個性化護理在股骨近端骨腫瘤患者髖關節置換術后的應用研究

馬麗華

【摘 ?要】目的：探討個性化護理在股骨近端骨腫瘤患者髖關節置換術后的應用研究效果。方法：選取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨腫瘤患者100例，隨機分為兩組，對照組應用常規護理，研究組應用個性化護理。結果：研究組患者術后關節功能恢復優良率明顯高于對照組（P<0.05）;研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在股骨近端骨腫瘤患者髖關節置換手術后，對患者進行個性化護理，很大程度上提高了手術治療效果，同時對患者在髖關節置換手術后的不良情緒有很大的改善，提高患者的滿意度，在臨床上值得應用推廣。

【關鍵詞】個性化護理;股骨近端骨腫瘤患者;髖關節置換術

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0171-01

在臨床上常見的關節骨腫瘤是股骨近端骨腫瘤，如今，伴隨著醫療手術水平的提高，人工假體也普遍應用于臨床，在骨腫瘤的臨床治療中，人工全髖骨關節置換術是首選治療方式，它可以重建患者的關節功能，有利于患者術后生活質量的改善[1]。不過，手術依舊存在著較大的創傷，很容易引起患者嚴重的應激反應，在圍術期會產生不良情緒，就會影響患者術后康復效果，降低患者對治療的依從性[2]。我院在股骨近端骨腫瘤患者髖關節置換手術后，對患者進行個性化護理，獲得了非常滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨腫瘤患者100例，隨機分為兩組，其中對照組中26例男性，24例女性，年齡為35—78歲，平均年齡（62.7±8.1）歲;研究組中28例男性，22例女性，年齡為36—79歲，平均年齡（63.8±7.4）歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組患者應用常規護理，手術前告知患者要做好術前準備，手術后密切觀察患者體征水平及病情變化。

1.2.2研究組患者應用個性化護理，具體內容如下：（1）手術前：護理人員需主動同患者溝通交流，掌握患者的基本情況，告知患者人工髖關節置換術的治療方法和注意事項，對患者進行心理疏導，緩解患者的不良情緒，為其樹立戰勝疾病的信心，從而積極對待治療 （2）手術后：護理人員需密切注意患者病情和心態變化，針對患者的實際情況，為患者講解有關于康復訓練的健康教育，告知患者功能訓練對提高預后的重要性，為其制定合理的功能訓練計劃，同時引導督促，使患者由被動活動逐漸到主動活動，依據患者的病情變化，及時調整，通過情緒療法及認知干預等方式，鼓勵患者積極配合訓練，提高其對治療的依從性。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組患者術后關節功能恢復的情況，對患者關節支撐能力、疼痛程度、交鎖能力、腫脹程度、穩定性、上下樓和下蹲難度方面進行綜合評估，總分為100分，分值越高，功能恢復就越好，其中優：關節活動正常，95～100分;良：劇烈活動后不適，84～94分;差：關節活動受限，活動困難，<73分。

1. 3.2比較兩組患者對護理服務的滿意度，協助患者填寫護理滿意度調查表，回收率100%，其中量表總分是100分，非常滿意是80～100分;滿意是60～79分;不滿意為<60分。

1.4統計學方法

用SPSS22.0做分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行X2檢驗檢測;（ ±S）類計量數據，行T檢驗檢測;P<0.05時，提示差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者術后關節功能恢復的比較

研究組患者術后關節功能恢復優良率明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者對護理服務滿意度的比較

研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

股骨近端骨腫瘤的主要的治療方式是人工髖關節置換術，它可以對患者的關節畸形進行糾正，恢復關節功能，還可以對患者的臨床癥狀進行改善。而人工髖關節置換術成功與否的關鍵，不只是在于醫生手術的技巧，還在于圍手術期的護理[3]。在全髖關節置換手術后，患者會出現各種不良情緒甚至抑郁，還有部分患者不敢活動，害怕術后置換關節的穩定性，抗拒治療與功能訓練，這就很大程度上影響了患者治療與和護理效果，所以，及時應用個性化護理干預，掌握患者性格特點，是非常重要的，護理人員為患者講解有關于疾病的知識和注意事項，在手術前需應用以功能鍛煉與心理支持為主的護理模式，在手術后引導患者應用個性化的功能鍛煉，護理人員協助并督促患者進行功能訓練，讓患者可以克服疼痛障礙，促進自身關節功能盡早恢復[4]。在臨床中應用個性化護理，可以有效促進患者術后關節功能的恢復，緩解患者的不良情緒，對患者術后的生活質量水平有所提高，有利于護理人員與患者構建良好和諧的護患關系。本文通過研究可以看出，研究組患者術后關節功能恢復優良率明顯高于對照組（P<0.05）;研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，兩組的差異具有必定的統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在股骨近端骨腫瘤患者髖關節置換手術后，對患者進行個性化護理，很大程度上提高了手術治療效果，同時對患者在髖關節置換手術后的不良情緒有很大的改善，提高患者的滿意度，在臨床上值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張軒軒，李寶豐，章瑩，等.股骨近端防旋髓內釘與髖關節置換術治療高齡股骨粗隆間骨折Meta分析[J].實用醫學雜志，2019，035（006）：903-907.

[2] 劉承鴻，陳震東，黃世橋，等.股骨近端防旋髓內釘內固定與髖關節置換治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的療效及圍術期處理[J].中國老年學雜志，2018，v.38（13）：82-84.

[3] 孟慶奇，李斯明，崔樹廷，等.DHS、PFNA、半髖關節置換術治療老年不穩定性股骨轉子間骨折的療效對比[J].實用醫學雜志，2019，035（007）：1036-1039，1043.

[4] 覃勇志，周凱，王端，等.股骨轉子間骨折內固定失敗后人工全髖關節置換術治療的安全性及有效性分析[J].中國修復重建外科雜志，2019，33（02）：38-43.