分析穴位貼敷配合穴位注射對肺癌化療后惡心嘔吐的護理干預

秦秀蘭

【摘 要】目的：探討對肺癌化療后患者實施穴位貼敷配合穴位注射，對其惡心、嘔吐情況護理的影響。方法：在2018年6月至2019年6月期間來我院就診的肺癌化療患者中選取80例，依照抽簽法分組，各40例。對參照組行常規止吐藥物和護理。對實驗組行穴位貼敷配合穴位注射和針對性護理。計算2組生活質量評分、惡心、嘔吐發生率以及治療效果。結果：相比于實驗組，參照組患者的生活質量評分較低，惡心、嘔吐發生率較高，治療效果較低，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：對肺癌化療后患者實施穴位貼敷配合穴位注射，惡心、嘔吐情況得到明顯改善，獲得較優生活質量和護理效果。

【關鍵詞】肺癌;化療;穴位貼敷;穴位注射;嘔吐;惡心;護理干預

肺癌屬于惡性腫瘤，臨床常用的治療方法為化療，化療會導致患者出現嘔吐、惡心、抑制骨髓等情況，化療相關性嘔吐發生率較高，極易使患者出現恐懼、焦慮情況，對預后造成影響[1]。現臨床上使用穴位貼敷配合穴位注射改善化療后惡心、嘔吐情況，對其相關結果作研究。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據

在2018年6月至2019年6月期間來我院就診的肺癌化療患者中選取80例，依照抽簽法分組，各40例。實驗組：男性患者22例，女性患者18例，年齡選自20歲～75歲之間，中位年齡為（48.32±2.47）歲;參照組：男性患者20例，女性患者20例，年齡選自21歲～75歲之間，中位年齡為（48.26±2.41）歲;以上數據均得行統計學軟件分析，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規止吐藥物和護理，在化療前一天讓患者服用5mg地塞米松，使用化療藥物前，取100mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液與5mL鹽酸帕洛諾司瓊注射液混合，對患者進行靜脈滴注，每天治療1次。對患者的生命體征進行密切檢測，對發現的問題采取相應的措施進行解決。對患者嘔吐物顏色、量、形狀、次數、時間等予以詳細記錄。并幫助患者進行口腔干預，對患者的飲食進行合理代培，讓患者多攝入高維生素、高蛋白質食物，不可攝入油膩的食物，通過看視頻、聽音樂的方法轉移患者的注意力。

對實驗組行穴位貼敷配合穴位注射和針對性護理，主要包含：（1）穴位敷貼：其敷貼中藥方包含半夏、吳茱萸、丁香等藥材，將其磨成粉末。將粉末放在姜汁中，對其進行攪拌成黏糊狀，并使用濃度為75%的酒精對神厥穴位、中脘、內關進行消毒，并貼敷膏藥。需貼敷6小時，每天1次直到化療結束[2]。（2）穴位注射：使用注射器抽取20mg甲氧氯普氨治療，并將2mL注射針頭進行更換。將穴位準確尋找，使用棉簽對穴位進行按壓，患者會發生漲、麻、酸、痛等癥狀，對其部位進行注射。對穴位進行消毒，并采取快速進針2～3cm，回抽時不出現回血，并取1mL藥液進行注射，拔針后使用棉簽對其進行輕輕按壓，在臨床操作中需嚴格遵守“三查七對”的規定，如注射部位出現不適感，需及時采取有效措施進行治療[3]。

1.3 判定指標

計算2組生活質量評分、惡心、嘔吐發生率以及治療效果。

1.4 統計學分析

SPSS22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數據差異性存在為p<0.05，證實統計學有意義。

2 結果

2.1 計算2組生活質量評分

實驗組生活質量評分高于參照組，2組數據有明顯差異性（p<0.05），見表1。

2.2 計算2組惡心、嘔吐發生率以及治療效果

相比于參照組，實驗組惡心、嘔吐發生率較低，治療效果較優，組間差異性顯著（p<0.05），見表2。

3 討論

對于肺癌患者行化療治療十分重要，但在治療中會出現不良反應。有關資料證實，導致患者嘔吐的主要因素為化療藥物經小腸釋放出現血清素。與內臟中分泌的纖維五-羥色胺受體相結合，對迷走神經進行刺激，對嘔吐中樞予以激活，進而出現嘔吐、惡心情況，臨床常使用受體阻滯劑治療[4]。在中醫中常使用穴位敷貼和穴位注射改善化療后嘔吐、惡心情況發生。中醫中“藥邪”、“藥毒”等，化療藥物在中醫中顯示具有毒性。中醫上主要認為熟腐水谷、胃主受納，脾胃共同作用，實現升清降濁效果。化療藥物進入機體后，屬于攻伐毒物，對胃腑進行侵犯，使脾胃出現受損情況[5]。造成中焦虧虛情況，中焦升降出現異常情況，病情較輕的患者，會出現濁陰不降情況。病情較重的患者，會出現脾胃損傷情況。

綜上所述，對肺癌化療后患者實施穴位貼敷配合穴位注射，有效的降低化療后嘔吐、惡心癥狀，使患者的癥狀得到改善。

參考文獻

洪曉燕，胡雅仙.穴位貼敷配合穴位注射護理對肺癌化療后惡心嘔吐的影響分析[J].現代實用醫學，2018，30（3）：406-408.

焦俊云.穴位貼敷配合穴位注射護理對肺癌化療后惡心嘔吐的影響效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2116-2117.

易海燕.穴位貼敷配合穴位注射對肺癌化療后惡心嘔吐的護理干預[J].湖南中醫雜志，2014，30（3）：94，96.

袁敏，胡陵靜，彭莉等.止吐膏穴位貼敷輔助治療化療后惡心嘔吐的臨床觀察Δ[J].中國藥房，2015（23）：3241-3243.

彭莉，肖用蘭，胡陵靜等.穴位貼敷、穴位注射單用及聯用防治化療后惡心嘔吐的臨床研究[J].中國中醫急癥，2015，24（9）：1631-1634.