初產婦進入產房分娩區細節護理的實施分析

代艷艷 王成燕

【關鍵詞】初產婦;產房;分娩區;細節護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0177-01

自然分娩是現階段育齡女性較常選擇的一種分娩方式，但初產婦對分娩缺乏經驗、對分娩室環境較為陌生，圍產期普遍孕婦伴有較重的心理與精神負擔，這對于自然分娩的順利進行十分不利[1]。因此，在初產婦行自然分娩期間輔以適當的護理干預也非常必要。本研究將分娩室的細節護理應用于行自然分娩分娩的初產婦中，收效較滿意。具體示下：

1 材料與方法

1.1材料

選擇2019年3月-8月在我院行自然分娩分娩的50例初產婦作為觀察對象，入選產婦各項輔助檢查均正常，且已簽署陰道自然分娩知情同意書;排除伴嚴重產科合并癥、精神疾病或溝通障礙等問題者。按照1：1比例隨機歸為兩組，A組年齡21～34（28.7±5.4）歲;孕期37～40（39.2±0.4）周;B組年齡20～34（28.9±5.2）歲;孕期37～40（39.4±0.3）周。將A、B組的基線資料輸入軟件處理，P>0.05，有可研究性。

1.2方法

A組予以常規護理指導，包括協助產婦檢查、分娩前準備、告知產婦及家屬產房注意事項、密切監測產婦體征等。

B組在常規指導下接受產房分娩區細節護理，包括：（1）成立細節護理專項小組：由護士長組織產科醫護人員進行相關知識培訓，并在其通過考核后成立專項小組，認真落實各項護理操作。（2）分娩前訪視：符合自然分娩產婦，安排高年資醫護人員到病房探訪產婦，耐心為產婦科普自然分娩知識、分娩流程及注意要點，適時鼓勵、安撫產婦，為其列舉成功案例，以增進其分娩信心。（3）產程護理：①產前詳細掌握產婦的既往病史、手術史等基本情況，同時對其生活習慣、性格特點等要有一定的了解;再采取合適的方式為產婦介紹我院醫療環境、技術實力等。②進入產房后，安排1名助產人員全程陪護，與產婦繼續保持交流，通過語言安慰、肢體碰觸等方式使產婦盡可能放松身心，鼓勵、安撫產婦，在執行各項護理操作前先予以告知，以免產婦產生不必要的緊張、恐懼心理。為產婦擺好體位，盡量避免暴露產婦身體，以免受涼或增加其緊張感;③胎兒娩出后，及時告知產婦嬰兒狀況，適時鼓勵、安慰產婦，幫助產婦向母親的角色轉變;并為其講述相關產后注意事項、母乳喂養等知識。

1.3評估項目

采用自制的問卷調查兩組的護理滿意度，同時以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、疼痛數字評估法（NRS）為參照，評估兩組的焦慮狀況與術后疼痛程度，分值越高，說明患者越焦慮、疼痛越明顯[2]。

1.4數據分析方法

采用軟件SSPS20.0處理此次研究數據，計數資料由卡方檢測，計量資料使用t檢測P<0.05，說明數據間有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的焦慮情緒及術后疼痛評估結果

兩組護理前使用HAMA量表評測的分值差異較小，P>0.05，無統計學意義;但護理后，B組HAMA量表、NRS評測分值較A組降低均更顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1：

表1?兩組的焦慮情緒及術后疼痛評估結果（-x±s，分）

2.2兩組患者滿意度的調查結果

B組患者總滿意度為100.0%，較A組患者總滿意度72.0%提升更顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2：

表2?兩組患者滿意度的調查結果[n（%）]

3 討論

自然分娩操作簡便、用時較短，并且能夠最大限度保障產婦及圍生兒的生命安全，因而深得產婦及家屬的青睞。但出于擔心胎兒安全、分娩區環境陌生、分娩風險未知等因素影響，初產婦在實施自然分娩期間往往伴有較明顯的焦慮情緒，焦慮情緒持續存在，極易影響血流動力學的穩定，加大自然分娩風險，并且對于產婦的產后康復也非常不利[3]。

細節護理是現代護理學倡導的一種新型護理策略，其本著以人為本的理念，強調對產婦的細致化護理。與常規護理相比，該護理模式更利于減輕自然分娩產婦的情緒負擔，能夠保障分娩的順利進行，為產婦的產后康復創造更有利的條件[4-5]。本研究顯示，B組產婦經分娩區細節護理后，該組HAMA量表評測、NRS評測分值較A組減分均更明顯，并且產婦滿意度更高，達到100.0%。

綜上所述，對采取自然分娩分娩的初產婦實施分娩區細節護理，能夠明顯減輕患者的焦慮情緒以及產后疼痛程度，并且患者對護理工作更為認可，值得推薦。

參考文獻

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高惠，豆銀霞.細節護理干預在初產婦行剖宮產分娩手術室護理中的應用[J].臨床研究，2019，27（11）：191-192.

盧敏.細節護理干預在初產婦行剖宮產分娩手術室護理中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（3）：192-193.

杜霞.對進行剖宮產手術的產婦實施手術室細節護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（15）：24-26.

周文娟，盧穎蘭，曾婷婷.細節護理配合健康教育對剖宮產產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（2）：91-93.