快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用效果

張娜 楊衛珍

【摘 ?要】目的：探討快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用效果。方法：選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據數字法隨機將其分為研究組和對照組，各49例。對照組給予常規護理方法，研究組則給予快速康復外科理念實施護理，對比兩組患者的有效結果和并發癥。結果：研究組的護理有效率為91.84%，對照組的護理有效率為75.51%，研究組的護理有效率明顯高于對照組的護理有效率，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥患者為5例，照組并發癥患者16例，研究組并發癥發生率為10.20%顯著低于對照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692）。結論：乳腺癌改良根治術圍手術期護理中運用加速康復外科理念效果顯著，并發癥少，在臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】快速康復外科理念; 乳腺癌; 改良根治

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0210-02

乳腺癌發病率高，是臨床上常見的一種惡性腫瘤，治療乳腺癌的常規術是改良根治術[1]。目前改良根治術是臨床上廣泛應用于治療乳腺癌的方式，和傳統切除術相對比，優點在于患者預防能最大標準上保留，有利于患者生活質量的提高和降低消極情緒[2]。但是患者術后預后效果成為臨床上治療的難點，可能對治療的整體效果會發生影響。我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據數字法隨機將其分為研究組和對照組，各49例。對照組49例患者年齡為（21-40）歲，平均年齡維持在（30.8±1.5）歲。觀察組49例患者年齡為（22-41）歲，平均年齡維持在（31.2±1.6）歲。本次研究內容醫護人員均有十分詳細的認知，并能以簡單易懂的語言表達對患者講述此次研究目的及其流程，患者自愿參與并進行參與知情同意書的簽署。本次研究經我院倫理委員會審核通過。對比分析兩組患者的基本資料，結果顯示，兩組對比不存在顯著性差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規臨床護理，內容主要為術前準備并告知患者注意事項;健康宣教;注意檢查患者的生命體征;術后遵從醫囑用藥護理及其并發癥的護理等。觀察組患者給予迅速康復外科理念護理，具體內容如下。①術前護理：護理人員對病房室內控制好溫濕度，使病房保持干凈整潔;積極與患者進行溝通，了解患者需求和想法，并針對性對其心理疏導，改善不良情緒，引導患者面對疾病，每天保持積極客觀的心態，提高患者治療的依從性，保證手術順利進行。引導患者養成良好的一個飲食習慣，注意合理搭配飲食，確保營養均衡，多吃新鮮蔬菜、水果和富含高蛋白的食物，可助于提高機體免疫力。提前做好術前準備按照醫師的要求進行。②術后護理：患者手術后對患者生命體征進行密切觀察，有情況及時報告醫師，并對其采取針對性的有效治療;進行評估患者的疼痛等級，根據其評估結果實施有效的鎮痛方法。為患者放舒緩的音樂、電視，發放書籍等緩解患者緊張情緒，轉移注意力。患者的肌力恢復一定程度后，在自己身體承受能力下指導患者每天進行基本的康復訓練，如握拳，循序漸進，關節屈伸活動等練習。

1.3 觀察指標及效果評價標準

判定標準：患者術后無出現并發癥和明顯疼痛，肢體活動水平恢復到術前90%及其以上為顯效。患者術后出現輕微并發癥和疼痛感，肢體活動水平恢復到術前70%及其以上為有效;無效：患者術后情況未達到以上標準為無效[3]。計算總有效率。

1.4 統計學分析

使用 SPSS23.0 [3]軟件對進行數據的進行統計與分析，用[n（%）]表示計數資料，以χ2檢驗，以（ ±S）表示計量資料，采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理有效結果

表1顯示，研究組的護理有效率為91.84%，對照組的護理有效率為75.51%，研究組的護理有效率明顯高于對照組的護理有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組的并發癥

研究組并發癥患者為5例，照組并發癥患者16例，研究組并發癥發生率為10.20%顯著低于對照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692） 。

3 討論

加速康復外科理念是當前提倡的一種新型護理理念，根本宗旨是為了降低并發癥、減短住院時間、促進患者快速恢復、減低治療花費。本質以人為本，為患者提供全方面、多角度地高質量護理服務[4]。在護理期間，綜合利用多學科知識，使用最新醫療技術，充分考慮到患者生理與心理需求，盡量減少患者手術風險，使患者獲得最佳的臨床療效[5]。本研結果顯示，給予加速康復外科理念護理的患者，護理總有效率達91.84%，而給予常規護理的患者總有效率僅75.51%，加速康復外科理念護理有效率明顯高于常規護理組（P<0.05），且加速康復外科理念護理并發癥也低于常規護理組（ P<0. 05）。說明加速康復外科理念的效果較佳，并發癥少。

綜上所述，乳腺癌改良根治術圍手術期護理中運用加速康復外科理念效果顯著，并發癥少，在臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1] 吳明秀， 馬小霞. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用[J]. 現代醫學與健康研究， 2018（11）：83-83.

[2] 葉小莉， 蔣芯. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用[J]. 養生保健指南， 2019， 000（028）：268.

[3] 周志麗. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的應用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 012（007）：99-100.

[4] 鐘琴. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S1）：208-209.

[5] 潘嘉艷. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術期患者中的作用分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（34）：135+138.