中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果

劉苡杉

【關鍵字】中醫綜合護理;高血壓;腦出血;并發癥

【中圖分類號】R473.5 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0194-01

高血壓腦出血屬于中老年患者常見的一種危重癥，發病率為急性腦血管病的30%，主要是指患者在高血壓的條件之下出現的腦實質內出血，該病具有發病突然，病情進展迅速的特點，一旦發生出血情況，可導致患者顱內壓升高，對神經系統造成損害，進而導致患者殘疾甚至死亡[1]。此類患者的年齡通常較大，高血壓病史較長，合并多種基礎疾病，腦出血以及手術治療均可導致患者臟器受到損傷，容易發生感染，電解質絮亂等并發癥。對患者的治療效果以及神經功能造成影響，故通過相關的護理措施對患者的并發癥進行防治意義重大。本次研究以100例患者為研究對象，分析中醫綜合護理對患者的應用價值，詳細如下。

1 對象和方法

1.1對象

將 2018.01-2019.01期間我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組男性26例，女性24例，平均年齡為（60.22±5.14）歲，給予常規護理，觀察組男性27例，女性23例，平均年齡為（60.24±5.21）歲，給予中醫綜合護理。兩組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性，（P>0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括藥物指導，飲食指導等措施。觀察組給予中醫綜合護理，詳細措施如下;

情志護理。高血壓腦出血患者的年齡較大，心理承受能力較弱，極容易出現負性情緒，情況嚴重者甚至具有拒絕治療的情況，故護理人員需對患者進行情志分析，根據患者的特點進行心理疏導，為患者播放輕音樂，對患者的情緒進行緩解，積極與患者進行溝通，了解患者的內心想法，幫助患者建立治療的信心。

氣道護理。護理人員應對患者的督脈進行拍打，對患者進行穴位刺激，幫助患者排出痰液，選擇金喉霧化劑對患者進行霧化治療，對患者背部進行拍打，使用拇指對其天突穴位進行按摩，促使痰液排出，對于患者錯誤的體位，護理人員應及時糾正，每隔2小時幫助患者更換體位，避免壓瘡情況的發生。

口腔護理。叮囑患者在用餐后漱口，避免口腔細菌引發口腔感染，潰破等并發癥，可給予患者銀荷漱口液，使患者進行含漱。

膳食護理。對處于急性期間的患者應增加食物蛋白的攝入，如銀耳粥，蓮子粥等，對于肝火熾盛的患者可鼓勵其飲用菊花茶，對于情緒血淤患者可使其食用桃仁粥，黃芪粥。

穴位按摩。護理人員應對患者足三里，三陰交，肩井穴等穴位進行按摩，30min/次，2次/d，注意對患者受壓部分進行按摩，必要時可使用紅花酊對患者受壓皮膚進行涂擦。

1.3觀察指標

采用生活質量調查表（QLQ-C30）評估兩組患者護理前后生活質量，評分越高則代表患者生活質量越好。

觀察兩組并發癥發生率。

1.4統計學分析

將數據納入SPSS18.0軟件中分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者QLQ-C30評分對比

護理前，兩組生活質量評分無明顯差異（p>0.05），護理后觀察組生活質量評分顯著高于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）詳見表1。

表1?兩組患者QLQ-C30評分對比（-x±s）

注;a代表與同組護理前相比，P<0.05;b代表與對照組相比，P<0.05。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）詳見表2。

表2?兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

高血壓腦出血疾病屬于臨床中常見的一種疾病，具有較高的致死率和致殘率，患者在發病之后，身體會受到較大的創傷，免疫力較低，需長時間臥床休息，但在其過程中，患者極容易出現壓瘡，感染以及便秘等并發癥，增加患者的痛苦，使其住院時間被延長[2]。而降低此類患者并發癥發生率是控制患者死亡率的關鍵，在患者治療期間給予患者科學有效的護理能夠使患者的并發癥發生率得到有效的控制[3]。

中醫綜合護理主要是指在中醫基本理論的指導下對患者進行護理的一種模式。中醫綜合護理主要根據患者并發癥發生的原因對患者進行針對性護理，情志護理能夠使患者保持良好的心態，穴位按摩，膳食指導能夠在一定程度改善患者血液循環的情況，避免感染等并發癥的發生。口腔護理使用的銀荷漱口液主要成分為金銀花和薄荷，對于抑制口腔細菌滋生具有顯著的治療效果，抗炎鎮痛效果明顯[4]。

在本次研究中，觀察組經護理后，生活質量得到明顯改善，與對照組相比存在統計學意義。提示中醫綜合護理有助于提高患者的生活質量，改善預后。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組。提示通過該護理模式能夠有效的降低患者的并發癥發生率，保證患者的安全。

綜上所述，中醫綜合護理能夠降低高血壓腦出血患者并發癥發生率，改善患者生活質量，使用價值高，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

李淑云. 高血壓腦出血術后行顱內壓監護患者的護理觀察[J]. 心理醫生， 2017， 23（4）：214-215.

師惠娟. 早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者神經功能和生活質量的效果分析[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（1）：94-96.

梁敏儀. 中藥封包熥絡療法聯合穴位注射在高血壓腦出血便秘患者中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（22）：3143-3146.