口腔修復聯合正畸治療先天性缺牙的臨床效果分析

王軍，楊冬梅

（煙臺市牟平區口腔醫院，山東 煙臺 264100）

0 引言

先天性缺牙是一種常見疾病，任何一顆臼齒的缺失都會導致另一顆臼齒向可用空間的擴大，這類臼齒的過度破裂會導致咬合干擾和功能紊亂，造成修復重建的極大困難。在臨床中先天性缺牙主要以牙齒數目和牙列異常導致，這會對其美觀度造成影響[1]。在臨床中正畸和口腔修復均為常見治療方式，但因療效、功能以及美觀度一般，無法滿足其治療需求[2]。本文研究的對象為本院2017年10月至2019年10月期間收治的先天性缺牙患者（例數=200例），主要評估先天性缺牙患者在治療期間應用正畸+口腔修復取得的療效，了解聯合治療對美觀度、語言功能、咀嚼功能產生的影響，研究如下文論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究的對象為本院2017年10月至2019年10月期間治療的先天性缺牙患者（例數=200例），經回顧性展開本次的分組研究，對照組（例數=100例）在進行治療的期間施予其口腔修復治療，實驗組（例數=100例）在進行治療期間施予其正畸+口腔修復治療。實驗組男53例，女47例，年齡19-45歲，平均（31.24±8.19）歲。對照組男50例，女50例，年齡18-46歲，平均（32.74±8.23）歲?；颊邆€人的牙列缺失施予先天性因素，無過敏史，身體狀況佳。患者資料無欠缺，患者、家屬了解治療方案，并簽署知情同意書。本次已將消化性潰瘍、血液疾病、出血性疾病、高血壓、老年癡呆、傳染性疾病、肝腎疾病、藥物過敏、感染性疾病、妊娠期、精神疾病患者排除在外，本次的研究結果主要基于已經對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組（例數=100例）在進行治療的期間施予其口腔修復，患者在進入醫院后進行檢查，對牙齒具體狀況進行明確，了解其缺牙的數量、位置以及相鄰牙齒狀況，按照檢查結果采取與之相適應的治療，例如：隱形義齒、烤瓷冠、局部義齒等。實驗組（例數=100例）在進行治療期間施予其正畸+口腔修復治療，患者進行X線片檢查，獲取其上下頜牙模型、側位片以及頭顱全景片，了解其缺失牙齒的狀況，以此作為治療的依據。乳牙和壓根殘留狀況需要及時的進行清除，對口腔展開清潔并應用矯正器進行固定以完整正畸治療。治療時需要維持其牙齒排列的整齊，對牙齒傾斜、扭轉以及錯位狀況進行糾正，對其基牙和中線關系進行調整。

1.3 統計學研究。在進行分組數據研究之中，分組數據的分析、統計時主要應用軟件SPSS 22.0，分組計數經（n%）對結果中的數據進行核對和分析后進行論述，組別間計量資料經（）對結果中的數據進行核對和分析后進行論述，兩組的數據核對和檢驗經P＜0.05進行對比，此次研究在結果兩組對比中P＜0.05，則組別的數據在此次研究中具有統計意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度和有效率的比對和分析。在療效對比之中，實驗組經聯合治療之后其滿意度、有效率分別為97.0%（3例不滿意，41例基本滿意，其余56例滿意）、96.0%（4例無效，45例有效，其余51例痊愈），對照組經治療之后其其滿意度、有效率分別為73.0%（27例不滿意，38例基本滿意，其余35例滿意）、74.0%（26例無效，32例有效，其余42例痊愈），實驗組經聯合治療之后其滿意度、有效率比對照組更高，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度和有效率的比對和分析[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀積分的比對和分析。在療效對比之中，實驗組經聯合治療之后其語言功能、咀嚼功能、牙齒美觀度分別為（96.68±1.54）分、（96.10±3.39）分、（95.61±3.14）分，對照組經治療之后其語言功能、咀嚼功能、牙齒美觀度分別為（81.12±2.56）分、（82.98±2.18）分、（80.96±2.56）分，實驗組經聯合治療之后其語言功能、咀嚼功能、牙齒美觀度比對照組高，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者癥狀積分的比對和分析（）

表2 兩組患者癥狀積分的比對和分析（）

組別 例數 語言功能 咀嚼功能 牙齒美觀度實驗組 100 96.68±1.54 96.10±3.39 95.61±3.14對照組 100 81.12±2.56 82.98±2.18 80.96±2.56

3 討論

先天性缺牙是最常見的病癥，在過去的幾十年中，越來越多的成人患者尋求正畸治療，其要求的美學和功能缺一不可。因為成年患者更可能有過牙周病和其他牙科疾病，為正畸牙齒移動獲得足夠的支持可能是一個巨大的挑戰。在無牙區植入的牙種植體最初用作牙齒移動的正畸錨定，然后作為固定修復的修復基牙，已經成為一個有效的治療方案。在這些方案中，跨學科規劃是強制性的患者要達到正確的目標、治療順序和最終結果的質量。牙種植體位置的三維規劃對于不影響后續的正畸牙齒移動是非常重要的。在部分無牙患者中，正畸和人工種植體聯合修復治療。在無牙區植入牙種植體作為正畸錨栓，然后作為固定義齒基牙。在臨床中口腔修復在口腔修復之中，臨床具有良好的療效[3]?？谇恍迯驮谂R床中常用修復方式，需要對牙齒牙體進行磨除，制定出合適其個人的修復體，進而可實現正畸的目的。但是常規修復會因為磨除問題而影響其牙髓根管治療造成的相關損傷，特別時在固定修復上，活動修復在患者中滿意達到滿意的效果。正畸主要以調整患者的功能，經穿戴矯正裝置對其骨骼、牙齒進行調整，以保障療效的提升[4]。本次研究結果顯示，在療效對比之中在療效對比之中，實驗組經聯合治療之后其總有效率、滿意度比對照組更高，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05）。實驗組經聯合治療之后其語言功能、咀嚼功能、牙齒美觀度比對照組高，組別在結果的分析和比較中有顯著差異（P＜0.05）。證實，聯合治療應用可改善其癥狀，有效保障患者的牙列整齊，對口腔環境的維持效果更加，可促進其咀嚼和語言功能的恢復，提升其療效。

概而言之，先天性缺牙患者在接受治療時應用不同的治療方案進行治療，會取得不同的治療效果[5-6]。和患者接受常規的口腔修復治療進行比較，正畸+口腔修復治療應用在先天性缺牙患者治療之中可保障其療效進一步提升，可進一步改善其牙齒的美觀度，且牙齒功能恢復佳，值得推廣。