杭州市西湖區養老政策完善與實施過程中的調查

王方圓　毛選　李麗文　羅聃

摘要：近年來，全國老齡化趨勢加強，養老保障上升為熱點問題，以杭州為典型的新一線城市正積極應對，完善制度與服務體系?；诖吮尘?，本項目將對杭州西湖區養老政策、養老服務體系建設、養老機構現狀三方面進行線上及線下的調查與跟進，并進行問題分析、提出相關建議。

關鍵詞：養老政策;西湖區;服務業;民生問題

一、背景和意義

（一）本項目背景

杭州市的人口老齡化已進入高速發展期，預計到2020年末，杭州老齡化比例將達24%以上，遠超我國平均水平。面對嚴峻形勢，杭州市政府依照十九大提出的“醫養結合、以養為主、持續照料”的理念，積極構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，努力改善“養老模式單一，家庭養老功能弱化”等問題。西湖區積極響應，根據實際情況不斷調整養老保障制度，多形式、多方面地開展養老服務活動，使得區養老系統日臻完善。但由于外來人口增多、養老服務要求提高等原因，養老事業仍存在重重難題。本項目將就上述以及相關問題進行調查研究。

（二）項目研究的意義及必要性

中國正處于經濟轉型期，養老制度還不夠成熟，而快速的老齡化又給我國的養老體制帶來了新的問題。養老政策不斷出臺，而社會調研并不廣泛深入，民意難以反映，政府無法針對性地有效調整政策。本次研究不僅搭建起政府與人民溝通的橋梁，對西湖區甚至杭州養老政策具有參考意義。

1.增進民眾對政策的理解，提高民眾在改善政策中的參與度;2.利于政府為民眾提供更優質的養老服務;3.充分發揮社會溝通政府與人民的功能。

二、調查方法和過程

我組通過查閱資料、實地考察、采訪問話、問卷調查等形式了解杭州西湖區養老政策（尤其是養老機構）的具體情況以及不足之處。在實地走訪前，我們查閱了與十九大報告中相關部分和杭州市養老機構的文獻材料，初步了解了其發展模式和發展概況。

自2018年4月起間斷性地走訪相關部門，進行實地考察。前后前往西湖區民政局、西湖區府苑新村服務中心、西湖區社會福利中心等20家相關機構，分別采訪了各相關負責人、老人、家屬等約200人。通過對采訪內容的整理和理解，我們對西湖區養老機構的發展現狀有了進一步的了解?，F就調查內容做以下分析。

三、通過調查所掌握的總體情況和基本問題

（一）已采取的措施和取得的成效

入住老人及家屬滿意度情況見表1.

十多年來，在相關政策的支持和養老機構的積極配合下，逐步解決了老人出行難、就醫難等問題，實現從“一人難求”到“一床難求”的重大轉變。

（二）反映的問題和造成問題的原因

1.管理者學歷層次低、年齡層次較大、護理專業少

20家養老機構負責人情況見表2。

管理者多為高中以下學歷;其平均年齡40.9歲，年齡層次偏大;且畢業于護理專業的管理者較少，醫生僅有個位數。

原因：（1）養老事業處在初級階段，制度缺乏規范化，社會資源分配不平衡;（2）養老事業枯燥無聊，相對辛苦;（3）社會的地位和薪資待遇低。

2.老年生活、養老護理和消防存在難以規避的風險

缺乏對入院老人身體狀況的評價體系，養老護理存在一定風險，且消防安全問題需高度重視。

原因：（1）老人身體各機能衰老，容易發生各種意外;（2）多年前的建筑結構、消防理念和措施相對于現在不太達標。

3.床位緊張且公私機構差距大

20家不同辦園性質養老機構入住率見表3。

原因：（1）老齡人口絕對數值大;（2）遷入人口增加;（3）兩者的收費差距巨大;（4）老人收入問題。

四、思考與建議

（一）加強隊伍建設，逐步建立養老機構護理人員職稱評審系統

1.提升管理隊伍素質：優質的養老機構需要用專業的知識與理念經營，行業管理部門應對管理隊伍進行培訓，引進競爭機制，有計劃地培養一批專業化管理隊伍。

2.規范養老護理員準入和分級管理制度：養老機構應該按照《養老護理員國家職業標準》（2005 年10月印發）培養與提升護理員的相關技能，并實行持證上崗和分級管理。

3.建立職稱評審系統：護理員需獲得的初、中、高級及技師證書，并進行定期審查與評價。

4.加強專業護理人才培養，提升養老護理隊伍工資待遇：養老機構可通過民政學校、職業高中等加強專業培養，同時政府應提升養老護理隊伍工資待遇以穩定養老護理隊伍。

（二）加強基礎設施建設，健全服務管理體系

1.強化風險管理意識：為避免老年人身體機能老化等原因而造成的意外傷害或死亡，應強化風險管理意識，相關人員也應具備意外損傷應急處理技能。

2.規范服務，減少糾紛：優化硬件設施，加強對老人身心狀態科學評估，制定入住、離院標準，并對護理人員進行規范和定期考核。

3.建立養老護理意外保險制度：老年人發生跌倒、骨折及其他意外事件時，可由政府、機構、護理員及其本人共同承擔相關費用。

4.政府資助并定期檢查消防設備，并加強對老人的消防安全及逃生教育，防止意外發生。

（三）完善床位運行機制

1.養老機構床位等硬性設施難以依靠社會力量解決，政策上給予支持是床位問題最本質的解決方法。

2.出臺并不斷完善贍養老人的法律，硬性贍養費占比、看望時長等，才能讓老人住得放心，住得開心。

作者簡介：王方圓（1998—），女，漢族，浙江溫州人，浙江外國語學院漢語言文學（師范）專業2017級在讀本科生，主要從事漢語言文學研究;毛 選（1999—），女，漢族，浙江舟山人，浙江外國語學院漢語言文學（師范）專業2017級在讀本科生，主要從事漢語言文學研究;李麗文（1999—），女，漢族，浙江永康人，浙江外國語學院漢語言文學（師范）專業2017級在讀本科生，主要從事漢語言文學研究;

羅 聃（1999—），男，漢族，浙江臺州人，浙江外國語學院漢語言文學（師范）專業2017級在讀本科生，主要從事漢語言文學研究。

指導教師：馬宏程;周 禮。