全程管理護理對2型糖尿病合并冠心病患者生存質量的療效追蹤

曾莉容

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

0 引言

全管理護理是一種專業性強、護理范圍廣、護理效果好的護理模式，能夠對患者從心理、飲食、藥物以及運動等多個方面進行全方位的護理管理，合理控制患者的血壓與血糖水平，對促進患者盡早康復有著重要意義[1]。本文以探究全管理護理的臨床療效為主旨展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年6月至2019年6月于我院就診的60 例2型糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，此次研究內容已詳細告知患者，并取得患者及其家屬的同意。根據入院時間隨機均為成觀察組和對照組，每組各30例患者。觀察組中男13例，女17例，年齡為42-59歲，平均（51.3±3.1）歲，病程3-10年，平均（5.3±2.4）年；對照組中男14例，女16例，年齡43-62歲，平均（52.6±3.4）歲，病程2-11年，平均（5.6±2.1）年。對比兩組性別、年齡、病程等基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組患者給予常規護理。保持護理環境干凈整潔、定期打掃室內衛生；適當通風，保持室內空氣流通，使室內溫濕度處于適宜狀態，安排護理人員實時觀察患者各項體征，如果存在異常立即通知醫師，采取搶救措施；觀察組患者給予全管理護理。

（1）藥物方面。在患者入院接受治療期間，護理人員需通過書面和口頭講解相結合的方式讓患者與家屬充分了解所服藥物的劑量、服藥時間、每日服用次數，再根據專業知識以簡單易懂的語言簡述藥物的作用以及可能產生的副作用，以免患者出現副作用時過于驚慌不安。

（2）飲食方面。叮囑患者按時用餐、定量進食、合理搭配餐飲結構，盡可能地減少使用高脂肪食物以及碳水化合物，日常用食應當以低脂肪、高纖維、高蛋白類食物作為主食，養成少食多餐的習慣。

（3）心理方面。護理人員可為其講解疾病相關的專業知識，提高患者對疾病的了解，使其對治療更有信心。并對患者及其家屬提出的疑問詳盡、耐心地予以解答，并向其介紹護理方面的細節要點，讓患者和家屬更加重視護理，從而確保其醫護效果。

（4）運動方面。根據患者具體病情和個人愛好，為其制定合適的運動計劃。在患者運動完之后，需安排護理人員對其進行心電圖檢測，若患者身體方面存在不適，需減少運動量，并立即采取治療措施。

1.3 觀察指標。①血壓、血糖水平。對比兩組患者護理前后的血壓血糖水平，主要檢測指標有空腹血糖、收縮壓、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。②生存質量[2]。使用SF-36量表評價兩組患者護理后的生存質量，不同維度得分越高，表明生活質量越佳；③護理滿意情況。在護理結束之后，采取問卷調查的形式，由患者對護理滿意程度進行評價，評價等級共三級：非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學分析。采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數、計量資料行χ2/t檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后血壓、血糖水平對比。護理前，兩組患者的血壓、血糖指標均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的各項血壓、血糖指標均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如下表1。

表1 護理前后血壓、血糖指標對比（）

表1 護理前后血壓、血糖指標對比（）

護理前高密度脂蛋白（mmol/L）觀察組 30 8.01±2.72 139.97±17.65 3.52±0.24 0.82±0.15 5.92±0.61 127.47±19.56 2.15±0.59 1.23±0.42對照組 30 8.03±2.64 140.21±18.26 3.51±0.28 0.81±0.13 7.24±0.62 139.23±21.83 3.62±0.42 0.93±0.23 t - 0.0289 0.0518 0.1485 0.2759 8.3125 2.1975 11.1175 3.4315 P - 0.9770 0.9589 0.8825 0.7836 0.0000 0.0321 0.0000 0.0013組別 例數護理后空腹血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）高密度脂蛋白（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）

2.2 生存質量評價對比。對比兩組患者的各項SF-36觀察維度分值，觀察組均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 SF-36生活質量量表評分對比（）

表2 SF-36生活質量量表評分對比（）

SF-36觀察維度 觀察組 對照組 t P生理功能 86.3±7.5 76.2±9.3 4.6303 0.0000生理職能 86.7±9.1 73.4±10.4 5.2714 0.0000軀體疼痛 89.4±8.9 67.6±9.2 9.3281 0.0000社會功能 89.6±9.4 75.1±8.6 6.2337 0.0000精力 87.5±8.3 71.8±9.1 6.9818 0.0000一般健康情況 89.7±8.5 72.5±9.4 7.4337 0.0000情感職能 90.1±10.3 84.5±9.6 2.1784 0.0335精神健康 87.3±6.5 72.3±8.8 7.5097 0.0000

2.3 兩組患者對護理滿意程度的評價對比。組間對比，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者護理滿意情況對比[n（%）]

3 討論

糖尿病屬于全球多發性疾病的一種，近年來國內發病率持續增高，按照發病機制可細分為1型和2型，其中2型在臨床上更為常見[3]。糖尿病患者在血管方面容易出現血管粥樣硬化，所以糖尿病患者也常伴隨著冠心病[4-5]。

2型糖尿病合并冠心病存在較多高危因素，因此盡早采取治療和合適的護理模式對于患者的預后有著重要意義，尤其是在提升患者生存質量上有著較大幫助。全管理護理是一種新型護理模式，以“患者為本”為護理核心，為患者提供全面、合理的護理服務，從最大程度上解決患者在心理和身體上的問題，對患者加速康復作用較大[6]。此次研究顯示，觀察組患者在接受全管理護理后，血糖血壓水平、生存質量評分和護理滿意度均顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上可知，對2型糖尿病病人冠心病患者采取全管理護理，在控制血壓血糖水平方面作用顯著，且能夠使患者生存質量有效提高，具有較高的臨床應用價值。