足底筋膜炎的中醫(yī)治療

鄒技鋒 楊生文 黃震宇

【摘 ?要】目的：本次研究主要為了觀察記錄使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的臨床效果，選取了醫(yī)院中24位患有足底筋膜炎的病人，其中包括男性患者18位，女性病人6例。方法 通過實(shí)驗對照的方法進(jìn)行對比觀察，將24名患者分為兩個組，對照組使用傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行治療，實(shí)驗組在傳統(tǒng)的治療方法上額外采用給患者使用舒筋活絡(luò)湯并且配合局部刮痧的方法進(jìn)行治療，最后整理治療結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的實(shí)驗組相對于傳統(tǒng)治療的對照組恢復(fù)所需的時間相對較少，治療效果也得到了病人的贊同，使用中醫(yī)舒筋活絡(luò)湯配合給病人局部刮痧治療是一個可以有效的治療足底筋膜炎的方法，值得在醫(yī)院臨床治療中廣泛的推廣以及使用。

【關(guān)鍵詞】足底筋膜炎;中醫(yī);治療

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0002-01

足底筋膜炎在醫(yī)學(xué)上屬于一種骨科類疾病，屬于跟痛癥的一種，這個疾病的的發(fā)作范圍較廣，有可能影響到所有年齡段的成年男性或女性，并且足底筋膜炎目前來說發(fā)病的幾率還是比較高的，患病治療的過程也較為漫長，所以對于患有這類疾病的病人臨床中一直在尋找有效地方法進(jìn)行治療。患有足底筋膜炎的病人最為突出的一個臨床表現(xiàn)為疼痛，這種感覺往往會持續(xù)很長的時間，大概數(shù)個月乃至數(shù)年左右，并且如果病人長時間不進(jìn)行活動或者在早上起床的時候疼痛的感覺會更加明顯。一般來說，患有足底筋膜炎的病人在行走了一段時間之后，疼痛的癥狀就會稍微的有所緩解，但是如果行走過度，就會導(dǎo)致患者的足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸漸增多，又會出現(xiàn)疼痛的感覺。

足底筋膜炎出現(xiàn)疼痛的部位在足底或者足跟，有的時候疼痛的感覺會比較劇烈，并且持續(xù)性的存在，足底筋膜炎患者的疼痛特點(diǎn)搏動性，灼熱感以及刺痛性，較為嚴(yán)重的足底筋膜炎病人還有可能伴隨精神萎靡或者四肢無力的癥狀。 根據(jù)調(diào)查的資料顯示，（在整個因足部患病就診并且被診斷為跟痛癥的病人來看），足底筋膜炎占了大概百分之七十三。

在古代的中醫(yī)當(dāng)中并沒有足底筋膜炎這一個病名，但是結(jié)合中醫(yī)古籍與足底筋膜炎患者的臨床表現(xiàn)，其屬于中醫(yī)學(xué)中“筋傷”和“痹病”的范圍之內(nèi)[1]《素問·長刺節(jié)論》中有：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹”。隋朝醫(yī)學(xué)家巢元方在其論著《諸病源候論》中提及“腳根頹”“腳根頹者腳跟忽痛不得著也”即為后世所言“跟痛癥”，并詳細(xì)地介紹了跟痛癥的臨床表現(xiàn)。

一、一般資料

1.1研究對象

本次研究主要為了觀察記錄使用中醫(yī)治療足底筋膜炎的臨床效果，選取了醫(yī)院中24位患有足底筋膜炎的病人，其中包括男性患者18位，女性病人6例.方法 通 ?過實(shí)驗對照的方法進(jìn)行對比觀察，將24名患者分為兩個組，一組是對照組，對照組中包括12名病人，其中男性患者9位，女性病人3名;二組是實(shí)驗組，實(shí)驗組中包括12個病人，有女性患者3例，男性患者9名。兩組使用不同的治療方法觀察效果。

1.2治療方法

對于對照組的病人，使用醫(yī)院中常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療;對于實(shí)驗組的病人除了常規(guī)的治療方法之外，額外使用中醫(yī)特色治療，給患者使用舒筋活絡(luò)湯并且配合使用局部刮痧，最后觀察治療效果。

