2型糖尿病患者飲食行為依從性影響因素分析

張少璞

（霍州煤電集團總醫院，山西 霍州 031400）

0 引言

在2型糖尿病的臨床治療中，為了長期維持糖代謝的穩定，將血糖持續控制正常的范圍。2型糖尿病患者的血糖控制，應該兼顧藥物治療和生活管理，需要充分考慮到患者的個體情況。在2型糖尿病患者的臨床護理中，護理人員在指導2型糖尿病患者正確使用藥物的同時，還需要關注患者在生活中的行為表現，尤其是飲食方面。飲食是影響2型糖尿病患者血糖水平的重要因素，為了提高血糖的控制效果，需要糾正患者的飲食習慣，形成健康的飲食行為，有必要做好健康教育工作，在飲食方面進行指導。該過程中，需要了解影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素，進而明確健康教育工作的側重點，采取針對性的護理干預措施，進而改善患者的飲食行為，提供患者的自我管理能力，有助于血糖管理工作的順利開展，更好的維護患者的身體健康[1]。本研究通過對120例2型糖尿病患者飲食行為的調查研究，分析飲食行為依從性的影響因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組調查探究對象為我院2018年4月至2019年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，根據患者的飲食行為依從性，分為觀察組（飲食行為依從性良好）69例和對照組（飲食行為依從性差）51例。觀察組患者男37例，女32例，年齡41-82歲，平均（58.39±5.16）歲。對照組患者男27例，女24例，年齡39-79歲，平均（59.38±5.82）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。收集120例2型糖尿病患者的基本資料，了解其個體情況（年齡、文化程度、病情），掌握其家庭條件（經濟收入、家庭支持），同時關注其日常生活，評價其自我管理能力。在此基礎上，自制調查問卷，調查內容具體圍繞著2型糖尿病患者的日常飲食，了解患者的飲食行為表現，并參考醫囑，評價患者的飲食行為依從性，對比依從性良好及依從性較差患者之間的差異。

1.3 統計學處理。以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組中年齡＜60歲、文化程度為專、本科及以上、經濟收入高、自我管理能力良好以及家庭支持良好的患者占有更高的比例，P＜0.05，進而對影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素進行總結，見于表1。

3 討論

2型糖尿病患者的血糖管理，顯然不能完全依賴于藥物治療，還應該重視生活調理。在2型糖尿病患者的日常生活中，飲食是影響血糖水平的重要因素。2型糖尿病患者的日常飲食，需要結合其自身情況，加強對攝取熱量的控制，應該做到均衡膳食，飲食結構科學、合理，明確飲食禁忌（高糖、高脂、酒精等）。但是由于部分患者的飲食行為習慣不健康，往往會加劇機體胰島β細胞的負荷，不利于血糖控制，引起機體血糖水平的異常升高[2]。

在2型糖尿病患者的臨床治療和護理工作中。護理人員需要圍繞著生活管理的相關內容，進行指導，要求患者做到正確用藥、合理膳食，進而有效控制血糖的穩定，降低疾病的危險程度。該過程中，護理人員在提供細致、周到護理服務的同時，需要得到患者的積極配合。但是部分患者缺乏良好的自我管理能力，的治療依從性較差，不能認真遵循醫囑，進而影響到血糖控制效果，尤其是在飲食方面[3]。

表1 影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素

2型糖尿病患者的飲食行為依從性差，往往不注意飲食禁忌，未能有效控制熱量攝取，導致血糖異常升高。2型糖尿病患者的飲食行為依從性，會受到多方面因素的影響。老年2型糖尿病患者往往合并有多種并發癥，患者長期受到自身病癥的困擾，容易產生消極、負面的情緒，缺乏耐心，治療依從性也會隨之下降。2型糖尿病患者的文化程度，影響其對于糖尿病知識的認知[4]。患者在深入了解自身疾病之后，能夠正確認識到2型糖尿病的危害性，了解飲食管理在糖尿病治療中的重要性，進而認真配合治療，形成良好的飲食行為。相反，2型糖尿病的文化程度低，對于糖尿病知識缺乏了解，無法認識到飲食行為對于血糖控制的影響，導致其飲食行為依從性差。患者的自我管理能力，決定著患者能否嚴格進行飲食管理，抵御高糖、高脂食物產生的食欲誘惑。另外，患者的家庭環境，也會影響其飲食行為依從性，經濟條件差，缺乏家庭的支持，均會影響飲食管理工作的順利開展[5]。本組研究結果顯示，在飲食行為依從性良好的2型糖尿病患者和對飲食行為依從性差的2型糖尿病患者中，差異性集中體現在年齡、文化程度、經濟條件、自我管理能力以及家庭支持等方面。

綜上所述，考慮到影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素，有針對性、有側重點的實施健康教育，有助于改善2型糖尿病患者的飲食行為，進而提升血糖控制效果。