預見性護理在血透室患者護理安全性中的應用效果觀察

施曉嫻

【摘 要】：目的：探究預見性護理在血透室患者護理安全性中的應用效果。方法：選擇本院2018年2月至2019年1月期間血透室收治患者50例作為研究對象，按照護理方式不同分為常規護理干預的對照組和預見性護理的觀察組，每組25例，對比兩種護理措施的應用效果。結果：分組干預后，觀察組患者護理安全性明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后生存質量顯著優于對照組（P<0.05）。結論：血透室患者實施預見性護理干預可提高護理安全性，減少不良事件發生率，可推廣應用。

【關鍵詞】：預見性護理;血透室;護理安全性;生存質量

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

血透室是患者進行血液透析的重要場所，且血液透析是終末期腎病患者的主要治療手段，而理想通暢的血液通路是患者透析治療的根本[1]。血液透析作為一種創傷性操作，隨著時間的延長，可能會引發各種并發癥，影響患者治療效果，甚至引起患者死亡。本次筆者對我院2018年2月至2019年1月期間血透室部分血液透析患者進行預見性護理，效果理想，現有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時期血透室血液透析患者50例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者25例，男13例，女12例;年齡25～70歲，平均年齡（46.85±6.33）歲;病程為1～13年，平均病程（6.85±1.05）年;原發病類型包括糖尿病腎病5例，高血壓腎病3例，慢性腎小球腎炎10例，多囊腎5例，其他2例。觀察組患者25例，11例，女14例;年齡28～68歲，平均年齡（48.52±5.55）歲;病程為1～16年，平均病程（7.68±1.37）年;原發病包括糖尿病腎病7例，高血壓腎病4例，慢性腎小球腎炎8例，多囊腎3例，其他3例。此次研究患者均具備血液透析治療條件，且所有患者均自愿簽署知情協議書。排除精神障礙和語言障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程及原發病類型等一般資料方面對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，主要包括生命體征觀察、飲食干預、藥物服用指導等，觀察組患者在對照組基礎上行預見性護理，具體措施為：①護理人員教育。對預見性護理小組內的成員進行健康教育培訓，加強護理人員的專業技能，確保護理人員的工作積極性，提高護理人員工作責任心，從而確保護理安全性[2]。②患者健康宣教。治療前，護理人員需向患者詳細講解疾病基本知識、治療原理以及并發癥預防等，告知患者日常注意個人衛生，加強營養飲食，適度鍛煉身體，加強自身抵抗力。③感染護理。患者在置管后醫生需對其進行感染高危因素評估，并將風險評估告知責任護士，責任護士根據其報告進行風險護理，并告知患者感染因素和預防感染的必要性，提高患者依從性[3]。④心理干預。血液透析是一個漫長的治療過程，因此患者易出現焦慮、抑郁、恐懼的負面心理，為緩解患者心理壓力，護理人員應主動了解患者的家庭情況，以合適的方法緩解患者心理壓力，還可通過講解以往成功案例，提高患者戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者護理安全性。②對比兩組患者護理后的生存質量。

1.4 統計學方法

筆者選擇SSPS19.0作為統計學處理軟件，將組間數據存在統計學意義用P<0.05表示。均數±標準差（）表示計量資料，百分比（%）表示計數資料，t和卡方檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理安全性

經分組護理后，觀察組患者透析參數設置錯誤、管路固定失誤及水處理故障等風險事件發生率明顯低于對照組，說明觀察組患者護理安全性顯著高于對照組，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者護理后的生存質量

預見性護理后的觀察組患者生存質量評分明顯高于常規護理的對照組，兩組患者數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

終末期腎病患者的腎功能喪失，無法正常排出體內毒素，而血液透析能夠替代患者受損腎臟進行工作，從而起到延長患者生命的作用。臨床研究指出，血液透析配合相應的護理模式可有效提高治療效果，本文觀察組患者應用的預見性護理模式可有效發現護理工作中的風險并給予干預，進而控制護理風險和治療失誤，為提高護理質量和護理安全提供保障。

呂紅霞[4]等學者在血液透析患者應用預見性護理的研究中指出，預見性護理組患者生存質量和護理滿意度顯著高于常規護理組，且預見性護理組患者相關感染情況發生率明顯低于常規護理組（P<0.05）。此次研究結果表明，觀察組患者預見性護理后護理安全性和生存質量均明顯優于常規護理的對照組（P<0.05），與呂紅霞等學者研究結果基本一致。

綜上所述，血透室患者進行血液透析過程實施預見性護理效果顯著。

參考文獻

趙秋紅.對接受血液透析的腎衰患者實施預見性護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（18）：56-87.

王輝，王婷婷，胡爽，等.循證護理在預防血液透析患者中心靜脈置管并發癥中的應用[J].血管與腔內血管外科雜志，2017，3（2）：698-670.

盛青蓮.血液透析中低血壓的預防及預見性護理干預[J].醫學信息，2016，29（18）：273-274.

呂紅霞.預見性護理在降低中心靜脈置管血液透析患者感染中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：137-138.