1.3治療結(jié)果

相較于對照組的病人，實(shí)驗組的病人所需要的恢復(fù)時間更短，并且使用舒筋活絡(luò)湯配合著局部刮痧的治療方法受到了患者及其家屬的肯定。

二、使用舒筋活絡(luò)湯以及中醫(yī)的局部刮痧治療病人的理論基礎(chǔ)。

2.1病人的肝臟以及腎臟的損傷是病人患上足底筋膜炎的基礎(chǔ)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為“腎主骨生髓”“肝主筋”，在中醫(yī)中認(rèn)為一個人如果腎氣充足旺盛，腎精充足，那么骨骼就會強(qiáng)壯，手足以及骨骸功能就會表現(xiàn)正常;而如果肝血比較充盛，就會充分的濡養(yǎng)筋膜，這樣筋膜就會變得柔軟有力。所以綜合來說，肝腎不足，筋骨失濡養(yǎng)，就會導(dǎo)致足跟痛的病癥出現(xiàn)。

翻閱《素問》等古代中醫(yī)典籍我們可以明確的知道，人體內(nèi)骨的生長以及發(fā)育跟腎精的強(qiáng)盛與衰弱息息相關(guān)。中醫(yī)里提出腎藏精主骨，當(dāng)一個人上了年紀(jì)或者是經(jīng)常房勞過度就會慢慢影響腎的功能以及作用，從而導(dǎo)致精少髓衰，出現(xiàn)足跟痛的病癥。。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾經(jīng)提出過一個觀點(diǎn)是“久立傷骨”這就表明患者出現(xiàn)足跟痛的情況也跟長期的勞損有一定的關(guān)系。根據(jù)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究，中醫(yī)腎臟系統(tǒng)的功能活動涉及到神經(jīng)、代謝、免疫、內(nèi)分泌等多種功能，對全身的生理功能起調(diào)節(jié)、整合的作用，特別是對于骨骼的生長以及發(fā)育來說起到了重要的作用。因此我們選擇給患者使用舒筋活絡(luò)湯進(jìn)行治療，舒筋活絡(luò)湯的藥方中含有杜仲，川續(xù)斷等一系列具有補(bǔ)腎功能的藥物，根據(jù)研究資料表明舒筋活絡(luò)湯中所用的藥材對于炎癥具有較強(qiáng)的控制作用，從而抑制病人體內(nèi)的炎癥，降低炎癥因子對于骨骼或者筋膜破壞的誘導(dǎo)作用，從而足跟痛的癥狀。

對于人體來說，長期的操勞過度會損傷人體內(nèi)的肝氣，而舒筋活絡(luò)湯中的當(dāng)歸就是為了補(bǔ)充患者的肝氣，當(dāng)歸不僅僅有養(yǎng)血補(bǔ)氣的作用，而且具有一定的停止疼痛通潤筋骨的作用，使用當(dāng)歸以及其他舒筋活絡(luò)湯中的藥物可以讓病人肝血慢慢變得充足，筋膜變得強(qiáng)健起來。

2.2足底筋膜炎的誘發(fā)因素包括風(fēng)，濕，寒

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。”因為風(fēng)濕寒會讓人體的氣機(jī)運(yùn)行慢慢變得阻滯，血液流通也會慢慢變得不暢通，從而容易導(dǎo)致人體內(nèi)筋脈出現(xiàn)一系列的病理變化。足底筋膜炎的發(fā)生也是因為病人身體比較虛弱，肝氣以及腎氣不足，從而出現(xiàn)了一系列病癥。[2]舒筋活絡(luò)湯中的秦艽根據(jù)研究表明具有抵抗病菌，調(diào)節(jié)病人免疫力，抗氧化以及保護(hù)人體肝臟的作用。尤其是在抵抗炎癥鎮(zhèn)靜止痛等方面具有比較明顯的效果，因此適用于足底筋膜炎的病人。

三、結(jié)言

綜上所述，相較于對照組，使用了中醫(yī)治療的實(shí)驗組病人所需要的恢復(fù)時間更短，并且病人也樂于接受此類中醫(yī)治療嗎，因此我們得出中醫(yī)治療足底筋膜炎具有一定效益的結(jié)果，是一種比較有良好效果的治療方法，并且值得在臨床中使用以及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張鐵柱張曉芬《舒筋活絡(luò)湯配合刮痧治療足底筋膜炎病例體會》2019-11-18.

[2] 李跟旺王磊《秦艽在關(guān)節(jié)炎抗炎鎮(zhèn)痛治療中的作用》西部中醫(yī)藥2018.31（3）：133-136.