雙歧桿菌與莫沙必利治療老年慢性功能性便秘的效果研究

陳彥群 范在龍

【關鍵詞】老年慢性功能性便秘;莫沙必利;雙歧桿菌

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0121-01

慢性功能性便秘在臨床中是發生率較高的功能性胃腸病，其主要指的是便秘時間≥6個月的情況。老年功能性便秘以大便性狀異常、排便次數減少、排便障礙等為主要癥狀表現，會對患者的生活質量產生嚴重影響。由于老年消化系統功能處于逐漸減退的狀態，再加上其往往存在著心腦血管、顱內高壓等基礎性病癥，一旦用力排便，極有可能引起意外事件，進而對生命安全構成威脅[1]。現階段主要以藥物治療為首選，且可供選擇的藥物種類較多，為評價莫沙必利、雙歧桿菌二者聯合的臨床效果，本文收集本院收治的老年慢性功能性便秘患者76例作為觀察樣本，現將治療體會作以下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集本院2018年7月-2019年4月收治的老年慢性功能性便秘患者76例作為觀察樣本，參照紅藍球法加以分組，對照組38例，男有25例，女有13例，患者年齡區間62-84歲，平均年齡為（68.2±4.8）歲;病程介于2-16年間，平均病程為（9.5±1.4）年;治療組38例，男有26例，女有12例，患者年齡區間63-85歲，平均年齡為（69.4±4.7）歲;病程介于2-17年間，平均病程為（9.6±1.5）年。以上臨床資料行比較時，組間的差異不顯著，P>0.05，具有對比性。

1.2方法

對照組單一口服莫沙必利，餐前用藥，5mg/次，3次/d。在對照組的用藥基礎上，治療組口服雙歧桿菌，2-4粒/次，2次/d。

1.3觀察指標與療效評價

開展臨床治療期間，需要對病人的腹痛、稀便、惡心等不良反應發生情況進行觀察和記錄。療效評價標準：排便次數減少至1-2次/d，無干結現象，主訴排便并不費力且干凈、無阻塞，視為顯效標準;排便次數減少至≥2次/周，排便阻塞、干結有所改善，主訴排便比較干凈，視為有效標準;排便次數減少至<2次/周，排便阻塞、干結無任何變化。總有效率用顯效率+有效率的方式計算[2]。

1.4統計學處理

運用SPSS22.0軟件分析得到的所有數據，計數資料以百分率（%）加以表示，對比使用的是x2檢驗，P<0.05可表明具備顯著性差異。

2 結果

2.1對比兩組臨床療效上的差異

對照組的治療總有效率68.4%比治療組的治療總有效率92.1%低，兩組間數據具備顯著性差異（P<0.05），如表1。

表1 對比兩組臨床療效上的差異[（n，%）]

2.2對比兩組不良反應發生率的差異

組間加以比較后，治療組的要低于對照組的，兩組存在著統計學差異（P<0.05），如表2。

表2 對比兩組不良反應發生率的差異[（n，%）]

3 討論

老年慢性功能性便秘的發生、發展與患者胃腸神經改變、直腸門局部解剖等關系密切，除此之外，精神狀態、藥物、日常飲食等也會導致本病的出現。隨著社會老齡化趨勢逐年加劇化，患有慢性功能性便秘的老年患者明顯增多，其不僅會對病人的身心健康產生嚴重影響，還會降低其生活質量。故此，必須積極采取藥物對癥治療[3]。

莫沙必利是受體類激動劑之一，其存在著選擇性5-HT4，能夠間接引發膽堿能的效果，對胃腸道的全面運動起到促進作用。除此之外，本品可顯著增強肛門括約性肌正性的促動力成效，且對正常的營養物質吸收、電解質平衡無任何負面影響。老年群體的各項代謝功能明顯降低，其體內雙歧桿菌數量亦處于明顯減少的狀態[4]。醫用雙歧桿菌可促使腸道的雙歧桿菌增殖明顯增加，進而對機體吸收、消化、利用等各項功能發揮促進作用，恢復腸道功能，激發食欲，刺激腸壁，可對大便癥狀進行有效改善。相關研究證實[5]，莫沙必利聯合雙歧桿菌的治療方式應用于老年慢性功能性便秘中，可進一步提高臨床療效，縮短治療時間，降低復發率、不良反應發生率。

此次研究發現，治療組患者與對照組患者進行比較的是治療總有效率、不良反應發生率，其中對照組的不良反應發生率比治療組高，治療總有效率比治療組低，兩組數據上有顯著性差異（P<0.05）。從而可以表明，雙歧桿菌+莫沙必利治療老年慢性功能性便秘可取得確切的治療效果，減少藥物不良反應，安全可行。

參考文獻

許敬文.雙歧桿菌聯合莫沙必利治療老年慢性功能性便秘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：51-52.

孫營.雙歧桿菌與莫沙必利聯用治療老年慢性功能性便秘的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：93.

陳增芬，張子劍.雙歧桿菌聯合莫沙必利治療老年功能性便秘臨床觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（19）：2462-2463.

高來鳳.雙歧桿菌與莫沙必利聯用治療老年慢性功能性便秘的療效觀察[J].當代醫學，2014，20（12）：139-140.

羅斌，梁碧濤.雙歧桿菌聯合莫沙必利治療老年慢性功能性便秘34例[J].中國老年學雜志，2012，32（24）：5544-5545.