無痛胃鏡下電凝電切治療上消化道息肉臨床探討

周勇 岳敏 王曉瓊 付玲 吳瑛瑛 夏欣

【關鍵詞】無痛胃鏡;電凝電切治療;上消化道息肉

【中圖分類號】R735.1 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0036-02

對于上消化道息肉來說，其形成原因比較復雜，在該疾病的不斷發展下會使患者出現癌變可能，嚴重威脅了患者的生命安全。在本次研究中，選取80例上消化道息肉患者，觀察組經過采用無痛胃鏡下電凝電切治療方法，取得了較好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年9月至2019年9月期間，在本院收治了80例上消化道息肉患者，采用隨機劃分的方式分為兩組，每組患者均40例。在觀察組中，男性18例，女性22例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（42.2±8.6）歲。對照組男性21例，女性19例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（43.5±9.5）歲，兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用內鏡下電凝電切治療方法。觀察組采用無痛胃鏡下電凝電切治療方法，使患者取左側臥位，靜脈注射咪達唑侖注射液進行麻醉，然后，插入胃鏡，在術中應用高頻電發生器、電刀、套圈器，將電凝指數調整為24檔，將電切指數調整為2.5-4.0檔，利用胃鏡查看息肉，若息肉≤0.5 cm，用刀尖電灼切割，若息肉>0.5 cm，用圈套器切割。在手術之后，對患者給予胃黏膜保護劑、制酸劑，使用2-4周，術后以流食為主，一周后恢復正常飲食。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的手術時間，對患者的疼痛進行評分，得分越高代表疼痛程度越嚴重，觀察兩組患者的術后并發癥情況，主要包括：感染、上腹隱痛、息肉出血、息肉殘留。

1.4統計學方法

在本研究中，組間數據的統計處理均運用SPSS 20.0軟件，組間比較運用t檢驗，計量資料用（-x±s）表示，在計數資料方面，用（%）表示，n表示例數，通過x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較患者的手術情況

觀察組患者的手術時間短于對照組，疼痛評分也低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的手術情況

2.2比較兩組患者的并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為2.50%，對照組并發癥發生率為17.50%，觀察組的并發癥發生率更低，詳情見表2。

表2 對比兩組的并發癥發生率[n（%）]

3 討論

上消化道息肉是消化內科的常見病之一，該疾病的發病原因主要是因為患者的上消化道的粘膜存在息肉。若未能及時接受有效治療，隨著病情的不斷發展會使患者出現消化道穿孔、出血等癥狀。在黏膜上，之所以出現息肉，主要是受了相應條件的約束，細胞數目不斷增多，進而形成了腫物。在病理上主要包括兩種，一是腺上皮發生的良性腫瘤，另一種是內細胞數目增多性。在病情的不斷發展下，息肉會存在癌變的可能。在臨床中，該疾病治療主要以切除術為主，經過手術治療可以取得較好的效果。在現階段來看，普通胃鏡技術是臨床中常用的治療方式，不過，這種手術方式存在一定的弊端，在手術的過程中未能對患者進行麻醉，不少患者會疼痛難忍，進而不得不停止治療，影響了治療效果。在近些年來，隨著醫學的不斷發展，無痛胃鏡下電凝電切術應運而生，與普通胃鏡檢查方式相比，這種新型治療方式可以發現病變的具體位置，治療成功率比較高，可以有效減少患者的疼痛感。另外，在無痛胃鏡的應用下，還能夠減少患者胃鏡探測的刺激，進而減少消化道的分泌物，在一定程度上降低了患者的并發癥發生率。

在本次研究中，觀察組患者的手術時間短于對照組，疼痛評分也低于對照組，觀察組并發癥發生率為2.50%，對照組并發癥發生率為17.50%，觀察組的并發癥發生率更低。

綜上所述，對上消化道息肉患者進行臨床治療中，經過應用無痛胃鏡下電凝電切術治療方法，可以有效減少患者的疼痛，減少手術時間，還可以降低術后不良反應發生率，這種治療方式值得推廣使用。

參考文獻

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