苯海拉明和消旋山莨菪堿聯(lián)合應用治療急性胃腸炎嘔吐的療效觀察

黃波

【關鍵詞】苯海拉明;消旋山莨菪堿;急性胃腸炎;嘔吐

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0013-02

急性胃腸炎典型癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等，多由飲食不節(jié)而導致，如果未得到及時治療，很容易引發(fā)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，為消化內(nèi)科常見、多發(fā)疾病。對于本病，臨床多采用消旋山莨菪堿進行鎮(zhèn)痛，并使用甲氧氯普胺片進行止吐，但在聯(lián)合用藥的情況下，可能由于藥物的相互作用導致藥效減弱，不利于患者病情的控制，故臨床醫(yī)師必須對此加以重視，積極探討更為合理的治療方案[1]。苯海拉明屬于臨床中常用的抗組胺藥物，能夠有效實現(xiàn)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，為提高對急性胃腸炎嘔吐的治療效果，研究以我院收治患者為對象，評價了采用苯海拉明聯(lián)合消旋山莨菪堿治療本病的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇急性胃腸炎嘔吐患者計114例，納入時間2018年1月至2018年12月。該114例患者中男68例，女46例，年齡21-65（34.51±8.17）歲，病程2-7（3.44±0.84）h，按照隨機數(shù)表法將患者分成采用消旋山莨菪堿聯(lián)合甲氧氯普胺治療對照組（n=57）與采用苯海拉明聯(lián)合消旋山莨菪堿治療實驗組（n=57），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿足急性胃腸炎的診斷標準，年齡在18-65歲范圍內(nèi)，精神正常，無嚴重并發(fā)癥，排除合并導致嘔吐原發(fā)性疾病患者、特殊生理時期者以及用藥禁忌癥者。

1.2方法

對照組采用消旋山莨菪堿聯(lián)合甲氧氯普胺治療，其中消旋山莨菪用藥方式為肌肉注射，每日2次，每次劑量為10mg。甲氧氯普胺片肌肉注射給藥，每日2次，每次劑量為10mg。實驗組則采用苯海拉明聯(lián)合消旋山莨菪堿治療，其中苯海拉明肌肉注射，每日2次，每次劑量為20mg。消旋山莨菪堿用法用量同對照組。

1.3觀察指標

①臨床療效，惡心嘔吐完全消失，判定為完全緩解;伴隨輕中度惡心與嘔吐，每日次數(shù)1-2次，判定為部分緩解;伴隨重度惡心嘔吐，每日次數(shù)3-5次，判定為輕微緩解;未見顯著改善，則判定為無效。總有效率以完全緩解率與部分緩解率之和計[2]。②對比患者癥狀緩解時間，指標設定為嘔吐緩解時間與腹痛緩解時間。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2癥狀緩解時間

實驗組嘔吐、腹痛緩解時間均明顯短于對照組，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組癥狀緩解時間對比（x±s）

3 討論

急性胃腸炎以夏秋兩季為高發(fā)時間段，發(fā)病后進展迅速，在未得到及時處理的情況下可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、休克等，甚至可危及患者的生命[3]。本病典型癥狀為惡心嘔吐、腹痛，臨床多采用鎮(zhèn)痛藥物、止吐藥物進行聯(lián)合治療，消旋山莨菪堿與甲氧氯普胺屬于臨床中常用的藥物[4]。其中甲氧氯普胺具有促胃腸動力以及拮抗中樞D受體的作用，能夠通過對多巴胺受體的作用，起到中樞性鎮(zhèn)痛作用，另外也能夠增加食管下段括約肌的壓力，加快胃排空。但該藥物可能導致胃部痙攣加重，引發(fā)椎體外系反應。消旋山莨菪堿則屬于茄科植物中所提取的生物堿，可起到阻斷M膽堿受體的作用，有利于改善局部微循環(huán)，促進胃腸道平滑肌的痙攣，具有較好的止痛效果。但該兩種藥物聯(lián)用，容易導致藥效減弱。苯海拉明屬于乙醇胺的衍生物，屬于H1受體拮抗劑，可抑制患者的郭明反應，鎮(zhèn)痛效果理想，有利于抑制中樞神經(jīng)的活動，可起到鎮(zhèn)靜、催眠的作用。將該藥物與消旋山莨菪堿聯(lián)用，則能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，且苯海拉明具有藥酶誘導作用，能夠加快代謝，可加快患者癥狀的緩解。而本次研究中，實驗組在采用苯海拉明和消旋山莨菪堿聯(lián)合治療后，總有效率高于對照組，P<0.05，嘔吐、腹痛緩解時間短于對照組，P<0.05，說明該方案效果理想。綜上所述，對急性胃腸炎嘔吐患者采用苯海拉明和消旋山莨菪堿治療療效理想，能夠有效減輕患者的臨床癥狀，有利于促進患者的康復，值得

推廣。

參考文獻

焦明釗，黃維剛.苯海拉明和消旋山莨菪堿聯(lián)合應用治療急性胃腸炎嘔吐的療效觀察[J].

中國實用醫(yī)藥，2019，14（23）：100-101.

趙振，李玲.針刺聯(lián)合鹽酸甲氧氯普胺注射液治療急性胃腸炎所致嘔吐的臨床療效觀察[J].

甘肅科技，2018，34（16）：113-114+110.

郭彩紅.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（24）：118-119.

黃子床.淺談用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合蒙脫石散治療急性胃腸炎的臨床療效[J].

當代醫(yī)藥論叢，2014，12（05）：119-120.