消毒供應室優質護理服務在臨床中的應用研究

凌 云

(廣東省惠州市中醫醫院，廣東 惠州 516001)

消毒供應室承擔著醫院各科室的物品、器械及用具的清潔、消毒及供應工作，其工作質量直接關系到醫療工作的安全性[1]。因此加強消毒供應室的工作管理，優化護理服務質量，有利于促進工作質量。優質護理是以個體為中心，加強基礎護理及護理責任制度，深化護理內涵，整體提升護理服務水平。在消毒供應室工作中采用優質護理，優化護理操作流程，強化工作環節的安全性及有效性，以此護理管理工作質量[2]。現研究在消毒供應室中采用優質護理服務，旨為臨床管理的選擇提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院消毒供應室在2018年1月～2019年10月期間工作的護理人員9名，全部女性，年齡38～49歲，平均(42.41±2.94)歲；工作時間18～29年，平均(23.51±2.62)年；學歷：中專2例，大專6例，本科1例；職稱：護士2例，護師1例，主管護師6名；所有工作人員知情研究，自愿簽署同意書。

1.2方法：對照組采用常規護理。按照消毒供應室工作原則、工作流程，按照無菌操作原則、專業防護操作技巧進行護理工作。觀察組在常規護理基礎上采用優質護理服務。①建立健全全面質量管理：嚴格管理消毒供應室的環境布局，保證衛生的清潔，光線充足，合理規劃工作區域，已報廢器械不得進入消毒供應室。規范回收、清洗、滅菌、分類、包裝、發放等器械管理流程，實施質控管理及持續質量改進，貫徹落實責任制。②專科顏色標識：各科選擇醒目顏色作為器械標識，將不同院內手術器械進行區分、規劃不同區域，根據各科特點確定器械種類、基數，做好器械登記。各種器械顏色標記、分類及標識，各種器械處理進行分類、管理。③加強護理人員心理管理：重視工作人員心理、生理狀況，評估職業倦怠情況，加強工作人員的專業培訓，開展外修、學習工作，提供晉升機會。重視工作人員心理溝通，發現工作、生活期間存在的問題，盡可能幫助工作人員解決，并采用彈性排班制度，減輕其工作壓力及心理壓力。

1.3觀察指標：①統計醫院感染發生率：兩組各監測次數1 800次，調查醫院感染的發生情況；②比較器械回收、分類清洗、包裝滅菌、發放合格率，即兩組抽查器械批次2 400次，調查其合格率；③比較兩組職業倦怠感，采用感知覺模擬量表[3]評估，包括基礎護理、工作態度、責任感三個維度，總分30分，分值越高，職業倦怠感越高。

2 結果

2.1醫院感染發生率比較：觀察組醫院感染發生率1.67%(3/1 800)，對照組醫院感染發生率1.28%(23/1 800)，差異有統計學意義(χ2=14.109，P=0.001)。

2.2兩組工作質量比較：觀察組器械回收、分類清洗、包裝滅菌、發放合格率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組工作質量比較[次(%)]

2.3兩組職業倦怠感比較：觀察組職業倦怠感(6.17±1.85)分，對照組職業倦怠感(14.61±3.64)分，差異有統計學意義(t=12.229，P=0.001)。

3 討論

消毒供應室是醫院重要科室部門，與醫院的醫療安全、形象發展密切相關，同時被賦予的重要作用，會相應增加護理人員的工作負擔及工作難度[4]。因此，如何提高消毒供應室清潔滅菌物品的整體質量，減輕護理人員的工作負擔，則顯得極其重要。自國家衛生部在頒布優質護理服務后，該護理服務模式逐漸在各大醫院開展，以滿足廣大患者的需求，提高護理質量，形成患者、醫院及護理人員三方滿意的服務目的。因此在消毒供應室管理工作中采用優質護理服務，重視消毒供應室工作流程的全程質量控制管理，擬通過采用規范、有序的護理管理措施提高消毒供應室人員的工作質量，降低醫療風險性。優質護理服務的應用，對消毒供應室工作流程、操作環節進行細化，發現工作流程中存在的不足以及問題，并進行有效整改及完善，針對器械回收、清洗、包裝、滅菌等環節進行質量控制、管理，實現整個護理工作的全面質量控制，以此提高消毒供應室的工作質量，避免發生醫院感染。同時在器械管理中，為了細化器械管理的流程，加強器械管理效果，提高器械回收、分類清洗、包裝滅菌、發放合格率，對不同科室器械進行顏色標識管理，有助于工作人員在短時間內準確識別器械，并對其進行集中清洗、消毒，以此能相應縮短器械的分類、發放時間，提高工作效率，改善工作質量。本組研究中，觀察組醫院感染發生率1.67%低于對照組的1.28%，器械回收、分類清洗、包裝滅菌、發放合格率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究發現，醫院消毒供應室采用優質護理服務后，規范器械管理操作流程，實施全面質量監控及持續質量改進，同時利用顏色標識完善護理服務，提高工作效率，確保器械使用的安全性，進而能降低醫院感染發生率，提高醫院消毒供應室對醫療器械的回收、分類清洗、包裝滅菌、發放合格率。

職業倦怠感的出現，表明護理人員的工作積極性明顯下降，在工作任務量、工作壓力不斷增加的情況下，護理人員極易出現職業倦怠，使工作積極性下降，影響護理服務質量。傅建南等研究[5]發現消毒供應室88.09%的護理人員出現一定程度的職業倦怠，輕度倦怠24例(57.14%),中度倦怠8例(19.04%),高度倦怠5例(11.91%)，影響著工作質量。本次研究中，觀察組職業倦怠感(6.17±1.85)分低于對照組職業倦怠感(14.61±3.64)分，差異有統計學意義(P<0.05)。研究發現，醫院消毒供應室采用優質護理服務后，可顯著減輕工作人員的職業倦怠感，對提高工作積極性起到積極的促進意義。原因在于優質護理在醫院消毒供應室中的應用，重視工作人員的心理、生理狀態，積極開展心理護理干預，并給予一定的幫助支持，消除其工作壓力及心理壓力，提高工作積極性。

綜上所述，消毒供應室運用優質護理服務，能夠提高工作管理質量，減少醫院感染的發生，減輕護理人員的職業倦怠感，提高工作積極性，臨床價值高，值得推廣應用。