泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎效果探究

汪元紅

【關鍵詞】泮托拉唑;硫糖鋁混懸凝膠;反流性食管炎

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0132-02

反流性食管炎是消化內科常見疾病之一，是指十二指腸、胃內容物反流于食管所導致的食管炎性病變。反流性食管炎會影響患者正常生活質量，臨床主要表現為反酸、燒心、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。現階段臨床治療反流性食管炎主多用質子泵抑制劑治療，雖然能夠得到一定效果，但長期用藥可能產生不良反應，實際療效會受到限制[1]。我院對消化內科收治的48例反流性食管炎患者采取了泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療，整體效果較為理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標準[2]：所選患者均符合反流性食管炎相關診斷標準，經過消化內鏡檢查確診，存在噯氣、胸痛、反酸等癥狀。患者對此次研究已經知情，且獲得倫理委員會批準。

排除標準[2]：藥物過敏者者;存在嚴重消化性潰瘍者;4周內采取其他藥物治療者;存在消化道手術史者。

將2018年1月～2019年6月間在我院消化內科治療的96例反流性食管炎作為研究對象，通過隨機數表法分為研究組（n=48）以及對照組（n=48）。研究組中男28例，女20例，年齡為22～64歲，平均（44.55±6.32）歲，病程為1～4年，平均（2.11±1.03）年;對照組中男27例，女21例，年齡為21～65歲，平均（44.71±6.47）歲，病程為1～5年，平均（2.19±1.07）年。在性別、年齡、病程等方面比較，研究組與對照組無明顯差異性（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對研究組及對照組患者進行常規健康教育，引導其養成良好的飲食習慣，飲食盡可能保持清淡，盡量少食用刺激性食品。若患者存在吸煙、飲酒等不良習慣，勸導其戒除，為患者制定個性化食譜以及日常運動計劃，要求患者家屬監督其執行。對照組采取泮托拉唑（國藥準字H20010032，杭州中美華東制藥有限公司產，40mg/粒）治療，40mg/次，1次/d，連續用藥8周。研究組在上述基礎上聯合硫糖鋁混懸凝膠（國藥準字H20080322，昆明積大制藥股份有限公司產，1g/袋）治療，1g/次，2次/d，早餐前以及睡前空腹服用，連續用藥8周。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療癥狀積分。主要癥狀涵蓋反酸、燒心、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。每項癥狀記0～3分，總積分越高表明患者癥狀越嚴重。改善百分率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。顯效：癥狀改善百分率超過70%;有效：癥狀改善百分率為30%～70%;無效：癥狀改善百分率低于30%[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%[3]。

1.4統計學分析

利用SPSS 17.0完成統計學分析，計量資料實施t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P<0.05表明差異具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者癥狀積分情況比較

治療前，兩組患者癥狀積分比較無顯著差異（t=0.311，P=0.0756）;經過治療，研究組癥狀積分較對照組更低（t=3.458，P=0.001），如下表1所示：

表1?兩組患者癥狀積分情況對比（-x±s，分）

注：與治療前相比，*P<0.05。

2.2兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率（95.83%）較對照組（79.17%）更高（χ2=6.059，P=0.014），如下表2所示：

表2 兩組患者治療效果對比

3 討論

反流性食管炎是臨床常見的消化道動力障礙性疾病，發病率較高。受反流性食管炎影響會導致食管黏膜產生不同程度損傷，若病情未得到有效控制，可能造成食管狹窄及出血。目前臨床治療反流性食管炎主要以質子泵抑制劑為主。以泮托拉唑為例，能夠對機體組胺受體、H+-K+-ATP 酶產生阻斷作用，在分子酶作用上更為準確，具有良好的選擇性，可抑制胃酸分泌，能夠緩解食道炎癥反應。泮托拉唑在弱酸環境下具有較好的穩定性，且能夠發揮良好的止痛效果。但部分患者單獨使用質子泵抑制劑治療會產生一些不良反應，效果可能受到限制。

此次研究當中，研究組采取泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療，結果表明經過治療，研究組癥狀積分較對照組更低（t=3.458，P=0.001）;研究組總有效率（95.83%）較對照組（79.17%）更高（χ2=6.059，P=0.014），與相關文獻結果一致[4]。硫糖鋁混懸凝膠具有三維立體結構，具備良好的黏附性以及抗沉淀性，穩定性較好。硫糖鋁混懸凝膠在酸性條件下可離解為帶負電荷的八硫酸蔗糖，能夠黏附于患者胃黏膜上，比表面積較大，相對于硫糖鋁片劑、顆粒劑等具有更大覆蓋范圍，形成一層可靠的保護膜[5]。硫糖鋁混懸凝膠對胃酸具有中和作用，對胃蛋白酶具有吸附作用，并且能夠吸附唾液當中的表皮生長因子，有利于加速潰瘍愈合，還可促進前列腺素E合成，對食管黏膜產生保護作用，進一步緩解炎性癥狀。

綜上所述，泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎可通過不同機制產生協同通，整體療效較優，可有效緩解患者病情，值得推廣。

參考文獻

楊巧枝.泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：25-26.

黃宏飛.泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎效果探討[J].中國社區醫師，2019，35（27）：27-28.

王之剛，郭蘭潔，薛芝敏，韓曉東.泮托拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（20）：54-55.

馬俊梅.泮托拉唑聯合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（02）：49-50.

柴新.硫糖鋁混懸凝膠的臨床應用[J].甘肅科技縱橫，2013，42（10）：130-131.