第一時(shí)間科學(xué)自救燒傷、燙傷的護(hù)理知識(shí)

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燒傷是由于各種熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等作用于人體皮膚引起的損傷，是一種常見的意外傷害。一旦燒傷，輕度將面臨換藥的痛苦，重者創(chuàng)面愈合后可能遺留瘢痕；有些患者還需要通過(guò)植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面；更為嚴(yán)重的燒傷甚至可引起死亡。因此，掌握正確的救治法尤為重要。

迅速消除致傷源

當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去，或就地臥倒打滾壓滅，最有效的方法是用大量的水滅火。如果是熱液燙傷，應(yīng)該去除含有熱液的衣物，不能脫去的話可以用剪刀剪除。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚（常見的有酸、堿等），受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并用大量清水沖洗。如果是觸電所致燙傷，應(yīng)立即關(guān)閉電源，將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，松開衣服仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并由120及時(shí)送至附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。

現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療處理

冷水療法

對(duì)燒燙傷創(chuàng)面不是太大、太深的，也就是Ⅰ度、淺Ⅱ度燒燙傷者，最緊急的處理并非立即送醫(yī)院，而是采取正確的救治措施——在家中采用冷水療法。冷水療法是用冷水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行淋洗、冷敷、浸泡等。對(duì)于小面積的燒燙傷，可立即用干凈的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右，或把傷處浸泡在冷水中半小時(shí)左右，等到疼痛明顯緩解后再就醫(yī)。

如果是深Ⅱ度燒燙傷者，可先在創(chuàng)面覆蓋上干凈的厚紗布、毛巾等，再行沖洗。然后，再以干凈的冷水浸泡燙傷部位15～20分鐘。

冷水療法有三大好處：一是，可以中止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損傷，避免創(chuàng)面繼續(xù)加深，使創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短；其次，可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，維護(hù)微血管的通透性，減輕組織水腫；三是，有效地緩解疼痛。

必須注意，沖、泡燙傷的水溫要保持在15～20℃，即使短時(shí)降溫，水溫也不能低于6℃（以不致使病人體溫驟降而發(fā)生寒戰(zhàn)為原則）。因此，不建議使用冰塊、冰棍等冰敷傷處，以免發(fā)生冷凍傷害。

保護(hù)創(chuàng)面

經(jīng)初步處理后創(chuàng)面應(yīng)注意保護(hù)，防止再次污染。可以選用干凈毛巾、衣服等覆蓋創(chuàng)面。創(chuàng)面不應(yīng)使用龍膽紫、紅汞、酒精、碘酒等有色、有刺激性的外用藥，以免影響后續(xù)治療中對(duì)燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。

Ⅱ度燒傷者，創(chuàng)面常起水皰，如果是小水皰，可以不弄破，讓其自行吸收；若是大水皰，或水皰的位置在關(guān)節(jié)等活動(dòng)頻繁處及易摩擦處，最好用無(wú)菌針頭刺入水皰，排出水皰中的液體，但千萬(wàn)不要把水皰破皮剪掉，以作為保護(hù)層，然后用消毒敷料包扎。對(duì)不便包扎的部位可采用暴露療法：剃凈創(chuàng)周的毛發(fā)，暴露在潔凈、干燥的空氣中，創(chuàng)面愈合之前避免沾水。創(chuàng)面如經(jīng)上述處理，2周之內(nèi)不能愈合，說(shuō)明在傷情判斷或處理中有問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到燒傷專科就診。

盡早就醫(yī)

對(duì)于燒燙傷范圍較大的患者，或者頭面部等特殊部位燒傷時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，否則會(huì)發(fā)生休克、窒息等危及生命的并發(fā)癥。患者口渴明顯時(shí)，可以少量飲用鹽水；不宜單純飲用大量白開水，以免發(fā)生嘔吐或水中毒。