兒童預防接種期間加強護理安全管理的價值

陳霞

【關鍵詞】兒童預防接種;護理安全管理;價值

【中圖分類號】R473.72? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0185-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月—2018年5月在本院進行疫苗接種的116例兒童作為研究對象，依照單雙號法進行分組，對照組與實驗組各58例。對照組：男童36例，女童22例，年齡在3個月～5歲，平均年齡為（1.8±0.4）歲;實驗組：男童37例，女童21例，年齡在4個月～4歲，平均年齡為（1.7±0.3）歲。兩組兒童的資料進行比較，差異有統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2方法

對照組予以常規預防接種：接種人員以計劃免疫規程為依據，綜合兒童具體情況，選擇對應疫苗進行接種。實驗組則是在全程護理安全管理的前提下予以預防接種：1）強化疫苗安全管理：運輸疫苗的過程中需要做好管理工作，疾病預防控制中心是疫苗的主要來源，需安排專人負責領取、運輸疫苗，以疫苗需要的環境要求為根據，對疫苗進行嚴格的儲存;2）強化護理人員的專業能力：對疫苗接種人員需要加強管理，要求持證上崗，并且要嚴格執行和落實。邀請業務素質高的專家或人員傳授相關專業知識和經驗，酌情處罰不認真對待接種工作或服務態度差的人員，情節嚴重者，調離該崗位;3）建立和完善相關制度：有關接種疫苗管理、無菌操作流程規范、人員工作范圍、職責等制度，需要不斷完善和優化，以便為疫苗安全接種奠定基礎;4）加強候診環境的安全管理：合理調整候診室的溫度和濕度，定時進行通風換氣，保持寬敞明亮。

1.3觀察指標及效果評定標準

（1）比較兩組兒童在接種時出現不良反應的情況。主要觀察兒童是否出現皮疹、發熱、腹瀉、紅腫疼痛及惡心嘔吐等情況。

（2）比較兩組兒童的接種依從性。主要觀察兒童在接種中的配合情況，若兒童不哭鬧、不掙扎，情緒穩定的配合醫護人員完成接種，則為完全依從;若兒童稍哭鬧掙扎，但仍較穩定的配合醫護人員完成接種，則為一般依從;若兒童哭鬧掙扎較為嚴重，需要固定其完成接種，則為部分依從;若兒童哭鬧掙扎嚴重且無法進行接種，則為不依從;依從率=[（完全依從例數+一般依從例數）/總例數]×100%。

（3）比較兩組家屬的護理滿意度。運用本疾病預防控制中心自制的護理滿意度調查問卷進行家屬護理滿意度調查，問卷包含基礎護理、安全管理、病區管理及工作態度四個維度，每個維度100分，滿意度則取四個維度的平均值，最高分為100分，分數大于或等于60分則為滿意，分數越高表示家屬的護理滿意度越高。

2 結果

兩組疫苗接種的概率，接種疫苗時兒童的配合率、家長知識的知曉評分、滿意度評分進行比較，實驗組均高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在預防接種過程中，針對安全管理工作主要對是針對兒童和家長實施的護理，在接種之前要做好指導性的幫助，要盡可能的降低兒童苦惱的概率，由此來避免因為苦惱問題導致家長焦慮情緒的出現，從而導致危險事件發生。其次就是告知監護人預防接種的注意事項，從而降低問題出現的概率。

筆者觀察到常規護理下接種不良事件和護理風險事件的發生率較高，導致家長的護理滿意度較差，基于此，將安全預防接種護理干預應用于兒童預防接種中發現，該護理模式可有效減少接種不良事件和護理風險事件的發生率，提高家屬護理滿意度。本研究結果顯示，研討組的不良反應總發生率為3.06%，參照組的不良反應總發生率為13.27%，研討組的不良反應總發生率顯著低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研討組的接種依從率為90.82%，參照組的接種依從率為65.31%，研討組的接種依從率顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研討組的基礎護理、安全管理、病區管理及工作態度評分均顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。造成這一差異主要是因為安全預防接種護理干預減少了兒童在預防接種中可能出現的安全隱患，使得不良事件發生率降低、兒童接種依從率及家屬的護理滿意度升高。

安全預防接種護理干預中，通過對預防接種護理管理進行強化，強化對接種護理人員的培訓、管理及考核，使得接種護理人員具備扎實的理論基礎和高水平的操作技巧，增強了接種護理人員綜合業務能力，可提升其責任心及職業道德，同時通過熟悉操作流程、不良反應監測和處理方式等培訓，使得護理人員的安全意識得到增強，進一步提升了預防接種的安全性;通過改善預防疫苗接種前的登記流程，可有效規范登記流程，更好地對接種兒童的信息進行核對，避免因同名等因素造成接種對象錯誤等情況;通過對疫苗貯存管理進行規范，可避免過期疫苗流入正常使用中，同時可有效避免疫苗變質等情況發生，使得疫苗的質量得到提升，確保接種的有效性和安全性;通過對接種門診預防接種室、候診室及觀察室的管理，可確保接種環境的干凈整潔，避免出現交叉感染的情況，同時可增強環境溫馨感，使得兒童在接種過程中的情緒較為平穩，抵抗心理較小，從而能夠更加積極地配合醫護人員的工作;通過對疫苗接種查對制度的強化，可更好地規避在預防接種過程中出現的安全問題，同時更好地減少了不良反應的發生;通過接種門診定期召開安全預防接種討論會，對預防接種工作進行持續性質量管理，可在安全預防接種護理干預實施過程中不斷改進干預措施，使得管理問題逐漸減少、管理質量得到提升，從而提升兒童預防接種的有效性和安全性。

參考文獻

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