婦產科臨床中陰道流血的診療措施

劉朝霞 韓布偉

【摘 要】目的：探析在臨床婦產科陰道流血患者的相關診斷與治療措施。方法：以我院2018年9月至2019年9月期間婦產科收治的70例陰道流血患者為本研究分析對象，所有入選患者入院后先對其進行婦科檢查，從而明確患者陰道流血的根本原因。針對患者實際檢查情況給予其止血類藥物以及常規消炎藥物進行對癥治療。同時聯合給予患者口服頭孢克污膠囊、婦康寶口服液治療。統計上述患者的診斷檢查結果與治療效率。結果：70例患者中，42例為非孕期陰道流血，原因主要包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤以及功能性病變，其占比為別為27.14%、14.29%、18.57%;22例為妊娠期流血，原因以流產、胎盤前置、產后出血居多，占比分別為12.86%、8.57%、7.14%;另6例其他原因患者中，4例為創傷流血，占比5.72%。70例患者中，2例無效（2.86%），48例有效（68.57%），20例顯效（28.57%），其總有效率為97.14%。結論：通過詢問病史、體格檢查、病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等可明確患者陰道流血原因，于針對性給予患者對癥治療的基礎上聯合運用頭孢克污膠囊、婦康寶口服液治療可收獲顯著臨床治療效果。

【關鍵詞】婦產科;陰道流血;診斷檢查;治療

陰道流血的病因相對復雜，可以大致分為妊娠期流血與非孕期陰道流血兩大類型，患者自身宮腔內病變、妊娠因素等都有可能導致該疾病出現[1]。在本研究中，筆者主要以70例陰道流血患者為分析對象，具體探析其相關臨床診斷與治療方式及作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院婦產科收治的陰道流血患者為本研究分析對象，其樣本抽選量為70例，患者入院治療時間段均處于2018年9月至2019年9月期間。所有入選患者對于研究具體情況均知情同意，且研究開展經醫院倫理委員會批準通過。70例患者中，最小年齡為19歲，最大年齡為48歲;平均年齡為32.14±2.05歲;最短病程為18d，最長病程為46d，平均病程為28.17±3.04d。

1.2 研究方法

1.2.1 診斷檢查 所有入選患者入院后先對其進行婦科檢查，從而明確患者陰道流血的根本原因。首先，詢問病史，通過仔細了解患者相關病史進行診斷檢查方法的初步擬定。其次，對患者進行體格檢查，包括脈搏、血壓、體溫等常規檢查與腹部、外陰等專科檢查。另外，醫療人員還應注重對患者進行病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等，以便于進一步幫助患者明確造成陰道流血的原因。值得注意的是，在診斷過程中，醫療人員應當結合患者實際情況對其陰道流血原因進行綜合判斷，例如，對于處于青春期的患者而言，更應當考慮其排卵型功能是否存在失調情況;對于絕經期患者，則可考慮分析其是否存在卵巢萎縮、雌酮增加等;而對于其他非絕經期陰道流血患者，則需充分考慮是否因宮內節育器使用不當引起，或是否伴有功能失調性子宮出血等。

1.2.2 治療方法 針對患者實際檢查情況給予其止血類藥物以及常規消炎藥物進行對癥治療。給予患者口服劑量為50mg的頭孢克污膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司，國藥準字H20060490）與劑量為10ml的婦康寶口服液（江西南昌桑海制藥廠，國藥準字Z20053212），每日口服2次，堅持用藥12周。

1.3 觀察指標

統計70例患者的臨床診斷結果，即統計患者陰道流血的主要原因。

1.4 療效評定標準

與治療前相比，患者臨床癥狀無明顯變化，甚至加劇判定為治療無效;患者臨床癥狀有所緩解，其出血量逐漸減少，判定為治療有效;患者臨床癥狀明顯改善，陰道狀態、經期出血量基本恢復正常，判定為治療顯效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計處理方法

運用SPSS 20.0軟件進行數據處理，患者診斷結果、治療結果等計數資料行檢驗，以率（%）表示，當P<0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

診斷結果如表1所示。70例患者中，42例為非孕期陰道流血，原因主要包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤以及功能性病變，其占比為別為27.14%、14.29%、18.57%;22例為妊娠期流血，原因以流產、胎盤前置、產后出血居多，占比分別為12.86%、8.57%、7.14%;另6例其他原因患者中，4例為創傷流血，占比5.72%。

2.2 治療效果

經統計可知，70例患者中，2例無效（2.86%），48例有效（68.57%），20例顯效（28.57%），其總有效率為97.14%。

3 討論

陰道流血屬于臨床婦科、婦產科的一種較為常見的疾病癥狀，而只有明確患者病因才能夠針對性予以相應的治療措施[2]。本研究中，為探析患者病因，主要采用了詢問病史、體格檢查、病理檢查、盆腔超聲儀檢查及ECG檢查等診斷方式，其結果顯示，引發陰道流血的基本原因包括生殖器炎癥、生殖道惡性腫瘤、功能性病變以及流產、胎盤前置、產后出血等。實施相應治療手段后，70例患者治療有效效率高達97.14%，由此可見，明確患者病因、科學合理選擇治療方式，可改善患者病情，促進其快速康復。

參考文獻

隋曉花.婦產科臨床中陰道流血的診療措施研究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（32）：63-64.

李金翠.婦產科臨床中陰道流血的診療措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A0）：44.