乳酸菌在兒童齲病中的應用

李睿 付如意

【摘 要】從生物分類學基本理論角度展開闡釋分析，乳酸桿菌屬于典型的產酸性和耐酸性細菌微生物，能夠在針對糖類營養物質施加高效代謝作用過程條件下，對外釋放較大數量的酸性物質，繼而誘導人體中的牙齒相關組織結構發生脫礦變化結果。現代病理學研究結果顯示，乳酸桿菌是誘導各年齡階段患者發生齲病的主要病原微生物，在齲病的形成機制中發揮著不容忽視的重要作用。文章將會圍繞乳酸菌在兒童齲病中的應用，展開簡要的綜述分析。

【關鍵詞】乳酸菌;兒童;齲病;應用;綜述分析

【中圖分類號】R653.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

齲病通常被稱作齲齒，是發生在小兒患者群體中的最為常見的口腔科疾病類型，伴隨著齲病臨床病程的持續發展，通常會誘導小兒患者出現種類多樣的生長發育不良問題，其具體表現形式，包含發音障礙、營養不良、恒牙發育異常，以及生長發育進程遲緩問題。最近若干年間，伴隨著我國經濟社會建設發展事業的優質順利推進，我國少年兒童的基本飲食結構和日常生活行為習慣均發生了明顯變化，客觀上誘導齲病在我國少年兒童群體之中的流行病學特征也發生了顯著變化。從病原微生物學基本理論角度展開分析，在兒童口腔內部環境中，齲齒疾病的發生，與種類多樣的產酸細菌微生物具備直接相關性，其中具體涉及變異鏈球菌（Streptococcus mutans，S.mutans），以及乳酸桿菌（Lactobacillus，LB）等，且在這些產酸細菌微生物的長期持續作用之下，通常會誘導兒童牙齒逐漸發生脫礦現象，甚或是崩解現象，繼而誘導齲齒疾病的臨床病情表現持續加重。

1 兒童齲病的流行病學調查結果

遵照2005年第三次全國口腔流行病學調查工作過程中獲取的結果，我國5歲年齡段少年兒童群體的患齲率為66.00%，齲均測算值為3.50，12歲年齡段少年兒童群體的患齲率為28.90%，齲均測算值為0.50，與第二次調查工作過程中獲取的數據結果相對比，兒童患齲率展示出了顯著且鮮明的下降變化趨勢[1]。遵照2017年發布的第四次全國口腔健康流行病學調查工作結果，我國12歲年齡段兒童恒牙齲患率為34.50%，比十年前上升了7.8個百分點;5歲年齡段兒童乳牙齲患率為70.90%，比十年前上升了5.8個百分點，兒童患齲情況已呈現上升態勢[2]。

從歷史性臨床實踐經驗角度展開闡釋分析，來源于不同地區的少年兒童群體，其在齲病的發生情況方面存在顯著差異。遵從世界衛生組織在1991年-2001年期間公開發布的調查數據，在12歲年齡段少年兒童群體中，加拿大的齲均測算值為2.10、丹麥的齲均測算值為1.20、日本的齲均測算值為2.40、英國的齲均測算值為0.89、澳大利亞的齲均測算值為0.80、阿富汗的齲均測算值為2.90、中非的齲均測算值為4.10。

2 乳酸桿菌在齲病發生過程中的作用

針對齲病發病機制的研究歷程展開回顧性梳理分析，不難發現，人類科學家圍繞乳酸桿菌與齲病的基本關系展開的研究分析工作，已經持續了一百余年。

事實上，在科學家發現變異鏈球菌（Streptococcus mutans，S.mutans）在齲病發生過程中的作用之前，乳酸桿菌曾經被視作齲病的主要病原微生物[3]。

從目前已經公開發表的臨床醫學調查研究文獻展開分析，尚未獲取明確的文獻資料支持乳酸桿菌的早期定植過程，與發生在嬰幼兒群體中的齲病（early childhood caries，ECC）具備相互關聯關系，但是乳酸桿菌的檢出數量，在無齲病兒童群體，以及ECC兒童群體之間存在顯著差異[4]。

學者Yang領銜的研究團隊，曾經在10例重癥嬰幼兒齲病（severe early childhood caries，SECC）患者的口腔樣本中檢出10種乳酸桿菌微生物，其中鼠李糖乳酸桿菌的含量比例最高（約為80.00%），其次為發酵乳酸桿菌（約為60.00%），以及加氏乳酸桿菌（約為60.00%）等，且約占總數90.00%的SECC兒童患者口腔樣本中能夠檢出3種或者是3種以上的乳酸桿菌。

齲病發生過程中的起點是菌斑附著，在大量致病細菌微生物附著在牙齒表面條件下，通常會借由對糖類營養物質施加的代謝生理過程，對外釋放數量眾多的酸性物質，繼而誘導齲病逐漸形成。

從人體基本生理特點角度展開分析，乳酸桿菌屬于常見益生菌，在人體的胃腸道組織、泌尿生殖系統中廣泛分布，在調節保障人體局部位置的微生物生態平衡狀態方面，發揮著不容忽視的作用。

結語：

通過針對現有的基礎研究成果展開梳理分析，不難發現，在我國5-12歲年齡段少年兒童群體之中，齲病的發生率依然長期處在較高水平，口腔內部存在的能夠誘導齲病發生的細菌微生物，主要包含乳酸桿菌，以及變異鏈球菌等。從實際發揮的病理生理機制角度展開闡釋分析，乳酸桿菌作為在人體口腔內部環境之中長期大量存在和分布的細菌微生物，其不僅能夠在與鏈球菌協同作用條件下誘導齲病，還能借由合成釋放抑菌物質對其他種類細菌微生物的生長繁殖過程施加抑制作用。齲齒疾病的發生，不僅與乳酸桿菌等產酸性細菌微生物的作用有關，還與我國少年兒童群體實際具備的日常飲食行為習慣和口腔衛生條件具備高度關聯性，需要選擇和運用恰當合理手段開展預防處置干預。

參考文獻

[1] 賴彥均，何勇，梁煜崢.光固化流體樹脂封閉劑和傳統可見光封閉劑行窩溝封閉在防治兒童齲病中的效果對比[J].醫學理論與實踐，2020，33（03）：449-450.

[2] 肖亦芳，王小杰，黃華，等.廣西柳州市城中區學齡前孤獨癥兒童口腔健康狀況調查[J].廣西醫科大學學報，2019，36（01）：128-132.

[3] 林曉華，王文紅，鄒曉璇，等.北京市0～2歲低齡兒童齲與齲活躍性Cariostat值的相關關系[J].中國兒童保健雜志，2019，27（02）：222-225.

[4] 董英，曹宏飛，楊婷，等.新疆博州地區維吾爾族、漢族兒童乳酸桿菌的分布及其與齲病的相關性研究[J].口腔醫學研究，2018，34（11）：1172-1176.