微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理分析

王術(shù)清

【摘 ?要】目的：分析微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理方法及效果。方法：選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實(shí)施微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍(lán)球法分為對(duì)照組和研究組，病例均為50例，各自開(kāi)展常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理，最后行比較的為護(hù)理效果的不同。結(jié)果：研究組的總有效率比對(duì)照組的總有效率高，兩個(gè)組別的數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：高血壓腦出血患者進(jìn)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療期間運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，可有效保障治療效果和術(shù)后康復(fù)，具有在臨床中推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0200-02

高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)心腦血管疾病之一，其會(huì)對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，甚至?xí)苯油{到生命安全。微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)作為治療該病的常用手段，其可對(duì)患者的臨床特征、預(yù)后情況進(jìn)行有效改善，但因?yàn)槭中g(shù)期間存在各種影響因素，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以需要在積極治療的同時(shí)配合針對(duì)性的臨床護(hù)理[1]。本文選擇我院收治的實(shí)施微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，現(xiàn)進(jìn)行如下評(píng)析和報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實(shí)施微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍(lán)球法分為對(duì)照組和研究組，病例均為50例。對(duì)照組：29例男患者，21例女患者，年齡41-80（62.8±3.4）歲;出血量21-57（39.5±1.5）ml;研究組：30例男患者，20例女患者，年齡42-81（63.5±3.3）歲;出血量22-58（38.2±1.6）ml。對(duì)比兩組別的一般資料后，各相關(guān)的數(shù)據(jù)均為P>0.05，能夠給予對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清掃，床上用品要及時(shí)更換，監(jiān)測(cè)生命體征。研究組的護(hù)理模式為針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)：①術(shù)前：由護(hù)理人員對(duì)患者的臨床資料、病情等進(jìn)行全面評(píng)估和掌握，制定針對(duì)性的干預(yù)措施。對(duì)病情、治療方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)介紹，盡可能的讓患者的負(fù)性情緒、精神壓力得到改善，切實(shí)提高其依從性;提前將各類手術(shù)材料準(zhǔn)備好;②術(shù)后：術(shù)后3d內(nèi)必須對(duì)患者的體溫、瞳孔、意識(shí)等變化進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)預(yù)后進(jìn)行判斷。針對(duì)感染性高熱或中樞性高熱者，需要給予物理降溫或藥物降溫。維持呼吸道通暢，保持體位正確，對(duì)呼吸道分泌物、痰液等要及時(shí)清除，加強(qiáng)呼吸機(jī)輔助治療。術(shù)后4-6h以患者實(shí)際需要進(jìn)行引流管的開(kāi)放，合理控制引流速度、流量，以免出現(xiàn)不良事件，觀察引流液顏色、引流量，并對(duì)持續(xù)性出血情況進(jìn)行判斷，采取支持治療方法;③預(yù)防性護(hù)理：盡可能減少探視次數(shù)、時(shí)間，以免有感染事件發(fā)生;協(xié)助患者定時(shí)翻身、擦拭皮膚;做好呼吸道、口腔清潔，嚴(yán)格依照無(wú)菌原則進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作;④康復(fù)鍛煉：增強(qiáng)語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，以恢復(fù)情況為依據(jù)對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)間等進(jìn)行決定，對(duì)于認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能需要按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行調(diào)整，以加快身體康復(fù)速度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈的表示：NIHSS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）下降度達(dá)到了91%-100%;顯效的表示：NIHSS評(píng)分下降度達(dá)到了45%-90%;有效的表示：NIHSS評(píng)分下降度達(dá)到了30%-44%;無(wú)效的表示：NIHSS評(píng)分下降未達(dá)30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

有關(guān)數(shù)據(jù)接受分析時(shí)用SPSS22.0軟件，百分率（%）用以描述的為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比則行x2檢驗(yàn)，P<0.05即表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組的總有效率顯著比對(duì)照組的高，兩組別的數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

3 討論

高血壓腦出血是老年群體的常見(jiàn)病，隨著近年來(lái)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的逐漸加劇，本病的患病數(shù)量越來(lái)越多，由于其具有致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，患者的身體健康、生命安全都受到了嚴(yán)重威脅[3]。目前臨床優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法治療老年高血壓腦出血，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)就是其中的代表術(shù)式，其可以有效減小對(duì)人體腦組織的損傷，縮短術(shù)后住院時(shí)間，加快病情康復(fù)速度，所以深受廣大患者的青睞與認(rèn)可。但因?yàn)楦哐獕耗X出血術(shù)后會(huì)有各種不良病癥出現(xiàn)，會(huì)影響患者的治療依從性，導(dǎo)致意外傷害，所以在圍手術(shù)期需要積極開(kāi)展安全有效的臨床護(hù)理[4]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式僅僅關(guān)注患者的日常環(huán)境干預(yù)、遵醫(yī)囑用藥等方面，治療過(guò)程中生理、心理方面的干預(yù)措施比較少，所以無(wú)法取得理想的護(hù)理效果。針對(duì)性護(hù)理是針對(duì)高血壓腦出血患者的每個(gè)救治環(huán)節(jié)開(kāi)展的護(hù)理措施，從術(shù)前、術(shù)后、預(yù)防、康復(fù)等方面入手，可將不良事件的發(fā)生率有效控制和減少，提高救治效果，保證護(hù)理質(zhì)量。將其與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，體現(xiàn)出的優(yōu)越性無(wú)可比擬[5]。

此次試驗(yàn)結(jié)果為：研究組比對(duì)照組的總有效率高，且兩個(gè)組別的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。從而表明，高血壓腦出血患者進(jìn)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療期間運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，可有效保障治療效果和術(shù)后康復(fù)，具有在臨床中推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李霞，折盼，馬曉媛.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理體會(huì)[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（07）：908-909.

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[3] 崔麗.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：258.

[4] 杜春雪.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].智慧健康，2017，3（22）：87-88.

[5] 程國(guó)玲.高血壓腦出血顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)的臨床護(hù)理效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（04）：811-813.