無縫隙護理對老年冠心病患者護理效果及并發癥分析

杜英姣

(天津醫科大學第二醫院，天津 300211)

冠心病是老年人多發的基礎性疾病之一，且具有病程長、治愈難和復發性高等特點，目前我國治療冠心病的主要方式是藥物治療和改善生活習慣[1]。在患者治療期間，給予患者全面、連續、高效、細致的護理服務，是控制患者病情的最佳方式。而無縫隙護理能達到全天觀察患者病情、輔助患者養成良好的生活習慣、提高其生存質量的目的，將其用于老年冠心病護理中，效果顯著[2-3]。本文選取2017年2月～2019年2月本院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料，分析無縫隙護理對老年冠心病患者護理效果及并發癥，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年2月～2019年2月我院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料，所有患者均符合國際心臟病學會及WHO制定的冠心病診斷標準，隨機分為兩組，對照組患者46例，男26例，女20例，年齡60～85歲，平均(69.38±4.49)歲；心功能分級：Ⅱ級20例、Ⅲ級16例、Ⅳ級10例；研究組患者46例，男25例，女21，年齡62～85歲，平均(70.15±5.25)歲；心功能分級：Ⅱ級19例、Ⅲ級14例、Ⅳ級13例。納入標準：①60歲以上均確診為冠心病患者；②伴有胸悶和心絞痛等癥狀者；③患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：①拒絕簽署知情同意書者；②病情不穩定者；③合并有心腦血管疾病、精神疾病、嚴重糖尿病等重大疾病者[4]。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法:對照組行常規護理：入院后協助患者進行全面檢查、病情評估，并對其進行健康教育宣傳和飲食護理，指導服藥的劑量、方式及可能出現的不良反應；進行心電監測和吸氧護理等。

研究組行無縫隙護理：①組建無縫隙護理小組：選取護理經驗豐富、責任心強的護理人員組建無縫隙小組，并推選管理能力較強的組員擔任組長，負責指導其他組員無縫隙護理流程，明確小組成員的責任；②制定排班制度：按照每位組員8 h工作制排班，安排好夜班和節假日值班表，確保護理無縫隙連接；③無縫隙護理內容：入院后指導患者進行各項檢查，評估病情，了解患者飲食習慣、生活習慣和心理狀態，以此為基礎，為患者制定針對性較強的護理方案；建議患者少食多餐，食用少鹽、少糖、少熱量、多維生素的食物，忌煙酒和辛辣飲食；幫助患者制定適合自己的運動計劃，并對其進行健康教育；積極疏導患者的不良情緒。

1.3觀察指標和評定標準:觀察比較兩組的SAQ評分(用西雅圖心痛量表評定，包括疾病知識掌握度、身體活動受限、心絞痛發作和心絞痛穩定狀態等，各項滿分均為100分)、心血管并發癥的發生率和生存質量評分(采取SF-36生存量表評定，內容為心理功能、身體功能、角色扮演和精神狀態，各項滿分均為100分)。

2 結果

2.1兩組SAQ評分比較:護理后,研究組知識掌握程度(82.04±5.62)分、身體活動受限(83.59±3.52)分、心絞痛發作(88.21±3.94)分等SAQ評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組SAQ評分對比分)

2.2兩組生存質量比較：研究組的各項生存質量評分均比對照組高，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生存質量對比分)

2.3兩組心血管并發癥發生率比較：研究組心血管并發癥發生率為4.35%，低于對照組的17.39%，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表1 兩組心血管并發癥發生情況對比[例(%)]

3 討論

冠心病的病因是冠狀動脈出現粥樣硬化，老年人的身體各項器官功能退化，加上受不良飲食生活習慣等因素影響，老年人成為冠心病高發、多發人群。由于冠心病反復發作，其治療難度大，需長期進行藥物治療，所以，老年人的心理負擔較重。因此，對老年冠心病患者進行全面、連續的護理服務，能緩解其心理負擔，提升其生存質量[5-6]。相關研究表明，對老年冠心病患者行無縫隙護理干預，其護理效果遠高于常規護理，在控制患者病情發展方面具有一定的價值意義[7]。為探討無縫隙護理對老年冠心病患者護理效果及并發癥影響，本文針對本院收治的92例老年冠心病患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組知識掌握程度(82.04±5.62)分、身體活動受限(83.59±3.52)分、心絞痛發作(88.21±3.94)分等SAQ評分均高于對照組，比較差異明顯；研究組的各項生存質量評分均比對照組高；研究組心血管并發癥發生率為4.35%，低于對照組，差異明顯具有統計學意義(P<0.05)，表明無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的效果顯著，能提高患者的生存質量，降低并發癥發生率[8]。究其原因，可能是無縫隙護理具有全面性、連續性等特點，可在患者住院期間實現全程護理，并通過組建護理小組的方式，了解患者的病情，為其制定護理方案，確保護理各環節的連貫性和有效性，使患者感受到護理人員精心、細致的護理，以此增強患者的治療信心[9-10]。無縫隙護理實現了人性化、科學化的護理模式，對于老年冠心病患者而言，無言的陪伴和精心的呵護是其堅持治療的基礎[11-12]。同時，無縫隙護理還可對護理資源進行優化配置，提高整個護理團隊的護理效率，減少護理漏洞，以獲取患者及其家屬更多的信賴和支持[13]。關于年冠心病患者行無縫隙護理遠期臨床效果，有的臨床再研究分析。

綜上所述，老年冠心病患者行無縫隙護理，能改善患者的病情發展狀態，提高患者的生存質量，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。