突發性耳聾耳鳴予以早期高壓氧療法和前列地爾的效果分析

劉福全

【關鍵詞】突發性耳聾耳鳴;高壓氧;前列地爾;葛根素;純音測聽氣導

【中圖分類號】R764.437 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0146-01

在耳鼻喉科，突發性耳聾耳鳴是較為多發的疾病，臨床表現為感音神經性耳聾，可伴有耳鳴、眩暈等前庭癥狀，對日常生活和工作的影響極大。值得注意的是，突發性耳聾耳鳴治療不當或處理不及時對聽覺功能的影響深遠，甚至會引起不可逆性耳聾。目前，針對這一疾病，臨床應用較為普遍的有激素療法、神經營養療法等，療效差異顯著，為進一步觀察早期高壓氧療法和前列地爾的聯合應用對突發性耳聾耳鳴患者的影響，探究切實有效的治療方案，筆者在實踐中開展了對照研究，現匯總如下：

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2017年11月至2019年10月64例突發性耳聾耳鳴患者作為本次研究的觀察對象，按照就診序列號隨機分組，研究組和常規組各32例。入選者中男性34例，女性30例，年齡為20-71歲，均齡為（51.00±4.20）歲，發病在左25例，發病在右30例，雙側發病9例，合并癥涉及高血壓、冠心病、糖尿病。以獨立樣本分析法對兩組各項基線資料進行對比均呈正態分布（P>0.05），可實施對照研究。

1.2方法

1.2.1常規組

以葛根素為入組者進行治療，具體如下：配置葛根素注射液500mg與150ml質量濃度為0.9%的氯化鈉注射液的混合液，開通靜脈通路，經靜脈勻速滴注，日用藥一次，連續治療2周。

1.2.2研究組

以早期高壓氧療法和前列地爾為入組者進行治療，具體如下：配置前列地爾注射液10μg與100ml質量濃度為0.9%的氯化鈉注射液的混合液，開通靜脈通路，經靜脈勻速滴注，日用藥一次;同時，調整高壓氧艙相應參數，絕對壓為250kPa，純氧面罩吸入1h，暫停10min，期間加壓時間控制為20min，減壓時間控制為30min，艙內停留總時間控制為120min，高壓氧療法日用一次，酌情調整氧氣流量。

1.3觀察指標[1]

對2組耳聾、耳鳴治療總有效率和純音聽力測定情況進行統計和對比。①耳聾療效判定。痊愈為平均聽力恢復正常或者達到健耳水平，顯效為平均聽力增幅超過30dB，有效為平均聽力增幅介于15～30dB之間，無效為未達上述標準。②耳鳴療效判定。耳鳴下降至0級為痊愈，自3級降至1級為顯效，自3級降至2級或自2級降至1級為有效，不達上述標準視為無效。其中0級指無耳鳴感覺，1級指耳鳴出現在安靜的環境下，2級指耳鳴呈持續性發作，3級睡眠嚴重受耳鳴干擾。③純音測聽氣導值。借助聽力檢測儀，在0.25-8kHz測試頻率下測定純音聽力值，取兩次測定結果的均值為終值。

1.4統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，主要指標療效分析：計數資料采用卡方檢驗;計量資料用均數±標準差表示，組內比較采用配對t檢驗，組間比較采用F檢驗，以P<0.05被認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組耳聾療效對比，見表1。

表1 兩組耳聾療效對比[n，（%）]

注：與常規組比較，*P<0.05

2.2兩組耳鳴療效對比，見表2。

表2?兩組耳鳴療效對比[n，（%）]

注：與常規組比較，*P<0.05

2.3兩組純音測聽氣導均值對比，見表3。

表3?兩組純音測聽氣導均值對比（dB）

注：組間比較，*P<0.05;組內比較，#P<0.05

3 討論

前列地爾是臨床用于血管擴張、血小板聚集抑制常用的藥物，可改善局部微循環，對突發性耳鳴耳聾的改善作用明顯。值得一提的是，前列地爾的制作工藝得到優化，進入人體后可平穩、高效作用于病灶部位，相較于傳統的前列腺素E1安全性得到大幅提升。早期高壓氧療法是一種通過及時對內耳循環障礙進行糾正而達到治病目的的治療手段，一方面可最大限度地糾正內耳血氧供給不足的局面，規避自由基對耳蝸造成的更大范圍的損害，一方面可改善微循環、減輕水腫和免疫反應，最大限度地保護聽力。王竹樵[2]在研究中對比了前列地爾與前列地爾+早期高壓氧療法的應用價值，證實聯合療法療效更佳，并對前列地爾注射療法的有效性表示肯定。

通過本次研究我們發現，與常規組比較，研究組耳聾治療總有效率、耳鳴治療總有效率、純音測聽氣導值均處于明顯優勢（P<0.05），與前任研究結論相符[3]。由此表明，突發性耳聾耳鳴予以早期高壓氧療法和前列地爾可強化療效，促使聽覺功能轉歸，整體效果優于葛根素療法，發展前景可期。

參考文獻

錢靜義.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾耳鳴的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A3）：20405.

王竹樵.前列地爾配合早期高壓氧治療突發性耳聾[J].中國實用醫藥，2018，13（07）：131-132.

李寧.早期高壓氧聯合前列地爾治療突發性耳鳴耳聾的可行性研究[J].中國社區醫師，2017，33（26）：38+41.