延續性護理在中老年糖尿病患者康復中的價值探討

石海霞

【關鍵詞】延續性護理;中老年;糖尿病;康復

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0258-01

糖尿病是終身性的一種慢性疾病，患病后患者需要終身用藥治療，根據有關數據資料顯示，中老年糖尿病患者在治療中發生低血糖的幾率較高，一旦發生低血糖，會導致交感神經興奮等紊亂，進而引起意識不清、饑餓等表現，影響著患者的生活質量[1]。此次研究旨在分析延續性護理在中老年糖尿病康復中的應用效果，如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

取2018年2月至2019年2月我院收治144例中老年糖尿病患者為此研究對象，按照計算機分組法將其分為對照組與實驗組。對照組中，男性40例，女性32例，年齡45歲～86歲，均值（65.5±6.3）歲，病程0.9年～35年，均值（17.9±2.5）年;實驗組中，男性38例，女性34例，年齡45歲至84歲，均值（64.5±6.1）歲，病程0.9年～34年，均值（17.4±2.2）年。利用統計學軟件對比各數據資料，結果顯示無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

采用常規護理：①服藥護理：護理人員詳細的向患者講解服藥的目的、意義、劑量、時間、重要性等，叮囑患者嚴格按醫囑進行服藥。②出院護理：在患者出院時護理人員向患者發放有關糖尿病知識的宣傳手冊。

1.2.2實驗組

采用延續性護理，如下：①成立護理小組：由臨床經驗豐富的護理人員組成延續護理小組，對其進行統一培訓，提高護理人員的綜合素質。②健康檔案：在出院前為患者建立健康檔案，包括患者姓名、住址、聯系電話、病史、用藥狀況、血糖水平等，由專人保管、更新。③延續護理的實施：（1）出院：教會患者正確監測血糖的方式，并將血糖結果詳細的記錄下來，叮囑患者保持良好的情緒;（2）宣教：在出院前向患者及其家屬講解有關知識，如飲食、運動、用藥、注意事項等，并叮囑患者家屬起到監督、指導的作用;（3）訪視：自患者出院一個星期開始，每個星期進行一次電話隨訪，間隔兩個月進行一次家訪，通過方式詢問患者的用藥、運動、飲食等狀況，并耐心、詳細的回答患者提出的問題，予以患者科學的指導;（4）復查：糖尿病患者應定期回院復查，在復查前一天，護理人員以電話的形式與患者確定具體復查的時間。

1.3觀察指標

對兩組患者進行為期半年的隨訪，對比出院時與出后半年后空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.4統計學

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用-x±s來代表計量資料，進行t檢驗，當檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

在出院時兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較無差異（P>0.05），在出院半年后實驗組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05）。見下表。

表1 護理前空腹血糖及糖化血紅蛋白水平變化的對比（-x±s）

3 討論

想要糖尿病得以有效控制與患者用藥依從性、行為意識等有著很大的關系，伴隨著年齡的增加，患者的記憶力、理解能力逐漸減退，因此遵醫行為比較差，因此對于中老年糖尿病患者來說應做好護理措施[2]。

通過與常規護理比較，實施延續性護理后有效的改善了患者血糖水平。延續性護理具有合理性、科學性，患者即使在出院后也能享受高質量、專業的護理，提高了患者的依從性，進而有效了控制了病情[3]。糖尿病是終身性的疾病，當糖尿病患者病情嚴重、出現并發癥等時患者才會住院治療，當病情有所緩解后會出院回家治療，常規護理著重患者住院期間的護理，在患者出院時也只是進行口頭宣教，這些對于糖尿病患者來說是遠遠不足的。延續性護理將院內護理延伸到了院外，患者出院在家治療期間也能享受到專業的護理，更利于病情的控制。糖尿病長時間存在會引發心、眼等重要臟器出現病變，嚴重的威脅了患者的生命健康[4]。目前臨床對糖尿病還沒有針對性的藥物，只能通過藥物、運動、飲食等控制病情發展，不管是哪種措施都需要患者長期堅持，因此延續性護理發揮著重要意義。在患者出院前為其建立健康檔案，可將隨訪內容詳細記錄下來，及時更新，根據患者血糖水平隨時調整治療方案;每個星期進行電話隨訪可使護理人員及時掌握患者病情變化，更可以回答患者提出的問題，對患者進行針對性的指導，也起到了監督的作用，提高了患者的依從性;為了及時發現并發癥的前兆，患者應定期回院復查，通過復查保證患者的安全，但是在出院后患者面臨的問題比較多，極易忘記回院復查，護理人員在復查前與患者進行溝通，不僅起到了提醒的作用，約定好復查時間也避免了患者等待的時間[5]。

總而言之，延續性護理在中老年糖尿病康復中有著重要意義，有效的改善了患者空腹血糖與糖化血紅蛋白水平，可推廣。

參考文獻

張小群，溫春蘭.早期康復護理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康復醫學雜志，2016，25（6）：633-637.

彭曉梅，黃楚經，劉美嬌.認知行為康復訓練對老年糖尿病患者抑郁焦慮的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：26-28.

徐芳.心理護理干預在老年糖尿病患者康復治療中的應用效果探討[J].當代臨床醫刊，2019，32（2）：189-189.