乳腺癌根治術手術室護理分析

龍志鑫 孫宏廣

【關鍵詞】乳腺癌根治術;手術室護理;護理分析

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0259-01

引 言

乳腺癌是臨床中一種非常常見的惡性腫瘤，對乳腺癌患者的治療以手術為主。對乳腺癌患者進行手術治療時，手術本身以及手術室的陌生環境等會給乳腺癌患者帶來一定的心理應激反應，繼而影響到手術治療效果。基于此，護理工作人員需加強對乳腺癌手術患者的護理工作，實施有效的護理干預措施，避免乳腺癌患者出現一系列手術應激反應。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年6月～2019年6月期間在本醫院住院治療的62例乳腺癌患者作為此次的研究對象，采用扔幣法將其分為二組，觀察組患者共31例，對照組患者共31例。年齡32～65歲，平均年齡（42.84±2.73）歲;對照組患者31例，年齡33～68歲，平均年齡（43.45±3.15）歲。二組患者在一般資料上差異不具有統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

護理人員為患者提供常規的手術室護理，對患者手術治療中各項內容進行準備和干預，保證手術順利完成。

1.2.2觀察組

護理人員在護理中給予患者綜合全面的手術室護理，具體內容如下：（1）五常法組：將手術室各個區域按照相關標準予以劃分，同時一一檢查物品擺放、標簽是否按手術室的規范定置及手術室環境;教學組：負責手術的具體落實與護理人員的定期培訓;壓瘡組：負責手術室的環境、衛生、擺放與無菌操作實施情況進行全方位檢查;質量檢查組：負責崗位職責、工作流程與應急預案的制定，且質量方面也作相應檢查;護理文書組：對手術室的表格填寫情況及護理人員的檔案與文書進行仔細核查。（2）手術前進行心理干預。護理人員需在乳腺癌患者進行手術前1d就去其病房了解情況，以誠懇地態度和溫和的語言向乳腺癌患者介紹手術注意事項，讓乳腺癌患者能夠禁食禁飲;詳細介紹手術室的內部環境以及麻醉體位以及手術基本流程等，觀察乳腺癌患者的心理情緒變化，再提供針對性地心理干預，盡量消除乳腺癌患者的負面心理情緒，讓乳腺癌患者能夠以最佳的狀態接受手術治療。（3）術中護理。術中為患者消毒鋪巾，并指導患者選取合適的手術體位接受治療，應當認真了解患者的感受和想法，在條件允許的情況下盡可能為患者提供舒適的手術環境，調節好手術室內的溫度和濕度，降低患者的不適感。手術開始前完成靜脈通路建立和生命體征監測的工作，在手術過程中密切配合醫生完成手術操作，格外注意患者手術治療中消毒和止血工作進行的有效性。手術過程中應當認真觀察患者的基本情況，及時發現手術中的異常并采取對應的處理。切除標本后，對患者進行常規止血和引流，并注意將標本置入標本袋。手術完成后需要再三清點手術用品，確定無遺漏后進行創面包扎。（4）手術后護理干預。手術結束后，護理人員需清潔患者手術區域內殘留的血液或者消毒液等，幫助患者穿好衣物，預防寒冷，與此同時保護好患者的隱私部位;等到乳腺癌患者麻醉清醒后，護理人員可立即告知其手術成功情況，減輕心理方面壓力;巡回護士在回訪乳腺癌患者時，需詳細記錄患者手術后的各項生理指標，對患者進行飲食指導和術后康復指導，讓乳腺癌患者手術后多吃富含蛋白的食物以及新鮮蔬菜和水果，在病情允許的情況下及時下床活動，切忌長期臥床。

1.3統計方法

計量資料以均值加減標準差（-x±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。無序計數資料兩組構成比和百分率比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Pearsonχ2檢驗;均由SPSS19.0進行統計。兩樣本等級資料比較，采用Ridit檢驗，結果以平均Ridit值（Rˉ）表示;由DPS7.05進行統計。α=0.05。

2 結果

觀察組患者手術成功30例，失敗1例，成功率96.77%，術中平均出血量（80.26±4.08）mL，平均手術時間（50.47±4.65）min;對照組患者手術成功25例，失敗6例，成功率80.65%，術中平均出血量（98.64±4.28）mL，平均手術時間（73.59±6.47）min。觀察組手術成功率高于對照組，患者術中情況優于對照組，差異有義（P<0.05）。

3 討論

大部分女性患者對乳腺癌會產生極大陰影，擔心其術后曲線受到影響，害怕留下疤痕，術前猶豫不絕，甚至悲天憫人，精神壓力極強，既恐懼、焦慮又渴望得到良好的治療，復雜的情緒伴隨手術時間的臨近愈加強烈，隨時有爆發的可能。術前的心理干預能進一步消除患者的悲觀與消極情緒，有效調節患者的心理狀況，加強手術相關知識的了解與掌握，盡量緩解其不良情緒，讓其能以積極的心態面對乳腺癌，提高患者安全感，和諧的護患關系也更易維護，有效減少醫療糾紛的發生。另外，還應對家屬進行正面指導，通過各個方面的力量，讓患者樹立信心，確保治療的順利進行。常規的手術室護理針對手術的具體要求提供對應護理，而在乳腺癌根治術中給予患者綜合性的手術室護理能夠發揮更好的護理作用。綜合性的手術室護理干預在心理護理、病情監護、手術配合以及術后照料等方面發揮護理的優勢作用，能夠降低患者手術的風險，改善患者的治療狀態，在一定程度上提升手術成功率。

綜上所述，乳腺癌手術患者接受手術治療時需要配合以綜合全面的手術室護理干預，降低患者術中風險，保證手術順利完成，提高患者治療成功率。

參考文獻

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