分析阿奇霉素在小兒支氣管炎中的療效及作用機制

郝盛芝

【摘 要】目的：探究阿奇霉素在小兒支氣管炎中的療效及作用機制。方法：對我院2018.2-2019.2收治的80例小兒支氣管炎患兒展開對照研究，將其分為觀察組（阿奇霉素治療）與對照組（紅霉素治療）各40例，分組方法為隨機數(shù)字表法，探討實施不同治療對治療效果的影響。結(jié)果：研究對象在總有效率上進行對比，觀察組（97.50%）顯著比對照組（82.50%）高（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組（2.50%）顯著比對照組（15.00%）低（P<0.05）。結(jié)論：將阿奇霉素應(yīng)用于小兒支氣管炎患兒后，可顯著提升療效，減低不良反應(yīng)，此方法值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎;紅霉素;阿奇霉素;療效

小兒支氣管炎是臨床常見的兒科疾病，尤其好發(fā)于嬰幼兒人群。患兒的常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、咳痰等，會對其生活狀態(tài)與機體的生長發(fā)育造成一定的不良影響，若未及時進行有效的治療，可能危及患兒的生命安全[1]。藥物是目前臨床對小兒支氣管炎疾病實施治療的主要方法。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，可以用于對小兒支氣管炎疾病實施治療的藥物種類呈現(xiàn)不斷增多的狀態(tài)[2]。本研究采用阿奇霉素治療，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入的研究對象均經(jīng)過患者知情同意，80例小兒支氣管炎患兒均采取隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各40例，研究對象均為我院2018.2-2019.2所收治，研究對象基線資料存在可比性，無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過本院倫理委員會批準，見表1。

1.2 方法

研究對象確診后行常規(guī)治療，即行祛痰、平喘及抗過敏等對癥處理，酌情給氧，霧化吸入排痰。在此基礎(chǔ)上，對照組予以紅霉素用藥治療，給予牡丹江宇德制藥有限公司提供的紅霉素（規(guī)格：0.3g/支;批準文號：國藥準字H23023624）30mg/kd加入5.0%濃度的葡萄糖溶液中稀釋為1.0%濃度后經(jīng)靜滴用藥，每天用藥1次，連續(xù)接受為期5d的治療。觀察組以峨眉山通惠制藥有限公司提供的阿奇霉素（規(guī)格：0.25g/支;批準文號：國藥準字H20066565）10mg/kg加入5.0%濃度的葡萄糖溶液中稀釋為1.0%濃度后經(jīng)靜滴用藥，每天用藥1次，連續(xù)接受為期5d的治療。

1.3 觀察指標

（1）療效判斷標準[3]：1）顯效：治療后患兒癥狀、體征基本消失，呼吸保持平穩(wěn)，實驗室指標恢復(fù);2）有效：患兒癥狀、體征顯著緩解，實驗室檢查指標部分恢復(fù);3）無效：癥狀、體征及實驗室指標無顯著變化。總有效率為顯效、有效比值之和。

（2）統(tǒng)計治療期間患兒發(fā)生的納差、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理全文數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算，計數(shù)資料與計量資料分別采用t檢驗及檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，最終以P值是否小于0.05判定其有無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究對象在總有效率上進行對比，觀察組（97.50%）顯著比對照組（82.50%）高（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組（2.50%）顯著比對照組（15.00%）低（P<0.05），參考表2。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上的多發(fā)病、常見病，其發(fā)生往往和呼吸道感染有著密切的聯(lián)系。常伴發(fā)發(fā)熱、咳嗽及咳痰等表現(xiàn)，若未及時進行干預(yù)及治療，患兒的病情會不斷加重，從而嚴重影響患兒的身體發(fā)育及健康。

臨床上針對小兒支氣管炎患兒常采用對癥療法進行治療，但往往無法獲得理想的療效。本次研究中采用的乳糖阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，能夠?qū)毦D(zhuǎn)肽進行相應(yīng)的抑制，并且對細菌蛋白質(zhì)的產(chǎn)生予以阻礙，廣泛應(yīng)用于臨床治療中，對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體、卡氏肺孢子蟲、革蘭陽陰性菌、肺炎支原體以及淋球菌等均有顯著的療效[4]。本次研究結(jié)果表明，研究對象在總有效率上進行對比，觀察組顯著比對照組高（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組顯著比對照組低（P<0.05），分析原因：阿奇霉素是臨床治療因肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌等引發(fā)的肺炎的常用藥物，其屬于新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌效果較強。主要是在給藥之后透過細菌的細胞膜，與細菌核糖體50s亞基之間產(chǎn)生一種可逆性的結(jié)合反映，對轉(zhuǎn)移核糖核酸與多肽鏈的轉(zhuǎn)移等過程產(chǎn)生積極的阻斷作用，從而對細菌蛋白質(zhì)的合成過程進行有效控制，最終達到抑制、殺滅細菌的作用。與紅霉素相比，該藥物的半衰期、吸收率及耐酸性均明顯較高，可明顯提高治療效果，且其用藥后不容易出現(xiàn)分子內(nèi)環(huán)化，故胃腸道癥狀相對較輕。

綜上所述，對小兒支氣管炎患兒采取阿奇霉素治療后，可顯著提升療效，減低不良反應(yīng)，在此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

舒菊娟，張炫化.清熱化痰法聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的支氣管炎臨床療效研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（2）：226-229.

羅曉靈.布地奈德、阿奇霉素聯(lián)合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：137-138，141.

胡繪平，厲蘭.清肺消炎丸聯(lián)合阿奇霉素治療小兒急性支氣管炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（10）：3017-3021.

夏慶，王來栓，徐小靜，等.小兒定喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療40例小兒喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（5）：512-513.