精細化藥房管理模式在中藥房管理中的應用效果觀察

徐鶴鳴

（揚中市人民醫院 藥劑科，江蘇 鎮江 212200）

0 引言

中藥房不但是為患者提供中草藥飲片、中草藥顆粒劑的一個服務窗口，同時也是醫院的重要組成部分[1]。因此，做好中藥房的管理工作，不僅能夠提升醫院的經濟效益，而且可以擴大醫院的社會效益[2]。近年來，隨著精細化管理模式在各個領域和科室中的廣泛應用，均獲得了較高的使用價值，為了降低不良事件的發生風險，提升中藥師的工作效率，本組課題分別從精細化藥房管理模式實施前后選取出500 例中藥處方作為研究對象，經過探討分析，將精細化藥房管理模式的臨床應用效果做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017 年1 月至2017 年12 月開具的500 例中藥處方作為本次課題的對照組，其中，男381 例，女119 例，年齡15-79 歲，平均（48.52±6.73）歲；將我院2018 年1 月至2018 年12 月開具的500 例中藥處方作為本次課題的研究組，其中，有男379 例，女121 例，年齡16-81 歲，平均（48.68±6.52）歲。在課題進行期間，我院中藥房未出現人員調動、離職等干擾因素，共有中藥師5 名，男3 名，女2 名，年齡28-45 歲，平均（37.42±1.52）歲，工齡2-11 年，平均為（6.85±1.79）年。

1.2 方法。本院于2018 年1 月1 日開始在中藥房管理中應用精細化藥房管理模式，主要包括：①藥品擺放：中草藥飲片、中草藥顆粒劑上架前，應由中藥師嚴格核對藥材信息，清楚記錄各類藥品的有效期。擺放時，應根據藥品種類、名稱、劑型，以及功效合理擺放，避免在取用時發生混淆，影響工作效率的提升[3]。②調劑處方：收到處方后，中藥師應認真核對處方上的所有信息，包括患者姓名、病癥、藥品和劑量，以免出現漏藥、少藥等差錯。③人員培訓：為保證服務質量，中藥房應組織中藥師進行定期培訓，在培訓中再三強調藥品存儲和擺放的各項規定，詳細說明處方調劑時中藥師應注意的事項，同時還要分析調劑差錯出現的原因和解決辦法；培訓結束后，還應該對中藥師進行嚴格的考核，以此增加中藥師對精細化藥房管理的重視程度[4]。④采購驗收：藥品采購時，應根據國家藥典中的相關規定從正規廠家采購，同時應保證質量，擇優采購，明確藥品名稱、產地、數量，以及有效期等信息。⑤分類貯存：貯存時，中藥師應根據藥性選擇合適的儲存位置。膽礬、芒硝等藥材易潮解和風化，應將其放置在不通風、干燥的地方；山茱萸、熟地黃等藥材易發霉，應將其放置在通風良好的地方[5]。⑥規范名稱：部分中藥材不但具有別名，甚至還有俗名，為了規范和統一，應將所有中藥材改為準確的名稱，避免在處方調劑時出現錯拿、漏拿等不良事件，例如，大蕓應改為肉蓯蓉；川軍應改為大黃；坤草應改為益母草；熟軍應改為熟大黃；紅丁應改為紅藤；大力子應改為牛蒡子；申姜應改為骨碎補[6]。

1.3 觀察指標。①通過候藥時間、處方調配時間等指標，分別對比兩組的工作效率。②詳細記錄兩組的藥品正確調配率、正確發放率。③采用我院自制的調查問卷，請患者對我院中藥房管理工作的滿意情況進行打分，總分值為100 分，非常滿意≥90 分，一般滿意≥75 分，不滿意＜75 分。

1.4 統計學分析。借助統計學軟件SPSS 23.0 對本組課題研究數據加以處理。計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以（%）表示，用χ2檢驗。如果P＜0.05，表示組間數據對比具有顯著差異。

2 結果

2.1 比較兩組的工作效率。研究組的工作效率顯著高于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組的工作效率對比（±s，min）

表1 兩組的工作效率對比（±s，min）

組別 例數 候藥時間 調配時間研究組 500 7.85±1.58 3.42±0.51對照組 500 15.48±2.17 6.24±0.75 t-63.559 69.524 P-0.000 0.000

2.2 比較兩組的調配發放情況。研究組的調配發放情況顯著優于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組的調配發放情況對比[n（%）]

2.3 比較兩組的患者滿意度。研究組的患者滿意度顯著高于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05，詳情見表3。

3 討論

表3 兩組的患者滿意度對比[n（%）]

由于中藥房的工作效率、藥品質量與患者的用藥安全、臨床療效之間具有密切聯系，因此，加強對中藥房的管理力度，采用科學的管理模式，有助于提升中藥房的管理水平。

研究組的工作效率、調配發放情況、患者滿意度等對比指標均顯著優于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05。結果證實，在中藥房管理中應用精細化藥房管理模式可取得顯著的臨床管理效果。通過藥品擺放、調劑處方、人員培訓、采購驗收、分類貯存、規范名稱等方式，對我院的中藥房實施精細化藥房管理模式，可以將理論與實際進行有機結合，促使中藥房各項工作更加精細，進而能夠提升中藥師的工作效率，提升藥品正確調配率和正確發放率，降低不良事件的發生風險，進一步擴大醫院的社會效益和經濟效益。

綜上所述，精細化藥房管理模式在中藥房管理中的應用有助于提升中藥師的工作效率，改善調配發放情況，同時還能提高患者對于中藥房工作的滿意度，值得在臨床上推薦使用。