同伴教育聯合心理護理對艾滋病患者服藥依從性的影響

梁艷菊

【關鍵詞】艾滋病;心理護理;同伴教育;效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0250-01

艾滋病主要是人類免疫缺陷病毒感染導致的病癥，可通過性生活、血液以及母嬰傳播。目前臨床主要應用高效抗逆轉錄病毒藥物來對艾滋病治療，能夠對患者病情改善[1]，但是因終身治療特征，一些患者無法堅持，心理承受巨大壓力。所以合理的心理護理外，陪同有著十分關鍵的作用和價值。因此文章主要對86例艾滋病患者進行分析，評定心理護理+同伴教育的合理性。

1 數據和方法

1.1 基本數據

以2013年～2014年階段收治的艾滋病患者100例作為研究對象，根據中心隨機化分組模式分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。研究組中，男女比值為26：24，年齡區(qū)間21-65歲，平均年齡（38.0±13.3）歲;對照組中，男女比值為27：23，年齡區(qū)間20-64歲，平均年齡（38.1±13.2）歲。兩組基線資料對比，組間無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎干預，其中包含心理護理。

研究組加行心理護理+同伴教育模式，主要流程為：①用藥90日后，可以通過電話或者微信以及QQ的形式和患者交流，每周盡可能保證在1次，讓護理人員對目前患者用藥情況進行了解，同時記錄治療中存在的不良狀態(tài)以及患者出現的負性情緒。②心理護理，進行抗病毒治療的艾滋病患者在門診隨訪時間為15天 1個月 2、3、6、9、12個月，專職護理人員和患者溝通，對患者的數據進行記錄，依據患者用藥不同階段的心理問題建立心理護理模式，詳細講述艾滋病傳播流程，抗病毒治療后是可以維持生活的。③同伴教育，選取2-3名依從性較好，心理素質良好以及溝通能力佳，穩(wěn)定病情良好的患者作為同伴教育人員，兩個患者按照一對一方式進行交流，另外輔助專門人員指導患者按時服用藥物，主要講解用藥要點，可以舉例成功治療案例。

1.3 觀察標準

記錄研究組和對照組用藥依從情況[2]，判定為十分依從，少數依從以及不依從。

記錄兩組臨床指標，如CD4+T淋巴細胞數量，護理90日內藥物漏服次數和沒有按照規(guī)定用藥次數。記錄治療過程中機會性感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS21.0 for windows軟件記錄86例艾滋病資料，兩組用藥依從性分析，機會性感染率對比用率（%）形式處理，行卡方檢驗;兩組臨床指標對比用（均數±標準差）計算，行t檢驗，當數據p<0.05證實存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組用藥依從性分析

經過護理后，研究組用藥依從率略高于對照組，兩組比較不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05），具體由表1可知。

表1 兩組用藥依從率對比（%）

2.2 研究組和對照組臨床指標對比

表2結果證實，研究組的各項指標優(yōu)于對照組，兩組比較具有差異性（p<0.05）。

表2 兩組臨床指標比較

2.3 兩組感染幾率分析

研究組發(fā)生機會性感染2例（4.00%），對照組發(fā)生機會性感染4例（8.00%），兩組對比X2=0.7092，p=0.3997。

3 討論

目前對艾滋病患者并無完全根治的方式，因此只能通過對HIV復制阻止，來達到延長患者生存質量的目的。合理的護理模式對于患者心情改善，病癥控制十分關鍵。通過數據分析，研究組用藥依從率98.00%略高于對照組92.00%（p>0.05），證實心理護理聯合同伴教育的可行性。

另外護理進行中應用心理護理聯合同伴教育指導，通過微信等方式交流，擴大了溝通渠道。本文數據證實，研究組護理后CD+4T淋巴細胞計數（176.75±79.63）個/μ、漏服次數（0.41±0.83）次、未按照規(guī)定時間服藥（1.12±0.64）次優(yōu)于對照組（139.42±90.81個/μ、0.81±0.85次、1.45±0.65次），組間比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;;研究組發(fā)生機會性感染2例（4.00%），對照組發(fā)生機會性感染4例（8.00%），兩組對比無差異性（p>0.05）。。由此可知，通過心理護理聯合同伴教育能夠提升治療作用，同時對免疫功能調節(jié)，并預防機會性感染發(fā)生。

通過上述數據證實，艾滋病患者行同伴教育聯合心理護理模式，加速了同伴教育的應用價值，患者也更加愿意接受治療，同時獲得幫助和溫暖，心態(tài)得到調整，這不僅僅對于艾滋病治療，對于關愛艾滋病也具有十分關鍵的效果。

參考文獻

吳登強，楊小琴，蔣維連， 等.出院后繼續(xù)幸福療法干預對艾滋病患者服藥依從性及生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（21）：1601-1605.

李冠瓊.延伸性護理干預對門診HIV感染者抗病毒治療依從性及生存質量的影響研究[J].

護士進修雜志，2017，32（3）：251-255.