高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應用分析

羅銳 楊要亭

【關鍵詞】宮頸癌;TCT;高危型HPV

【中圖分類號】R737.33 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0100-02

宮頸癌作為一種惡性腫瘤疾病[1]，一定程度上對婦女的健康造成的影響。隨著醫學水平的不斷提高，宮頸癌發病率死亡率都逐漸下降。對于宮頸癌患者來說，其存活率比較低。因此應進行分期腫瘤的準確分析，在對治療方案進行診斷的基礎上，確保臨床效果的良好，臨床分期在現階段的浸潤中準確率較低，同時宮頸癌患者的癥狀不明顯，宮頸癌組織在T1WI上顯示為等信號[2]。本文通過采用高危HPV及TCT進行宮頸癌患者篩查，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者就診時間在2017年1月到12月，共計患者60例，隨后按照治療方式的不同對患者進行兩種方式的治療。本次研究分組情況均取得患者同意，同時，患者為女性其中患者年齡在18歲到60，平均年齡為43.4±6.3歲。準入標準：第一，帶有性生活史。第二，進行過高危型HPV檢查。通過對兩組患者進行病情、年齡以及相關體征的比較及無統計學差異。

1.2方法

對受試者來說應采用HPV和TCT進行檢查，檢查前兩天禁止夫妻生活和陰道內給藥，并進行陰道的嚴格沖洗。通過采取宮頸分泌物并采用細胞采集方式給予棉簽和TCT、HPV取樣并在陰道鏡下進行患者宮頸活組織檢查，選擇PCT型反向點雜交法進行HPVDNA的測試并選擇配套HPV基因分型進行試劑盒的檢測。如果病毒載量大于103則為陽性，反之則為陰性。

TCT檢查：通過選取患者宮頸細胞并選用液基薄層細胞學技術給予患者應用，如果檢查表現為鱗狀上皮內低度病變、鱗狀細胞癌上皮內高度病變則表現為TCT陽性。

1.3觀察指標

通過對患者以病理檢查作為新標準，并分析患者靈敏度等。

1.4統計學分析

各項研究數據均接受統計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數資料用（%）的形式表示，計量資料用均數±標準差“-x±s”表示，組間比較差異分別用、t檢驗，當P<0.05時，認為數據之間的比較差異有統計學意義。

2 結果

通過對宮頸癌準確率分析，其中TCT的陽性人數為47人，其宮頸癌陽性率為78.33%。隨后通過對其準確率進行分析，TCT其確診的準確人數為30人，其比例為50.00%。高危HPV中的陽性人數為55人，其宮頸癌陽性率為91.67%。隨后通過對其靈敏度進行分析，TCT中其確診的準確人數為50人，其比例為83.33%。TCT特異度66.75%，高危型HPV特異度為 11.40%。通過進行比對，高危HPV的宮頸癌準確率高于TCT。高危型HPV整體靈敏度為83.33%，陽性率為91.67%，特異度為66.75%，TCT靈敏度為50.00%，陽性率為78.33%，特異度為11.40%。

表1?TCT和高危HPV的宮頸癌準確率分析

3 討論

作為現階段的一種婦科疾病，宮頸癌其發病率較高[3]，同時對于婦女的健康造成了一定的影響。在目前的宮頸癌治療中通過對其進行手術治療，除此之外還包括化療以及放療等。主要是根據進行臨床分期，從而對其進行治療。對于現階段，影響宮頸癌轉移的因素來說，主要和其組織以及檢出程度和腫瘤大小密切相關。在目前的淋巴結轉移中，其病理存在一定的爭議。在目前來說，對于宮頸癌篩查的主要方式為采取患者宮頸脫落細胞同時應用宮頸刮片進行患者檢查[4]，在目前細胞學診斷技術的逐漸進步中液基薄層細胞學技術逐漸興起，在實際工作中終端醫院對HPV檢查方式未進行詳細了解，一般只了解TCT檢查方式。本文通過選取80例受試者進行高危型HPV和TCT檢查，并進行相關價值的探究。對于TCT檢查來說主要通過進行異型性質細胞的判斷，對于受試者取材方面影響較大，即便檢驗者經驗豐富將會出現細胞重疊和有效細胞數目較少等情況 [5]，從而使靈敏度降低，發生漏診情況，除此之外對于性生活活躍人卻容易感染HPV，因此在進行HPV檢查陽性患者未必為宮頸癌患者在本次研究中通過進行TCT和HPV檢查，TCT特異度較高。通過進行比對，高危HPV的宮頸癌準確率高于TCT。高危型HPV整體靈敏度為83.33%，陽性率為91.67%，特異度為11.40%，TCT靈敏度為50.00%，陽性率為78.33%，特異度為66.75%。

綜上所述，對于宮頸癌患者篩查中TCT靈敏度較低，但特異性較高因此應進行TCT和高危型HPV的合理使用，提高整體檢出率。

參考文獻

高穎. 高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應用分析[J]. 中國實用醫藥，2019，14（09）：41-42.

王琳. 高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查和診斷中的應用[J]. 中國醫藥導刊，2017，19（02）：128-129.

陳玉梅. 高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（63）：117-118.

徐進. HPV DNA檢測及TCT在宮頸病變篩查中的應用[D].山西醫科大學，2012.

蔣海娟. 高危型HPV檢測及TCT檢查在宮頸癌篩查中的應用價值分析[J]. 系統醫學，2018，3（12）：129-131.