醫改新形勢下醫院統計工作管理模式的探討

張博程

【摘要】醫改新形勢下，科學、規范的醫院統計工作管理模式，是醫院規范數據管理、用數據說話的重要執行基礎，是醫療大數據時代醫院實現全面質量管理的重要保障。

【關鍵詞】醫改新形勢下;醫院統計工作;管理模式

一、醫院統計工作概述

醫院的統計工作主要是通過建立數學模型，收集數據并進行分析和總結，做出合理的判斷，為后續決策和管理提供可靠的依據。醫院統計是統計學在醫療機構運營中的具體實施，需要借助科學統計方法，通過公式和指標計算，對醫院各項數據進行整理分析，從而發現醫院內在活動規律，依據統計數據采取對應的解決措施。醫療統計指標按用途主要分為數量指標，反映醫療機構的規模和水平總量（如床位數、人員數）;質量指標（如治愈率、好轉率）;效率指標（一般為平均數或相對比率，如病床使用率、出院者平均住院日）。

二、醫改新形勢下醫院統計工作的任務與特點

醫院統計工作是在對醫院各類活動中收集和整理的數據資料進行分析與處理，獲得各種反映醫院工作的統計指標，通過統計描述與分析，評價醫院工作的質量和執行效果，為指導醫院管理與決策提供科學參考與支持的活動。醫院統計工作是以醫療衛生服務活動為中心，通過統計指標體系科學、全面、系統地對醫院各科室、各專業、各病種等方面的動態變化情況進行分析評價，具有綜合性、多維性、專業性的特點。醫院的統計工作是醫院整體組織工作的重要組成部分，具體的任務包括：

（一）為上級衛生行政部門服務

為上級衛生行政部門掌握醫療衛生服務和衛生資源利用情況，了解醫療服務的社會效益和經濟效益，制定衛生服務政策，提供科學的統計數據和統計分析資料。

（二）為醫院制定科學的總體質量管理目標服務

通過對醫院質量管理中各層次、各環節的數據進行挖掘與利用，對醫院總體質量運行情況進行分析匯總，為制定醫院總體質量管理目標、各類檢查督導計劃的執行情況提供科學的參考依據。

（三）為醫院全面質量管理服務

醫院統計工作內容包括醫院資源統計、門急診業務統計、住院業務統計、醫技輔助業務統計、醫療費用統計等。在醫院統計工作的開展過程中，能夠運用各種統計指標反映醫院管理工作現狀，反映醫療質量和工作效率，找出影響醫療、護理、醫療制度制定等執行情況的因素，對工作進行質量持續改進，提高醫院全面質量管理水平。

三、醫改新形勢下醫院統計工作的管理模式

（一）人員管理

1.人員結構管理。醫改新形勢下，隨著醫院信息化程度的不斷提高，醫院統計工作對醫院統計人員的素質提出了更高的要求，迫切需要集醫院管理、醫學統計、醫學知識為一體的復合型統計人才。由于從事醫學統計工作人員的專業性較強，可以成立由信息管理專業、臨床專業、醫院管理專業、流行病與衛生統計學專業人員組成的專項職能研究小組，對醫院的統計工作共同進行綜合策劃與分析，避免醫院統計工作在醫院全面質量管理方面分析板塊與維度的缺失;同時，能夠降低各專業部門間的溝通成本。醫院統計工作人員管理制度中，設立AB角色管理機制，為突發狀況的崗位替換建立規范實施措施，避免崗位職能缺失。

2.人員專業技能管理。建立醫院統計人員崗前培訓制度，統計人員上崗前必須進行崗前培訓，將醫學統計專業知識最大限度地擴展為以醫院需求為導向的培訓，將醫院業務統計、醫院管理統計、醫院科研統計等內容作為主索引建立規范化統計人員培訓大綱;同時，在日常醫院統計工作中，組織實施周期性專業拓展培訓，定期進行文獻檢索與專業進展交流，組織外出學習，與高校建立學研聯盟，將醫院統計人員的專業技能與醫院管理專業各環節掛鉤、與臨床掛鉤、與科研掛鉤，將醫院統計工作作為醫院專業技術支持的一部分，促進醫院精細化管理、規范化教學、創新化科研地發展。

3.人員意識管理。醫院統計是醫院全面質量管理的重要組成部分，具有權威性、科學性和說服性，在計劃、預測、控制決策等管理活動中發揮著無可替代的作用。醫院通過開展各類專項培訓與繼續教育，提升醫院統計人員樹立醫改新形勢下統計工作為醫院決策服務的大局意識、為全面質量管理提供參考依據的服務意識、為管理與業務需求執行順暢的溝通意識、為崗位職責順利實現的自覺意識。

（二）數據管理

1.數據平臺管理。醫改新形勢下，建立醫療大數據平臺、實現醫院內部與外部的信息互聯與共享是醫院適應時代發展的必然要求，也是醫院統計工作獲取重要數據資源的必備條件。為了適應醫院各類信息與統計需求，醫院應將建立各類專項化臨床數據平臺、臨床專科病種數據平臺、輔助管理決策數據平臺、生物樣本庫信息平臺作為醫院整體平臺建設構想，對結構化與非結構化數據進行抽取、整合處理，建立醫療大數據中心、術語知識庫、數據分析模型，從而實現醫院統計工作對醫療健康大數據的查詢、挖掘、預測與分析功能，為醫院質量管理提供全方位地數據支持。

2.數據安全管理。大數據時代，由于數據的海量化、規模化和應用的廣泛化，使得大數據時代數據安全具有規模安全、隱形安全及泛在安全等特點。醫療健康大數據作為醫院統計工作重要的利用資源，安全性不容忽視。醫院統計部門應定期組織統計人員進行數據安全的相關培訓，樹立數據安全意識;根據國數據家保密相關標準建立數據安全崗位制度，與醫院信息管理部門聯合設立數據安全職責崗位，包括數據系統管理員、安全保密管理員、安全審計員，實行“三員分立”制度，分別負責醫院的網絡系統、服務器系統的安全運維與管理，負責相關數據安全策略的實施方案，負責對數據安全管理工作的審計、跟蹤、分析與監管

四、結束語

醫院的統計工作，是開展醫院信息應用工作的重要組成部分，用數據說話，為決策服務，探討醫改新形勢下的醫院統計工作模式，是適應數據時代需求、提高醫院信息應用質量、助力醫院決策的必然要求。

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