艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性探討

劉朝輝

【關鍵詞】艾普拉唑;瑞巴派特;消化性潰瘍;不良反應

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0007-02

消化性潰瘍屬于臨床中發生率較高的疾病，隨著國內居民工作、生活節奏的改變，本病的發生率不斷上升，給患者的生活帶來了嚴重的困擾。對消化性潰瘍，臨床多選擇質子泵抑制劑進行治療，旨在抑制胃酸的分泌，加快潰瘍面的愈合，但單獨用藥療效并不理想，容易復發。為提高治療效果，考慮可從聯合用藥的方案入手進行治療，從不同作用機制入手抗潰瘍，以提高臨床療效[1]。為此，本次研究以我院收治消化性潰瘍患者計110例為對象，評價了單用質子泵抑制劑艾普拉唑與聯用抗潰瘍新藥瑞巴派特干預的效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治消化性潰瘍患者計110例。納入標準：①符合消化性潰瘍診斷標準，并經胃鏡檢查確診;②近期未服用與本次研究相關藥物;③不同意參與本次研究者。排除標準：①合并惡性病變或穿透性潰瘍者;②服用非甾體類消炎藥物者;③對本次藥物過敏者;④特殊生理時期者。該110例患者中男68例，女42例，年齡26-76（43.58±11.24）歲，病程0.5-6（2.11±0.52）年，包括胃潰瘍38例，十二指腸72例，HP陽性83例。將其隨機分為常規艾普拉唑腸溶片治療對照組（n=55）與聯用瑞巴派特治療實驗組（n=55），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用艾普拉唑治療，用法用量為：清晨空腹口服，每日1次，每次劑量為10mg。實驗組則采用艾普拉唑聯合瑞巴派特治療，艾普拉唑用法用量同對照組。瑞巴派特用法用量為：口服，每日3次，每次劑量為100mg。兩組患者均在用藥4周后評價臨床療效。

1.3觀察指標

①對比臨床療效，經內鏡檢驗發現潰瘍、炎性反應均全部消失，內鏡表現為S1＼S2期判定為治愈;潰瘍消失，但仍然存在炎性反應，內鏡下表現為S1＼S2期判定為有效;潰瘍面積縮小50%以上，內鏡表現為H1＼H2期判定為有效，未達到有效標準，判定為無效[2]。②對比證候積分，分別從上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹四個方面評價，各項分值均0-3分，以總分均數進行評價。③對比用藥不良反應。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效

實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效對比表[n（%）]

2.2證候積分

治療前兩組證候積分無顯著差異，P>0.05，用藥4周后實驗組評分低于對照組，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組證候積分對比表（x±s）

2.3不良反應

兩組患者均無不良反應。

3 討論

消化性潰瘍屬于消化內科常見疾病，近年來發病率不斷上升，并伴有年輕化發展的趨勢，考慮與患者的生活壓力、飲食習慣以及工作壓力等相關。另外，該類疾病多為慢性疾病，早期病情較為隱匿，難以被發現，容易延誤病情，而隨著病情的進展，癥狀將更為嚴重，尤其其容易反復發作，給患者的正常生活以及工作帶來了較大的困擾。在本病治療中，抑酸、抗感染、清除HP等為基礎治療原則[3]。艾普拉唑屬于新型質子泵抑制劑，相較于奧美拉唑、蘭索拉唑等，雖然有著相似的結構，但代謝途徑不同，具有不可逆性，半衰期常，抑酸作用持久，尤其在夜間的作用尤為理想。而瑞巴派特則屬于新型抗潰瘍藥物，有利于改善胃部黏膜的血液灌注，可促進胃液的分泌，進而可加快潰瘍的愈合，并促進炎性反應的消除[4]。另外有研究指出，瑞巴派特能夠促進胃部黏膜細胞的成熟，在與艾普拉唑聯合應用的情況下，能夠在保護胃黏膜的同時，加快修復進程，對提高臨床療效有顯著價值。本次研究中，實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，治療后證候積分低于對照組，P<0.05，說明療效理想。而兩組均無不良反應，則表示用藥安全性高。

綜上所述，對消化性潰瘍采用艾普拉唑聯合瑞巴派特治療療效理想，能夠改善患者的癥狀，且用藥安全可靠，值得推廣。

參考文獻

莫旱春，吳永瑞，李國邦.觀察艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性[J].

北方藥學，2019，16（10）：139-140.

方圓.艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（05）：570.

楊軍.艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（29）：155.

吳軍.艾普拉唑聯合瑞巴派特治療消化性潰瘍的療效及安全性研究[J].安徽醫藥，2017，21（08）：1505-1507.