電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉鍛煉治療女性盆底功能障礙性疾病療效觀察

曾雪平

(贛州市上猶縣婦幼保健院婦女保健部，江西 贛州 341200)

女性盆底功能障礙性疾病，在所有的婦科疾病中是比較常見的，其具體指的是患者盆底支持結構的損傷或缺陷，進而引起相關功能障礙，如性功能障礙、盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等[1]。對于此類疾病，如果不能及時有效的治療，促進女性盆底功能恢復，將會導致病情不斷進展，盆底功能障礙也會更加嚴重，造成女性患者生活質量和生命健康受到更大影響。臨床上對于此類疾病的治療，主要是以盆底肌肉鍛煉為主要方法，但是起效較慢，效果也一般[2]。所以，為了進一步提高療效，改善預后，采用電刺激生物反饋療法治療，以提升女性的生活質量。基于此，本文選擇2017年1月～2019年5月醫院收治的72例盆底功能障礙性疾病患者，研究了電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉鍛煉的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2017年1月～2019年5月醫院收治的72例盆底功能障礙性疾病患者，隨機分成對照組和觀察組，每組36例。對照組年齡(34.5±2.8)歲，孕次(2.2±0.3)次；觀察組年齡(34.4±2.9)歲，孕次(2.3±0.1)次。選擇的患者都經過完善檢查確診，盆底功能障礙明顯，知情同意。不包括合并全身免疫性疾病患者、合并其他器官功能不全患者、有精神疾病患者。兩組相比年齡及孕次等指標差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組行配肌肉鍛煉，在分娩后第5天，開始輕度盆底肌肉訓練。先排空膀胱，并取截石位，放松全身，在吸氣的同時緩慢收縮盆底肌肉，以3～5 s完成，過程中控制避免腹肌、臀肌運動，保持5～10 s全身放松，反復重復上述操作。1次/d，10～15 min/次即可，堅持鍛煉5周[3]。根據患者恢復情況適當開展行走訓練，在陰道內放置康復器，適當進行緩慢輕跳、上下樓梯、下蹲站起等鍛煉，堅持鍛煉8周[4]。

1.2.2觀察組：觀察組在對照組盆底肌肉鍛煉的基礎上，采用電刺激生物反饋療法治療，使用SOKO 900Ⅲ型康復治療儀，在陰道內放置探頭，按照生物反饋信號，調整刺激與收縮位置，控制刺激強度在10～25 mA，波寬是150 us,頻率75 Hz，控制時間為20 min，每周2次，治療時間為2個月[5]。

1.3觀察指標：比較兩組治療后的各項臨床指標評分，并對比最終療效。評價指標包括性生活質量、尿失禁康復、子宮脫垂康復、盆底肌功能康復等，評價均采用醫院自制問卷，總分為10分，分數越高，說明康復效果越好。療效評價標準為顯效：癥狀消失，指標恢復正常；有效：癥狀好轉，指標改善；無效：癥狀和指標均無明顯變化。總有效率=(顯效+有效)÷總例數×100%。

2 結果

治療后，觀察組性生活質量(7.95±1.35)分、尿失禁康復(7.62±1.73)分、子宮脫垂康復(6.97±1.35)分、盆底肌功能康復(7.32±1.56)分，均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。觀察組治療總有效率94.44%高于對照組的72.22%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組治療后相關臨床指標評分對比分)

表2 兩組最終療效對比[例(%)，n=36]

3 討論

對于女性盆底功能障礙，在女性疾病中是比較常見的。此種病癥的發生，一般和產道損傷或第二產程延長等因素，均有著較大的聯系。產婦在陰道分娩過程當中，能夠引起盆底功能障礙的因素有很多方面。這是由于在女性陰道分娩當中，會產生陰部神經系統緊張的情況，可能撕裂筋膜、盆底肌肉等，同時也可能阻斷神經、血管等[6]。如果不能及時的解決這些癥狀，將導致產生女性盆底功能障礙，產生尿失禁、子宮脫垂、性生活質量下降等問題，進而影響了女性的生活質量和身體健康。近年來，隨著社會不斷發展，人們的生活節奏加快，生活習慣改變，女性盆底功能障礙性疾病的發病率也在一定程度上有所提升，并且已經成為影響女性生活質量的一種常見疾病，在女性身心健康方面，產生了比較嚴重的不良影響。在臨床上以往主要采取盆底肌肉鍛煉的方法，結合患者的實際情況，設置合理的鍛煉方案，促進患者盆底功能的改善和恢復。但是僅僅采用這種方法，取得的效果是比較有限的[7]。

隨著醫療技術的發展進步，各類先進的設備以及生物反饋技術等日益成熟，在女性盆底功能障礙性疾病治療中，可以采用電刺激生物反饋療法，與傳統的盆底肌肉鍛煉相結合，從而提升療效。在實際應用當中，對患者盆底肌力、盆底肌纖維損傷情況等準確評估，合理的設定治療方案，通過不同頻率對患者進行電刺激與生物反饋訓練，喚醒損傷盆底神經肌肉，促使盆底肌肉彈性與肌力的提升[8]。同時，對患者肌肉收縮狀況加以觀察，按照生物反饋信息合理調整盆底肌肉鍛煉方法，進而使治療效果得到更進一步的提升。本文研究表明，觀察組患者采取電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉鍛煉，治療后在性生活質量、尿失禁康復、子宮脫垂康復、盆底肌功能康復等方面都得到了顯著的改善，最終的治療總有效率也得到了顯著的提高，與對照組相比有顯著差異。由此可見，在傳統盆底肌肉鍛煉的基礎上，采用電刺激生物反饋療法聯合治療，能夠促進患者盆底功能的更有效的恢復，對于療效提升效果顯著。

綜上所述，對于女性盆底功能障礙性疾病，采用電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉鍛煉治療，能夠更有效地促進各項臨床指標的改善，實現最終療效的提升。