氨茶堿用于治療阻塞性肺氣腫的治療價值分析

陶君梅

【關鍵詞】氨茶堿;阻塞性肺氣腫;治療價值

【中圖分類號】R78.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0070-02

臨床中，阻塞性肺氣腫疾病比較多見且具有較高的發病率，該病進展緩慢，主要在肺部病變情況下，從終末細支氣管遠端，減弱氣道彈性，肺容量進一步增大，氣道壁的完整性被破壞，最終導致阻塞性肺氣腫發生[1]。臨床主要表現為咳嗽咳痰，嚴重影響著患者的日常生活、工作以及學習。由于阻塞性肺氣腫的癥狀與慢性支氣管炎具有相似性，故而臨床診斷極易混淆，多主張抗感染、止咳、化痰治療，總體療效不佳[2]。鑒于此，本文特此以80例阻塞性肺氣腫患者為例，著重探討了氨茶堿的治療價值，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究之中納入的80例阻塞性肺氣腫患者，均為本院于2018年10月--2019年10月接收。自愿參與且已經簽署過同意書;依從性良好，可主動積極配合;阻塞性肺氣腫診斷標準符合WHO要求。排除非自愿參與、精神異常或認知障礙、對研究用藥成分過敏以及依從性欠佳的患者。在征得患者同意的情況下通過隨機數字表法進行分組探討，其中一組名為常規組;另一組名為研究組。每個組40例。研究組包括22例男性和18例女性，年齡30-65歲，平均（40.4±2.8）歲;病程1-11年，平均（6.1±2.9）年。常規組包括21例男性和19例女性，年齡32-64歲，平均（40.2±2.8）歲;病程1-10年，平均（5.8±2.6）年。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

常規組并予以常規治療，主要包括糖皮質激素、氣管擴張以及抗生素抗感染處理等等，圍繞患者具體病情，開展針對性的教育、指導，幫助患者規避誘因，以免病情進一步加重;與此同時，積極預防感染、加強感染控制，用糖皮質激素藥、支氣管舒張藥物或者是解痙平喘藥物，解除患者呼吸道梗阻，改善患者咳痰咳嗽癥狀，控制其低氧血癥。若有必要，可霧化吸入特布他林。堅持用藥2周。

研究組并在常規治療的同時加用氨茶堿，方法如下：予以氨茶堿片進行口服治療，0.1g/次，3次/d，囑咐患者在每日三餐后口服。堅持用藥2周。

1.3觀察指標

（1）臨床療效。治療2周后，患者臨床癥狀徹底消失，肺部功能恢復正常，為顯效;咳嗽咳痰癥狀緩解，呼吸基本順暢，肺部功能較治療前改善50%，為有效;臨床癥狀無變化或加重，為無效。總體療效為顯效+有效的例數占總病例數的比率。（2）詳細觀察并準確記錄患者治療前后的肺功能變化，包括MMEF（最大呼氣中期流量）、FEV1（第1s用力呼氣容積）、PEF（最大呼氣流量）以及FVC（用力呼氣量）。

1.4統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比見表1

表1 兩組臨床療效對比

2.2兩組治療前后肺功能指標對比見表2

表2 兩組治療前后肺功能指標對比

注：比較同組治療前*p<0.05;比較常規組治療后#p<0.05。

3 討論

阻塞性肺氣腫屬于肺病，臨床尚未完全明確該病的發病機制，諸多研究學者認為阻塞性肺氣腫的發生，是因為諸多因素共同作用所致，比如環境、遺傳、生理、心理等[3]。臨床治療阻塞性肺氣腫患者時，通過以緩解患者病情、控制并發癥的發生為主，以此來提高患者呼吸功能，改善其生命質量，延緩疾病進展。關于氨茶堿治療阻塞性肺氣腫的作用，臨床存在諸多爭議，認為氨茶堿雖然能夠在一定程度改善阻塞性肺氣腫患者預后，但同時也會產生諸多的副作用[4]。鑒于此，本文經過對照探討，結果研究組臨床治療總體療效更高，與常規組差異顯著（p<0.05）;研究組MMEF、FEV1、PEF以及FVC等肺功能指標水平更高，與常規組差異顯著（p<0.05）。提示氨茶堿能夠有效治療阻塞性肺氣腫。這是因為氨茶堿能夠促使支氣管平滑肌松弛，進而改善支氣管黏膜充血癥狀，并減低其水腫程度，幫助患者緩解窒息感，降低其呼吸困難度[5]。另外，氨茶堿還具有興奮呼吸肌以及中樞的作用，可幫助患者優化肺部通氣功能。需提及的是，氨茶堿應用過程中，血藥濃度、代謝概率差異明顯，極易因為副作用的影響而降低臨床療效。對此，臨床應用氨茶堿治療阻塞性肺氣腫患者時，應當充分考慮患者實際病情，對藥物應用量加以控制，以提高患者治療安全性。

參考文獻

何淵妹.聯合用藥治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究[J].中國醫藥科學，2019，9（12）：47-49.

謝文卓.氨茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：61-62.

李哲勇.氨茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].

中國醫藥指南，2017，15（30）：144-145.

李曉敏.環丙沙星聯合氨茶堿對內科慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：68.

王健.環丙沙星與氨茶堿聯合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（05）：85-86.