本體感覺訓練對腦卒中偏癱患者下肢運動功能的影響

陳德董

【關鍵詞】腦卒中偏癱患者;本體感覺訓練;運動功能

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0140-02

腦卒中屬于重要疾病之一，嚴重危害人們身體健康，其也是全球第一致殘原因[1]。有相關調查指出[2]，有一半以上的腦卒中患者會存在不同程度的功能障礙。患者一旦出現下肢功能障礙后，不僅對其心理功能產生較大影響，也嚴重侵害患者的生活質量。在當前的臨床研究中，需要尋求有效的治療措施來改善腦卒中患者的預后，才能更好的提高其生活質量。本文旨在探究腦卒中偏癱患者施予本體感覺訓練對其下肢運動功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院于2017年10月-2019年10月間收治的69例腦卒中偏癱患者為研究對象，按照患者患病時間的先后分為兩組，即感覺訓練組（n=35）與常規組（n=34）。常規組中男18例、女16例。年齡35-73歲，平均年齡（56.18±4.19）歲。感覺訓練組中男17例、女18例。年齡36-75歲，平均年齡（55.31±4.50）歲。對比兩組病例資料，P>0.05，差異無意義，具有可比性。

1.2方法

常規組施予常規康復治療，按照計劃完成床邊坐起、主被動訓練。每次訓練時間為30min，連續治療4周。感覺訓練組施予本體感覺訓練治療，可分為：（1）步行靈活性訓練：康復治療師指導患者完成直線行走、側向行走、圓圈行走訓練，每次時間在20min左右。起初可以在平地上完成，結合患者的情況在坡度地面上進行訓練。（2）平衡板訓練：患者站立在平衡板上，保持雙腿膝、髖關節的伸直狀態。在康復治療師的指導下進行前后、左右移動，雙腿訓練完畢后完成單腿訓練。患者可以先睜眼完成訓練，其后需閉眼完成訓練。在患者的訓練時，需指導患者控制進行機體自我調整，起到刺激本體感覺的作用。每次時間保持在30min左右。（3）半蹲訓練：康復治療師指導患者先進行雙腿半蹲訓練，其后可以完成單腿半蹲訓練。

1.3觀察指標

（1）對比兩組訓練后的下肢運動功能，下肢運動功能用Fugly-Meyer評定（FMA）下肢運動功能部分、Holden功能步行分級、計時起立-行走測試（TUGT）進行評定。

1.4統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行處理與統計，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組訓練后的下肢運動功能

兩組訓練后的簡式Fugly-Meyer評定（FMA）下肢運動功能部分、Holden功能步行分級、TUGT評定結果相比，感覺訓練組的數據結果均顯著優于常規組的數據結果（P<0.05），兩組數據對比有統計學意義，見表1。

表1?兩組訓練后的下肢運動功能（-x±s，分）

3 討論

對于腦卒中患者來說，普遍均會出現本體感覺的缺失。腦卒中偏癱患者的關節運動中，自身的神經肌肉控制能力較差，這與患者本體感覺缺失存在密切聯系[3]。因此，在患者出現偏癱后，需采取積極、有效的方式來治療其偏癱，改善患者的運動功能。一般來說，平衡訓練、主、被動運動均屬于常見訓練方式，對維持患者的基本運動有一定幫助。而本體感覺訓練的實施，可以較為有效的刺激其神經肌肉，起到促進運動恢復的效果。

本次研究顯示，予以常規康復治療的常規組與施予本體感覺訓練的感覺訓練組相比。兩組訓練后的Fugly-Meyer評定（FMA）下肢運動功能部分、Holden功能步行分級、TUGT評定結果相比，感覺訓練組的數據結果均顯著優于常規組的數據結果（P<0.05）。這一結果顯示出，患者通過本體感覺訓練后，可以較為有效的改善患者的下肢運動功能，對提高患者的生活自理能力有重要幫助。從患者的半蹲訓練、平衡板訓練、靈活性訓練等角度出發，可以較好的提高患者的下肢運動功能，進而有效改善患者的生活狀態。患者在進行康復訓練時，也需重視訓練強度的調節。

綜上所述，腦卒中偏癱患者在施予本體感覺訓練后，可以較好的改善患者的下肢運動功能。康復治療師結合患者的實際情況來制定訓練內容，對患者訓練內容的有效落實也有促進作用，臨床價值顯著。

參考文獻

孫丹喬，王強，柏廣濤，等.神經康復機械手強化訓練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能恢復的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2018，40（2）：96-99.

張坤，蘇琳琳，冀永久，etal.腓腸肌潛能開發訓練對腦卒中偏癱患者下肢肌張力和運動功能的影響[J].中華中醫藥雜志，2018，19（6）：247-248.

車興旺，程晉成，蔣東生，etal.運動想象訓練聯合經顱直流電刺激對腦卒中偏癱患者上肢功能的影響[J].海軍醫學雜志，2017，38（4）：303-306.

謝凌鋒，黃曉琳，黃杰，etal.本體感覺訓練對腦卒中偏癱患者運動功能及日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，34（8）：592-595.

張勃，丁玎，呂立.本體感覺訓練結合核心穩定性訓練對腦卒中偏癱患者下肢功能及平衡的影響[J].中國康復理論與實踐，2014（12）：1109-1112.