帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果分析

劉洪艷

（吉林省吉林市中西醫結合醫院 針灸科療區，吉林 吉林 132012）

0 引言

腰痛的發生大多為急性腰扭傷或急性腰間盤突出造成，臨床癥狀大多為疼痛難忍，單側或雙側下肢麻木，行動遲緩。疼痛等癥狀。一般臨床中，西醫多采用止痛與消炎抗水腫為主要治療方式，但大多患者見效慢，且治愈率較低，患者反復發作。中醫中對于治療腰痛等癥經過幾千年的沉淀積累下較多的治療經驗，其中針灸與拔罐治療為效果顯著的治療方法[1]。帶脈為少陽經中足少陽、帶脈之會，對于腰痛具有良好的治療效果。本次研究意在討論帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果，現將研究的結果做出如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料。資料選擇2018 年5 月至2019 年5 月間我院收治的80 例腰痛患者。納入標準：患者癥狀表現為持續性疼痛、陣發性加重；中醫辨證為風寒入侵型腰痛。排出標準：腰椎結核患者；腰椎腫瘤患者。依照數字隨機法將患者分為對照組40 例患者，其中男21 例，女19 例，年齡28-60 歲，平均（41.22±1.96）歲，病理分型急性腰扭傷17 例、急性腰椎間盤脫出13 例、骶髂關節炎10 例。研究組40 例患者，其中男20 例，女20 例，年齡37-60 歲，平均（42.48±2.59）歲，病理分型：急性腰扭傷15 例、急性腰椎間盤脫出15 例、骶髂關節炎10 例。實將兩組患者的性別、年齡、病理分型等一般資料進行對比，組間對比結果差異小，沒有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實驗方法。對照組采用針灸治療，行大椎穴改良針刺法，采用1.5 寸毫針單手持針直刺入大椎穴，進針深度不小于0.2寸，右手持針按住針柄，先調整針尖向上方向刺入0.5 寸左右，以拇指向前捻轉為主，緩慢小幅度捻轉侯氣，待局部熱感產生后再調整針刺方向，繼續拇指搓針，拇指與食指向下力壓，使患者背部自覺熱感為宜，共持續3 min。根據患者病灶位置，以腰痛部位經絡為適宜，采用雀啄法進行垂直刺入，逐漸加重力度，以患者耐受為適宜。在患者腎俞穴、委中穴、大鐘穴等穴位進行針刺，1 次/d，15 min/次。研究組采用針灸與帶脈拔罐進行，針灸方式與對照組一致。拔罐選擇患者針灸治療時出現的條索狀反應與患者腰痛痛處及帶脈，采用大號火罐進行重拔，采用透明玻璃罐，觀察患者罐內情況出現皮膚變為黑紫色進行撤罐，留罐最多不超過15 min，每2 d 進行1 次。

1.3 觀察指標

1.3.1 覺模擬評分法（VAS）標準[2]：疼痛VAS 評分：無疼痛感：0 分，難以忍受劇烈疼痛感：10 分。患者根據疼痛情況做直線長度標記，疼痛程度采用線段長度表示，長度越短VAS 評分越低。

1.3.2 療效評價標準：痊愈：VAS 評分≤3 分，腰部功能顯著恢復。有效：VAS 評分4-5 分，腰部功能有好轉現象。無效：患者VAS 評分無變化，患者或出現癥狀加重。

1.3.3 生活質量評價[3]：采用改良SF-36 評分量表進行生活質量評分，評分部分包括：生理職能（RP）、生理功能（PF）、總體健康（GH）、社會功能（SF）、情感功能（RE）、精神健康（MH）等6 方面評定，每項滿分100 分。分值的高低與患者生活質量成正比。

1.4 數據處理。在本次研究中，使用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計學處理，計量資料以（±s）進行表示，采用t檢驗法。計數資料，采用卡方檢驗法。若P＜0.05 則認為二者差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS 評分比較。研究組患者治療后VAS 評分為（1.14±0.24），對照組患者治療后VAS 評分為（3.76±1.67），兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率比較。對照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 臨床治療效果對比表[n（%）]

2.3 兩組患者治療后生活質量評分比較。研究組的患者治療后的生活質量評分各項均顯著高于對照組，組間對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

中醫學術總認為腰痛的起因分為內因與外因，外因大多為外傷導致患者腰部疲血致痛，而內因導致的腰部疼痛多為風寒濕邪證入侵患者腰部經絡，阻塞患者腰部經絡，引起患者腰部經脈脈凝滯不通，導致患者出現劇烈的疼痛現象[4]。針灸與拔罐均為中醫中舒經活絡散淤的只要治療方法若采用單獨的治療方法進行治療，患者的治療效果并不顯著。

表2 治療后生活質量評分（SF-36 量表）對比表（±s，分）

表2 治療后生活質量評分（SF-36 量表）對比表（±s，分）

項目 n RP PF GH SF RE MH對照組 40 82.41±2.14 83.45±3.54 84.69±3.67 85.77±4.09 88.26±3.69 81.26±4.03研究組 40 98.84±3.69 99.44±3.65 97.22±4.28 96.57±3.64 95.55±2.91 96.47±2.09 t 9.64 8.88 10.26 9.34 9.81 8.73 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，研究組患者治療后VAS 評分顯著低于對照組（P＜0.05）；對照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P＜0.05）；研究組的患者治療后的生活質量評分各項均顯著高于對照組，組間對比差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。表明，采用帶脈拔罐結合針灸治療腰痛可顯著減輕患者疼痛，提高患者生活質量與療效。

綜上所述，帶脈拔罐結合針灸治療腰痛的臨床效果顯著，患者經過治療后癥狀顯著減輕，患者復發率顯著減少，生活質量顯著提高，可進行推廣使用。