不同營養狀態下嬰幼兒血清微量元素水平分析

陳莉莉，區肇真，夏偉桃

(1.廣東省肇慶市端州區城東社區衛生服務中心，廣東 肇慶 526040；2.廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東 肇慶 526060)

微量元素在人體中含量低于體重的0.005%～0.01%，雖然在人體內含量微小，但其強大的生物科學作用不容忽視，參與酶、激素、維生素及核酸代謝過程，生理功能體現為協助輸送宏量元素[1]。數據顯示全球范圍內約20億人處于微量元素缺乏狀態，發展中國家及部分發展落后國家國民微量元素缺乏情況更為嚴重[2]。嬰幼兒是生長發育的關鍵時期，該階段機體營養物質需求高且機體調節能力較弱，微量元素缺乏后面臨更多健康風險。本文基于此，探討不同營養狀態下嬰幼兒血清微量元素的水平。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2019年2月～2019年11月門診健康體檢嬰幼兒306例，按隨機投擲法分為營養不良組、單純性肥胖組、健康組三組。營養不良組102例，男57例，女45例，年齡11個月～5歲，平均年齡(2.36±0.51)歲，其中低體重兒64例，發育遲緩38例；單純性肥胖組102例，男56例，女46例，年齡10個月～6歲，平均年齡(2.41±0.53)歲；健康組102例，男58例，女44例，年齡11個月～6歲，平均年齡(2.32±0.54)歲。三組嬰幼兒家屬均知情并同意此次研究，嬰幼兒性別、年齡等基礎資料差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法：所有嬰幼兒體格檢查均采用統一的體重計及身高尺測量，體重精確至0.1 g，身高精確至0.1 cm，各受檢對象均進行2次測量后取平均值為最終標準。取清晨空腹肘靜脈血2 ml離心處理后借助原子吸收光譜法進行血清微量元素檢測，所用儀器為北京博暉創新光電技術股份有限公司生產的BH21000型塢舟原子吸收光譜儀。

1.3觀察指標：檢測記錄三組血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平，同時對比營養不良組嬰幼兒組內血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平。血清微量元素參考值[3]：銅800～129 μmol/L、鐵373.52～557.2 mmol/L、鋅3.7～7.3 μmol/L、鉛10～100 μg/L、鎂26.4～50.4 mmol/L。

2 結果

2.1三組不同營養狀態嬰幼兒血清微量元素水平：三組不同營養狀態嬰幼兒血清中銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對比，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組不同營養狀態嬰幼兒微量元素水平對比

2.2營養不良嬰幼兒血清微量元素水平：營養不良組嬰幼兒血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對比，差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 營養不良嬰幼兒血清微量元素水平對比

3 討論

微量元素體內比例失衡情況下，可對嬰幼兒健康生長發育和智力發展術水平產生影響，導致嬰幼兒行為、學習能力、免疫抵抗等方面的功能性障礙[4]。且微量元素并不能于體內合成，多需通過口服制劑形式調整或日常飲食補充，加強血清微量元素檢測對糾正嬰幼兒營養不良狀態具有重要作用。

本次結果中，營養不良組、單純性肥胖組(營養過剩)、健康組三組嬰幼兒血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平對比差異明顯，營養不良組血清銅、鐵、鋅、鎂微量元素水平均明顯低于參照組，提示血清微量元素水平可影響機體營養狀態。研究顯示，機體微量元素銅可影響機體內10多種氧化酶活性，微量元素銅缺乏可導致白細胞及中性粒細胞減少，對皮膚、骨骼組織及腦、肝臟發育均有重要影響，且可促進微量元素鐵的吸收和利用[5]。除硅外，鐵是人體含量最多的微量元素，參與體內氧運輸及造血過程，臨床研究已證實鐵元素缺乏是導致貧血的主要原因，且缺鐵性貧血是為常見的營養缺乏癥狀之一。鋅為人體必不可缺的微量元素，其雖然在機體中的含量很少，但在機體免疫調節、促進金屬酶組成、維持正常食欲、維生素A吸收、男性生育功能維持等方面具有重要作用[6]。鋅缺乏在營養不良嬰幼兒中的常見表現為食欲不振、厭食、挑食，營養補充不足或造成生長發育遲緩。鎂參與人體多種能量代謝活動，且同神經、肌肉功能關系密切，鎂缺乏亦可導致惡心、嘔吐、厭食癥狀，營養機體營養健康狀態。而鉛為三大重金屬污染物，理想中人體鉛含量應為0，但食物攝取、飲用自來水等不可避免地將鉛帶入體內，并經由血液循環分布至全身組織器官，鉛過量可影響紅細胞功能及心腦、神經系統，影響智力發育。此次研究中的單純性肥胖組嬰幼兒鉛含量高于營養不良組及健康組，即為嬰幼兒鉛元素穩態失衡的客觀證據。

綜上，借助血清銅、鐵、鋅、鉛、鎂微量元素水平檢測可進一步判定嬰幼兒營養狀態，便于及時進行微量元素補充及調整，可促進嬰幼兒健康生長意義重大，可推廣。