中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及價值體會

李瓊

【摘要】目的：研究在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期開展系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的價值。方法：遵循護(hù)理模式差異分組，擇我院2019.1-2019.8的54例中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期患者分為對照組（26例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（28例，系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)）;觀察兩組護(hù)理舒適程度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組舒適程度各項指標(biāo)評分較高，P<0.05。結(jié)論：對中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期患者開展護(hù)理干預(yù)，建議采納系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，在提升患者圍術(shù)期舒適度方面有顯著價值。

【關(guān)鍵詞】中耳炎;乳突根治術(shù);圍手術(shù)期;系統(tǒng)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R473.76

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-209-02

中耳炎屬于五官科常見、高發(fā)性疾病;患者以“聽力下降、分泌物反復(fù)流出”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)。主要發(fā)病部位在鼓室黏膜為;若治療不及時或延誤治療，極易演變?yōu)槁灾卸住Ｄ壳芭R床治療該病，保守治療、手術(shù)治療均為有效措施。其中中耳炎乳突根治術(shù)屬于新型方案，見效快且過程短，已廣泛被臨床用于治療中耳炎。但部分患者對自身疾病、手術(shù)知識的認(rèn)知不夠，導(dǎo)致其在圍術(shù)期出現(xiàn)明顯不適感，從而影響治療效果[1]。可見，在圍術(shù)期對患者開展護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

1?資料與方法

1.1?一般資料

遵循護(hù)理模式差異分組，擇我院2019.1-2019.8的54例中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期患者分為2組，其中對照組（26例）：13女，13例男，年齡39-72歲，均值（55.50±15.11）歲。觀察組（28例）：15女，13例男，年齡39-73歲，均值（55.69±15.47）歲。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P>0.05）。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前做好宣教，將術(shù)后注意事項詳細(xì)告知患者，后期給予出院指導(dǎo)。

觀察組：圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)：（1）術(shù)前：熱情接待患者入院，詳細(xì)介紹住院和護(hù)理環(huán)境，將住院期間相關(guān)注意詳細(xì)告知患者。完善健康宣教，將中耳炎病因、臨床表現(xiàn)、手術(shù)治療方法等詳細(xì)告知患者;術(shù)前1d叮囑其禁飲禁食，給予心理指導(dǎo)，避免患者精神過度緊張;通過音樂療法來緩解其壓力。（2）術(shù)中：將肌注藥物重要性告知患者，叮囑其排空二便，更換術(shù)衣;后完善手術(shù)室各項操作，做好保溫措施。（3）術(shù)后：待患者麻醉蘇醒后指導(dǎo)其做深呼吸動作，取平臥位，給予飲食宣教。叮囑家屬盡量不要與患者耳語，注意術(shù)側(cè)傷口的保護(hù);將用藥方法告知患者，叮囑其保持口腔衛(wèi)生，密切觀察面部狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。若患者術(shù)后疼痛較重，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵處理。術(shù)后1周，指導(dǎo)患者耳部換藥，叮囑其多進(jìn)食清淡、易消化食物，注意休息體位及護(hù)理事項。出院前1d告知其傷口拆線的注意事項，指導(dǎo)患者在傷口拆線后保護(hù)好術(shù)耳，謹(jǐn)防受壓、防止臟水滲入引發(fā)感染。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理舒適程度;采用GCQ量表，涉及心理、生理、環(huán)境、社會、整體舒適，總分112 分，分?jǐn)?shù)高、舒適度高[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2?結(jié)果

護(hù)理后觀察組舒適程度各項指標(biāo)評分較高，P<0.05。見表1。

3?討論

中耳炎屬于臨床常見疾病，隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，極易對鼓室、中耳結(jié)構(gòu)等組織產(chǎn)生影響;臨床將其又化分為化膿型、非化膿型兩種。中耳炎嚴(yán)重

影響患者睡眠和日常生活，同時也對患者帶來較大精神負(fù)擔(dān)，因此采取有效的治療措施至關(guān)重要。保守療法治療該病，效果較差。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善，乳突根治術(shù)成為臨床治療該病的重要措施，通過對病變組織的清理，從而達(dá)到治療目的。

隨著護(hù)理服務(wù)的發(fā)展與應(yīng)用，圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)也被逐漸引入到中耳炎乳突根治術(shù)治療中。系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)屬于臨床優(yōu)質(zhì)預(yù)模式，實際護(hù)理措施實施過程中，秉承并貫徹“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念;以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，全面考慮患者實際情況與需求后實施科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)。經(jīng)臨床證實，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，圍術(shù)期聯(lián)合開展系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，可確保護(hù)理措施更具專業(yè)性、有效性[3]。

此研究結(jié)果示：護(hù)理后觀察組舒適程度各項指標(biāo)評分較高，P<0.05。提示：臨床以往對中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)多以常規(guī)護(hù)理為主，而常規(guī)護(hù)理模式較傳統(tǒng)、措施較基礎(chǔ)，已不能滿足患者實際需求，因此需借助系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)而展開。而此研究所得數(shù)據(jù)均證實了對中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期

實施系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的臨床價值。故，值得推廣并借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]?趙紅燕，陳亞林，瞿燕平，等.臨床護(hù)理路徑模式對中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期指標(biāo)及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（4）：443-446.

[2]?李琴.優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于慢性中耳炎乳突根治術(shù)加鼓室成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理滿意度分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（11）：188-189.

[3]?瞿燕平，金燕，劉金華，等.系統(tǒng)護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（25）：2839-2841.