恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察

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【摘 要】：目的：分析失代償期乙肝肝硬化應用恩替卡韋治療的臨床效果。方法：選入我院于2017年1月到2018年2月期間收治的失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，受檢例數50例，以隨機數字表法的方式將其分為參照組和研究組，分別為25例。參照組給予阿德福韋酯治療，研究組給予恩替卡韋治療，比較兩組治療效果以及治療前后兩組肝功能指標的變化。結果：研究組總有效率高于參照組，組間對比具有統計學意義（P<0.05）;治療之前，兩組肝功能指標的變化無差異（P>0.05） ;治療之后，研究組肝功能各項指標恢復比參照組理想，組間對比P<0.05。結論：對于失代償期乙肝肝硬化應用恩替卡韋治療效果理想，有效的改善患者的肝功能各項指標，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】：恩替卡韋;失代償期;乙肝肝硬化;臨床效果

【中圖分類號】R578【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

前言

失代償期乙肝肝硬化作為肝硬化的晚期癥狀，患者會出現腹水[1]，上消化道出血等情況，治療的難度較大，預后效果也不理想。為了找尋最佳的治療方式，本文針對本院2017年1月至2018年2月期間收治的50例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究，探討治療失代償期乙肝肝硬化應用恩替卡韋的臨床效果，現總結如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 基本信息資料

選取于在本院治療的失代償期乙肝肝硬化患者50例納入研究，所選時間區間為2017年1月到2018年2月，按照隨機數字表法的方式將患者分為參照組（n=25）與研究組（n=25）。其中，參照組年齡在36-64歲，平均年齡在（45.00±9.0）歲;研究組年齡在37-65歲，平均年齡在（45.25±9.30）歲，比較兩組患者基本資料，組間無差異，P值>0.05。

1.2 研究方法

參照組行阿德福韋酯（四川美大康華康藥業有限公司，國藥準字H20100092）治療[2]，每天一次，劑量為10毫克。

研究組行恩替卡韋（海南中和藥業有限公司，國藥準字H20100065）治療[3]，每天服用一次，每次0.5毫克。

以上兩組患者需要連續用藥一年。

1.3 觀察指標

記錄和分析兩組臨床效果以及治療前后兩組肝功能指標的變化（包含：丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白）。臨床效果：當患者的臨床癥狀全消失，且肝功能恢復正常，沒有復發的跡象，即可歸類為效果顯著;當患者的臨床癥狀有明顯的改善，且肝功能指標下降33%，即可歸類為有效果;當以上的癥狀均沒有任何變化，且肝功能開始惡化，即可歸類為無效果，計算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次實驗產生數據以Excel SPSS23.00軟件進行核實，計數資料用百分比（%）表示兩組臨床效果，執行卡方檢驗，計量資料以“均數±標準差”為基準表示治療前后兩組肝功能指標的變化，進行T檢驗， 組間具有差異，則可表達為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組臨床效果

由表1可看出，研究組總有效率高于參照組，組間具有差異（P<0.05）

2.2 對比治療前后兩組肝功能指標的變化

治療之前，兩組肝功能指標各項變化無差異（P>0.05）;治療之后，研究組肝功能指標變化比參照組理想，組間對比具有差異（P<0.05），如表2。

3 討論

慢性乙型肝炎是肝硬化發病的主要因素，當肝硬化出現惡化或者肝功能失償期，患者很容易就會出現肝細胞癌，預后并不理想。失代償期乙肝肝硬化即患者的肝硬化隨著病情的惡化，已經超出了自身肝功能代償的能力，并且患有該病的患者會存在肝功能損傷、門靜脈血栓等情況，對健康造成影響[4]。根據相關的資料顯示，代償期肝硬化的患者在五年內生存率極低，因此需盡早的進行干預和治療。藥物作為主要的治療方式，效果各有不同，但圍繞的治療宗旨均是阻抑病毒進行復制的同時還能大幅度的改善患者的肝功能情況，提高生存率。阿德福韋酯作為常用的藥物，對于HBV-DNA多聚酶有著阻抑的效果，能夠改善患者的臨床癥狀，但該藥抗病毒的能力較差，且部分患者服用之后，會出現腎功能損傷。恩替卡韋同樣也是治療常使用的藥物，對于HBV-DNA多聚酶的阻抑效果更好，能夠延緩肝臟功能出現纖維化[5]，逆轉和緩解肝硬化，對于抗病毒的效果較強，能夠阻抑病毒，臨床治療效果更為理想。

據本次實驗可知，研究組的總有效率，以及治療后肝功能各項指標的變化均比參照組理想，組間對比P<0.05，其說明了采用恩替卡韋治療，緩解了患者的臨床癥狀，治療效果理想。

綜上所述，失代償期乙肝肝硬化采用恩替卡韋治療，臨床效果顯著，改善肝功能各項指標，值得廣泛應用與推廣。

參考文獻

[1] 吳國文，陳玉.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效研究[J].當代醫學，2020，26（3）：28-30.

[2] 楊麗峰.恩替卡韋治療乙肝肝硬化失代償期的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（32）：46-47.

[3] 劉志紅，余黃鵬，閔丹丹.恩替卡韋分散片應用于治療失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].當代醫學，2019，25（31）：46-47.

[4] 余素瓊.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效[J].北方藥學，2019，16（10）：29-30.

[5] 張文斐.用恩替卡韋對乙肝后失代償期肝硬化患者進行治療的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（20）：100-101.