中醫治療高血壓的臨床療效觀察

李鳳敏 劉興梅

【摘 ?要】目的：探討在高血壓患者的治療中中醫治療的價值。方法：選取高血壓患者，采取對照實驗方法，參考組病人采取苯磺酸氨氯地平治療，探究組采用中醫治療，進行治療干預效果評價。結果：對比兩組的臨床療效，結果顯示探究組和參考組相比，臨床療效優于參考組，不良反應率低于參考組，P<0.05。結論：高血壓患者的治療中應用中醫治療，能夠有效改善患者血壓水平，降低不良反應率，具有較好的臨床療效。

【關鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平;中醫

【中圖分類號】R244 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0038-02

高血壓是常見的慢性疾病，主要表現為體外循環的動脈血壓顯著升高，一般判斷標準是收縮壓大于18.64千帕，舒張壓大于12.1千帕。高血壓與常見的心腦血管疾病存在密切的聯系[1]。隨著社會的發展，高血壓患者數量越來越多，并且呈現出年輕化的趨勢，很多高血壓患者長期服用降壓藥，不僅生活工作非常不便，而且由于長期服藥帶來的副作用以及個體耐受性不同，可能引起不良反應。中藥治療高血壓具有悠久歷史，并且副作用較小，服藥后能夠保護內皮，調節血管活性，起到良好的治療作用。因此臨床上越來越多的學者傾向于采用中藥治療高血壓。本文以收治的高血壓患者作為研究對象，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年11月至2018年11月，我院收治的高血壓患者，共計80例，排除嚴重肝腎功能障礙、嚴重心血管疾病患者。年齡66-79歲，平均年齡67.8±3.5歲。隨機分為參考組和探究組，各40例。參考組，年齡66-77歲，平均年齡68.56±3.89歲;病程3-18年，平均10.87±1.25年。探究組，年齡67-79歲，平均年齡67.56±3.51歲;病程3-19年，平均11.69±1.33年。兩組患者的年齡，病程等能夠進行對照實驗，P>0.05。

1.2治療方法

兩組患者入院后接受常規檢查。參考組患者口服苯磺酸氨氯地平（國藥準字H32020451，常州四藥制藥有限公司），10mg/次，3次/d[2]。

肝陽上亢型：面紅目赤、失眠多夢、急躁易怒、尿黃便秘，治療以平肝潛陽、清肝瀉火。茯苓30g、車前子15g、澤瀉12g、木通12g、柴胡10g。

痰濕雍盛型：頭暈頭重、肢體麻木、胃納不振，治療以化痰降濁。天麻15g、瓜蔞12g、半夏10g、陳皮10g、甘草6g、茯苓30g。

肝腎陰虛型：頭暈目眩、五心煩熱、尿黃，治療以滋養肝腎。生地12g、黃芪30g、黨參15g、白術12g、當歸12g。

陰陽兩虛型：頭昏目花、面部烘熱、腰酸腿軟，治療以滋陰溫腎。山藥15g、枸杞子12g、肉桂6g、麥冬12g、當歸12g、白芍15g、菟絲子12g、熟地12g、杜仲12g。

1.3觀察指標

顯效：臨床癥狀、體征消失，血壓水平恢復正常;有效：臨床癥狀、體征基本消失，血壓水平基本恢復正常;無效：臨床癥狀、體征無改善甚至惡化，血壓水平異常。

1.4統計學方法

數據通過SPSS19.0分析，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，P<0.05顯著統計差異。

2結果

探究組總有效率為97.5%;參考組總有效率為75.0%。探究組患者臨床療效顯著優于參考組（P<0.05）。詳細見下表1。

3討論

心血管疾病是對人類危害很大的一類型，并且每年的發病率都在升高，高血壓與常見的心腦血管疾病存在密切的聯系，如果血壓異常升高，可能導致心臟、腦和血管受到不可逆性損傷，同時還會影響全身的代謝。高血壓常見的臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，若患者病情危急即可出現抽搐、昏迷的癥狀，嚴重的可導致患者死亡[3]?；颊唧w內的血管發生收縮，血管的壓力升高導致血壓升高。嚴重的患者會出現心力衰竭以及腎臟衰竭，所以必須采取及時有效的治療措施降低患者血壓水平，減輕臨床癥狀，確保患者的生命安全。

目前西醫臨床上使用的高血壓藥物主要包括兩種類型：首先是容量依賴性的，主要通過擴張血管和利尿作用，起到降低血壓的作用，例如常見的利尿劑和鈣離子拮抗劑等;另一種類型的是以交感抑制為主的藥物，比如β受體拮抗劑和α受體結合劑[4]，應用不同機制的藥物聯合使用，既可以起到協同降壓的作用，又可以減少不良反應發生。苯磺酸氨氯地平是一種鈣拮抗劑，可以有效擴張血管平滑肌，增加冠脈血流量，另外可以抑制細胞膜鈣通道，抑制鈣離子的釋放，激活鉀、鈉離子，起到顯著的降壓效果。

高血壓是現代醫學常見的疾病類型，中醫學中沒有高血壓的具體病名，只是根據高血壓的臨床表現，將其歸于頭痛、眩暈范疇。中醫學認為，引起高血壓病的病源在于肝臟，因此叫做陽亢。痰濕是高血壓的發病主要病因。高血壓患的人大多是肝陽上亢、痰濕壅盛。現代醫學認為，高血壓的發病主要是因為情緒異常、精神緊張以及思慮過多引起的。中醫根據高血壓的臨床特點和病情表現進行辯證治療，肝陽上亢型臨床表現為憂慮過度、情緒失常、肝氣郁結、腎氣虧虛，治療以平肝潛陽、清熱熄風為主[5];肝腎陰虛型表現為損陰極陽、虛陽上升，治療時滋補肝腎。淤血阻絡型氣息不暢、血氣郁結，治療時平肝熄風、疏經通絡。以上分型辨證治療能夠保持患者的臟腑陰陽平衡，維持血壓的穩定平衡，確保治療效果。

綜上所述，高血壓應用中醫治療的治療效果理想，安全可行，適于臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫增玉， 張艷， 莊園，等. 中醫綜合療法治療Ⅰ級高血壓病的臨床觀察[J]. 中華中醫藥學刊， 2018，35（17）：2635-2636.

[2] 張素瑩. 中西醫結合治療冠心病合并高血壓的臨床療效觀察[J]. 家庭生活指南， 2019.，21（12）：142-143.

[3] 王永青;樊雯.苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀聯用對輕中度高血壓的療效對比[J];中國醫藥科學;2019，02（09）：435-436.

[4] 陳志鋒;鐘海峰.阿托伐他汀不同給藥時間治療非杓型社區高血壓患者的療效分析[J];海峽藥學;2018，05（11）：728-729.