硝苯地平治療原發性痛經的效果探討

胡海霞

【摘 要】目的：探討硝苯地平治療原發性痛經的效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的50例原發性痛經患者，隨機分為兩組。對照組在痛經后口服布洛芬緩釋膠囊，觀察組在痛經后聯合舌下含服硝苯地平片。結果：觀察組原發性痛經患者的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯更低（P<0.05）。結論：硝苯地平能明顯減輕原發性痛經患者的疼痛，提高療效。

【關鍵詞】 布洛芬;硝苯地平;原發性痛經;治療效果

痛經指的是女性在行經期間或者經期前后下腰骶部和腹部出現周期性的痙攣性疼痛，其中以原發性痛經最為常見。原發性痛經大多屬于功能性痛經，機體并無器質性病變，主要是因為前列腺素水平明顯升高而導致疼痛，以青春期最為常見，患者常常會伴有乳房脹痛、惡心嘔吐以及胸悶煩躁等癥狀，疼痛比較嚴重時甚至會出現虛脫，嚴重影響痛經患者的身心健康及日常生活[1]。本研究對硝苯地平治療原發性痛經的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院收治的50例原發性痛經患者，隨機分為兩組。觀察組25例，年齡15～40歲，平均（27.34±1.29）歲;病程0.5～12.4年，平均（3.49±0.27）年;痛經程度分級：Ⅰ級13例，Ⅱ級10例，Ⅲ級2例。對照組25例，年齡15～40歲，平均（27.16±2.39）歲;病程0.5～12.4年，平均（3.42±0.13）年;痛經程度分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級9例，Ⅲ級2例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：在痛經開始后口服1粒布洛芬緩釋膠囊，每日3次，疼痛消失時停止服藥。觀察組：在痛經開始后聯合舌下含服硝苯地平片10mg，每天3次，疼痛消失時停止服藥。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）顯效：原發性痛經患者的內分泌失調、腹痛乏力等癥狀全部消失且維持超過3個月，腹痛的發作次數降低≥90%，且疼痛感比較輕;2）有效：原發性痛經患者的內分泌失調、腹痛乏力等癥狀明顯減輕，腹痛的發作次數降低≥60%，偶爾可以感到中度甚至重度的腹部疼痛;3）無效：原發性痛經患者的內分泌失調、腹痛乏力等癥狀沒有減輕，甚至腹痛加劇。比較兩組治療前后的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組原發性痛經患者的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分對比

治療前，兩組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯更低（P<0.05）。見表2。3 討論

痛經是常見的一種婦科疾病，其中，原發性痛經的患病率大約為20%～90%，多發于月經初期的少女以及未婚的女青年，其病因較為復雜且發病率較高[2]。原發性痛經患者會出現下腹以及可往下轉移到大腿內側的經期痙攣性疼痛感受，但是生殖器官不會出現器質性病變，可伴隨腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛以及嗜睡等臨床癥狀，部分患者甚至會發生暈厥的癥狀。現代醫學研究認為，遺傳作用、子宮頸管狹窄、子宮內膜和子宮內膜組織血小板生長因子2α水平異常升高、子宮發育缺陷等是引起痛經的主要原因[3]。西醫治療原發性痛經的方法主要為避孕藥、非甾體抗炎藥、鈣離子通道阻滯劑以及維生素E等藥物，但療效極為有限，且往往會引起一定程度的副反應[4]。布洛芬緩釋膠囊是一種臨床上常用的前列腺合成酶抑制劑，可以抑制患者的環氧合酶系統，從而抑制前列腺素的生成，有效緩解疼痛。硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，近年來被大量應用于消化系統疾病、心血管系統疾病、神經系統疾病和呼吸系統疾病的治療中，且其臨床用途日益廣泛。硝苯地平可以抑制鈣離子的內流，使原發性痛經患者子宮平滑肌的收縮受到明顯的抑制，血管平滑肌出現松弛，有效解除患者的子宮平滑肌痙攣狀態，改善局部的缺血情況，降低宮腔內的壓力，進而減輕痛經癥狀[5]。本研究結果發現，觀察組原發性痛經患者的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;表明在布洛芬緩釋膠囊的基礎上聯用硝苯地平可以明顯提高原發性痛經患者的治療效果。治療后，兩組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯降低（P<0.05），且觀察組的疼痛持續時間、血PGF2α水平和VAS評分明顯更低（P<0.05）。表明聯用硝苯地平可以明顯縮短原發性痛經患者的疼痛持續時間，明顯降低血PGF2α水平和VAS評分。其原因為，在布洛芬緩釋膠囊的基礎上聯用硝苯地平可以迅速地緩解因為子宮強烈收縮以及前列腺素分泌量過多而導致的痛經。本療法用藥方便、經濟、實用，且見效快。

綜上所述，硝苯地平能明顯減輕原發性痛經患者的疼痛，提高療效。

參考文獻

[1] 杜美容，杜寶俊，王雪超，等.隔姜灸配合中藥離子導入治療原發性痛經療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2016，11（09）：1241-1244.

[2] 祝玲，溫賢秀，譚君梅，等.改良中藥熱奄包法在寒凝血瘀型原發性痛經患者中的應用研究[J].中國計劃生育和婦產科，2016，08（10）：52-55.

[3] 李倩，白春霞，崔靜宜，等.復方金鈴四逆四物失笑散治療實驗性原發性痛經的作用機制研究[J].中國中西醫結合雜志，2016，36（09）：1087-1090.

[4] 黃建華，孫長文，程運中，等.推拿療法聯合穴位埋線治療氣滯血瘀型原發性痛經自身對照研究[J].浙江中醫雜志，2016，51（10）：747.

[5] 郭峰，張寶娓，朱正炎.替米沙坦聯合硝苯地平控釋片治療對冠心病伴輕中度高血壓患者炎性因子、血管內皮功能及左心室功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（20）：2757-2760.