸癌根治術后患者炎癥狀態的改善作用進行分析和探討，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共80例，是我院收治的雙鏡聯合直腸癌根治術患者，選取時間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機分配原則平均分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組：男性26例，女性14例，患者年齡范圍（35-68）歲，平均年齡為（54.14±3.89）歲;對照組：男性27例，女性13例，患者年齡范圍（36-68）歲，平均年齡為（54.74±3.27）歲。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：患者接受包括病房指導、用藥指導以及健康教育等常規護理措施。

觀察組：患者接受循證護理聯合營養干預，采取具體措施如下：（1）成立征詢護理小組，小組成員為經驗豐富的腫瘤科醫生和護理人員，結合患者的實際情況，提出并總結具有針對性的問題，根據總結的問題查找相關參考文獻，結合臨床經驗制定循證護理計劃。（2）根據護理方案，保證病房的干凈整潔，營造良好的康復治療環境，多和患者進行溝通，掌握其負性情緒，進行針對性的心理指導，鼓勵患者對疾病的提出疑問，增強患者的康復意識，同時給患者發放反饋表，利于計劃的實施和完善，同時也對患者起到了監督作用，確保護理干預的有效性。（3）加強營養干預，聯系營養科醫生進行會診，結合患者的飲食習慣，制定針對性的飲食方案，鼓勵患者進食防癌食物和水果如西紅柿、柑橘、芹菜、酸奶等，保證患者的營養健康，遵循葷素搭配、少食多餐的原則，督促患者養成良好的飲食習慣。也可和患者家屬進行溝通，仔細講解有關飲食方面的知識，促使患者能夠提高健康意識，改善自身不良飲食生活習慣[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者炎性因子水平變化情況，包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素8（IL-8）。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者血清中TNF-α、IL-6和IL-8水平變化

數據表明，經過護理后，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平同對照組相比存在顯著差異，數據比較有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

便秘、腹瀉、血便以及尿路刺激等是直腸癌疾病的主要表現癥狀，嚴重影響患者的生活質量，對該疾病需要加強警惕并及早進行治療。臨床針對該疾病采取的治療方法有手術治療、化療、放射治療等，其中雙鏡聯合直腸癌根治術治療方法具有顯著優勢，但疾病的康復并不僅僅只依賴于手術治療方法，實施護理干預也具有積極意義。

本次研究中，對照組患者應用常規護理方法，護理內容較為單一，缺乏針對性，故而護理效果不佳。反觀觀察組患者應用循證護理聯合營養干預，其中循證護理強調運用科學研究數據制定護理計劃，能夠保障護理干預的有效性和科學性，有助于提高患者的治療效果;加強營養干預，能夠有效提高血清TNF-α、IL-6和IL-8水平，能夠有效抑制炎癥細胞的生成，促使腫瘤細胞死亡，發揮抗腫瘤因子作用，有利于促進患者的身體康復，降低疾病復發率和死亡率[3]。本次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組患者的血清TNF-α、IL-6和IL-8水平明顯提高，充分表明該護理方法實施的可行性。

綜上所述，相比于常規護理方法，應用循證護理聯合營養干預，有助于改善患者術后炎癥狀態，利于提高患者的生活質量。

參考文獻

賀燕芳. 雙鏡聯合手術治療結腸癌的效果及對患者細胞因子和應激反應的影響[J]. 淮海醫藥， 2019，37（5）：454-456.

周曉菲. 預見性護理對于低位直腸癌根治術后結腸造瘺口護理的應用效果評價[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（16）：2851-2852.

楊華， 王瓊華， 劉菊， 等. 對接受腹腔鏡結直腸癌根治術的結直腸癌患者進行綜合護理的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢， 2019，17（13）：262-263.