霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的效果觀察

李平

【摘要】：目的：探究霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床應用效果。方法：于我院兒科選取68例感染后咳嗽的小兒作為研究對象，均存在不同程度的咳嗽癥狀，具備參與實驗的準入條件，采取隨機數字法將其分配為兩組，一組為使用常規霧化吸入治療的對照組，另一組為使用霧化吸入聯合孟魯司特治療的觀察組，每組34例患者，對比兩種不同療法的治療有效率、咳嗽恢復情況、不良反應發生率。結果：觀察組患兒中，治療效果顯效、有效、無效例數分別為20例、12例、2例，治療有效率94.11%;對照組患兒顯效17例，有效11例，無效6例，治療有效率82.35%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。其次，觀察組患兒咳嗽消失時間、咳嗽緩解時間分別為（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;對照組分別為（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下觀察組患兒的咳嗽恢復情況明顯更優于對照組，數據間存在統計學意義，（P<0.05）。最后，觀察組不良反應發生率也更低于對照組，（P<0.05）。結論：對小兒感染后咳嗽的情況使用霧化吸入聯合孟魯司特治療效果較為理想，能夠在保障安全性的同時提高臨床療效。

【關鍵詞】布地奈德;霧化吸入;孟魯司特;小兒感染后咳嗽;應用價值

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次對照實驗中，共選取了68例研究對象，為我院兒科于2019年5月至2020年5月收治，存在明顯的持續性咳嗽癥狀，經調查分析確定患兒持續性咳嗽癥狀已超過4周，符合感染后咳嗽診斷標準，無先天性缺陷、系統性疾病以及過敏性疾病，已征得家屬同意入組參與實驗，且家屬已在相關同意書中簽字。入組后，將68例患兒隨機分配為了使用常規療法的對照組和使用聯合用藥治療的觀察組，每組34例患者。對照組中共有男性患兒19例，女性患兒15例，最小年齡2歲，最大年齡8歲，平均年齡（6.45±1.74）歲;觀察組中男女患兒比例為23∶11，年齡介于1～8歲之間，平均年齡（5.89±1.45）歲。對比倆看兩組患兒的一般資料無統計學意義，（P>0.05），存在可比性[1]。

1.2 方法

將常規霧化吸入療法實施于對照組，藥物選擇布地奈德和異丙托溴銨。布地奈德選擇生產廠家為澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號為H20090903的布地奈德混懸液;異丙托溴銨選擇法國SCS Boehringer Ingelheim Comm. V，注冊證號為H20120544的復方異丙托溴銨溶液，在對患兒實施治療時，使用1.0mL布地奈德混懸液、1.25mL復方異丙托溴銨溶液，并與5mL濃度為0.9%的生理鹽水融合，將其加入霧化其中，每次霧化吸入治療15min，每天2次。

觀察組需在霧化吸入療法的基礎上使用孟魯司特治療，孟魯司特選擇生產廠家為杭州默沙東制藥有限公司，準字號為J20120070的孟魯司特鈉咀嚼片，給藥方式為口服，需根據患兒年齡的不同控制劑量，<5歲的患兒每次用藥4mg;>5歲者劑量增加至5mg，均為每天1次。兩組患者均連續治療10d。

1.3 觀察指標

將治療有效率、咳嗽恢復情況、不良反應發生率以及臨床癥狀評分作為觀察指標。①治療有效率=有效率+顯效率。顯效：經治療后，患兒咳嗽癥狀消失;有效：在治療后患兒持續性咳嗽癥狀得到了明顯緩解，但依然存在輕微癥狀;無效：治療后患兒癥狀依然存在，無明顯改善情況[2]。

1.4 統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具選擇SPSS21.0，使用（n）表示計數資料，結果使用t或x2檢驗，若兩組數據間統計學意義明顯，可表示為（P<0.05）。

2.結果

2.1 療效對比

觀察組治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。

2.2 癥狀緩解情況對比

觀察組患兒咳嗽消失時間、咳嗽緩解時間分別為（6.35±0.52）d、（5.18±1.27）d;對照組分別為（8.59±1.37）d、（6.89±1.68）d，相比之下觀察組患兒的咳嗽恢復情況明顯更優于對照組，數據間存在統計學意義，（P<0.05）。

2.3 不良反應發生率對比

觀察組患兒在用藥治療期間，出現1例惡心、1例嘔吐，不良反應發生率5.88%;對照組出現2例惡心，3例嘔吐，1例心跳過快，不良反應發生率17.64%，對照組不良反應發生率明顯高于觀察組，（P<0.05）。

3.討論

本次對照實驗中，探究了霧化吸入聯合孟魯司特對感染后咳嗽的臨床療效，霧化吸入療法中，藥物主要為布地奈德和異丙托溴銨。首先，布地奈德是臨床上比較常用的呼吸道抗炎藥物，屬于糖皮質激素的一種，在用藥后，能夠減弱上呼吸道免疫反應，降低組胺活性，進而實現抑制呼吸道平滑肌刺激并治療咳嗽的目的;其次，異丙托溴銨屬于溴化物，也是抗膽堿藥物，可應用于提升支氣管平滑肌，降低機體呼吸系統的藥物敏感性，起到提升療效的效果。通過對存在感染后咳嗽的患兒應用霧化吸入治療，可達到抗炎、降敏、減緩咳嗽的作用。本次實驗觀察組中，將孟魯司特與布地奈德、異丙托溴銨霧化聯合應用，據表1治療有效率分析來看，治療有效率高達94.11%，明顯高于對照組，且觀察組患兒的咳嗽癥狀緩解時間也更短與對照組，起效更快，（P<0.05）。

據對照實驗分析來看，將霧化吸入聯合孟魯司特應用于小兒感染后咳嗽的治療中有極高的臨床療效及安全性，適宜推廣。

參考文獻：

[1]葉慧純. 布地奈德與孟魯斯特聯合治療感染后咳嗽患者的臨床效果觀察[J]. 現代診斷與治療，2016，27（03）：470-471.

[2]郝偉欣，李忱. 雪梨止咳糖漿聯合匹多莫德治療感染后咳嗽患兒療效及對免疫功能的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（26）：2893-2895.