玻璃纖維樁同金屬樁核修復牙體缺損的效果對比研究

盧瑛蕾

【關鍵詞】牙體缺損;玻璃纖維樁;金屬樁核;效果

【中圖分類號】R783.3? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0155-02

牙體缺損是一種由齲齒、創傷等因素引起的、影響患者牙齒美觀度的口腔科疾病，在日常生活中較為常見，臨床治療方法主要有根管治療與樁核修復聯合治療[1]。治療牙體缺損常用的修復手段為金屬樁核與玻璃纖維樁修復，金屬樁核修復是一種操作方法較為復雜的修復手段，整個修復過程需進行多次診治;而玻璃纖維樁修復相比于金屬樁核修復，操作流程較為簡單，生物相容性與美觀度也很好，隨患者對牙齒美觀度需求的逐年提升，玻璃纖維樁修復已被人們所廣泛接受。本文選取100例牙體缺損患者，對兩種牙體缺損修復方法效果進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料：

在我科室2017年12月至2018年12月接收的牙體缺損患者中，選出100例患者進行分組研究，其中50例給予玻璃纖維樁修復的患者為觀察組，另50例給予金屬樁核修復的患者為對照組。觀察組中患牙53顆，后牙18顆，前牙35顆，男27例，女23例，年齡22～67歲，平均年齡（45.8±3.4）歲，對照組中患牙55顆，后牙20顆，前牙35顆，男26例，女25例，年齡23～68歲，平均年齡（46.6±3.7）歲。對患者基本資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對所有患者進行7～10d的根管治療，對患者齲損、殘留物等組織進行清除，保留患者整體牙體組織，待臨床癥狀消失后，經X線片等常規檢查，患者牙根呈密合情況，根尖無炎癥，且根管支架與牙根長度均滿足修復條件，可安排牙體修復。對照組患者給予根管預備鉆作根管準備，在X線引導下，順牙根方向，將P鉆深入至1/3～5/6根長，為方便材料填充，應注意留出2-4mm左右備用，送技工室加工金屬樁，將試戴后的樁核用FX-II予以黏貼與固定。

觀察組患者行玻璃纖維樁修復，使用直徑低于牙根1/3的P鉆，將根管內填充物予以去除，在根管內放置纖維樁，并進行20s的加壓光照，形成樁核修復。

1.3指標觀察

對患者進行6個月的隨訪，記錄患者發生樁核脫落、牙齦炎癥、樁核折斷、根折與修復情況;比較患者牙體遠期修復效果;使用統一格式的問卷進行修復效果滿意度調查。

1.4統計學方法

牙體修復數據由SPSS19.0軟件處理分析，患牙數量與發生率由均值（-x±s）與（n，%）等資料表示，t、χ2檢驗后，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1記錄患者樁核損壞情況

對照組樁核發生脫落、折斷、根折等情況18（32.7%），多于觀察組6（11.3%），P<0.05。

表1?患者樁核損壞與修復成功情況對比表（n，%）

2.2比較牙體缺損患者遠期修復效果

對照組牙體顏色匹配、邊緣適合、修復完整低于觀察組，P<0.05;對照組牙體修復成功47（85.5%），少于觀察組51（96.2%），P<0.05。

表1 牙體缺損患者遠期修復效果對比表（n，%）

2.3對患者修復效果進行滿意度調查

對照組患者滿意31例、基本滿意11例，滿意度84%，觀察組滿意34例、基本滿意13例，滿意度94%，P<0.05。

3 討論

牙體缺損這一口腔問題，對患者生活質量存在重要影響，如未進行及時治療，既影響牙齒美觀度，又影響患者的咀嚼功能。牙體缺損治療臨床主要采用樁核冠修復，其中較為常見的方法為金屬樁核與玻璃纖維樁修復。金屬樁核修復主要以金屬材料鑄造為主，但由于金屬材料具有較強硬度，其所帶來的咬合力超過了牙齒承受能力，易出發生牙根斷裂情況，使得其使用壽命縮短。玻璃纖維樁受其顏色、無過敏、耐腐蝕及無毒性等優點影響，既符合人們對牙齒美觀度的需求，還能進行二次修復，相比于金屬樁核使用壽命更長。隨人們對牙齒美觀度需求的提升，選擇玻璃纖維樁修復的患者也越來越多。玻璃纖維樁在修復患者牙體缺損時，是以牙根為基礎進行重建的，玻璃纖維樁在粘固時，由于充分利用了根管解剖特點，在沿統一方向進行粘固后，其纖維張力不會增加根折幾率。玻璃纖維樁是一種彈性較強的樁核，其對集中應力的有效避免，減少了根折發生率。

對照組樁核發生脫落、折斷等情況18（32.7%），多于觀察組6（11.3%），P<0.05;對照組牙體顏色匹配、邊緣適合、修復完整低于觀察組，P<0.05;對照組牙體修復成功47（85.5%），少于觀察組51（96.2%），P<0.05。對照組患者滿意31例、基本滿意11例，滿意度84%，觀察組滿意34例、基本滿意13例，滿意度94%，P<0.05。

綜上所述，牙體缺損患者應用玻璃纖維樁修復效果優于金屬樁核，玻璃纖維樁修復對患者牙體外觀、牙體修復具有完善作用。

參考文獻

秦紅偉.玻璃纖維樁和金屬樁核全冠修復牙體缺損的臨床效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（21）：59-60.

岳座勝.牙體缺損經玻璃纖維樁與金屬樁核修復的效果比較[J].系統醫學，2018，3（14）：141-143.