復(fù)發(fā)性口腔潰瘍藥物治療的觀察及分析

關(guān)鑫

（昌吉市建國路社區(qū)服務(wù)中心，新疆 昌吉 831100）

0 引言

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見口腔類疾病，主要是因?yàn)榛颊呖谇火つこ霈F(xiàn)了潰瘍情況所導(dǎo)致。就目前實(shí)際情況來看，多數(shù)人均患有過不同程度的口腔潰瘍，該病癥會給患者口腔帶來強(qiáng)烈的疼痛感，尤其是在飲食過程中，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。雖然口腔潰瘍并不會對患者身體造成較大的影響，但因其具有明顯的周期性，且因患者生理因素、心理飲食等極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，導(dǎo)致潰瘍現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間較長，并在一定程度上對患者的身體健康產(chǎn)生威脅[1]。本次對照實(shí)驗(yàn)中，將患者分為了參照組和研究組，并使用不同藥物實(shí)施治療，以探究可有效提高治療效果的藥物，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次對照實(shí)驗(yàn)中選取了2018年2月至2019年10月60例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為實(shí)驗(yàn)的研究對象，據(jù)調(diào)查患者均符合入組標(biāo)準(zhǔn)。患者在入組后根據(jù)治療方法的不同將患者隨機(jī)分配為了參照組和研究組，每組30例患者。研究組中男20例，女10例，年齡23-49歲，平均（35.61±1.58）歲；研究組中男14例，女16例，年齡21-57歲，平均（41.26±2.69）歲。兩組患者的一般治療無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，（P＜0.05）。

1.2 方法。將單一甲硝唑治療應(yīng)用于參照組中，每日口服三次，每次服用劑量必須要保持在40 mg。研究組使用甲硝唑、地塞米松聯(lián)合治療，甲硝唑應(yīng)用方法與參照組相同，地塞米松每天使用一次，每次使用劑量應(yīng)保持在2.2 mg。兩組患者治療時(shí)間均為一周[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)。將治療有效率、患者血清炎癥指標(biāo)作為觀察指標(biāo)。臨床療效治療效果可分為顯效、有效、無效，顯效：在治療后，患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在一周內(nèi)恢復(fù)正常；有效：潰瘍部位恢復(fù)較慢，但不超過9 d；無效：患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在治療后依然存在，且無明顯變化[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。實(shí)驗(yàn)過程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件使用SPSS 21.0，治療有效率使用（%）表示，血清炎癥指標(biāo)中的TNF-α、Hs-CRP分別應(yīng)用（ng/mL）、（mg/L）表示，若數(shù)據(jù)間差異較大，可應(yīng)用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比。研究組治療有效率顯著高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率對比（n，%）

2.2 患者治療前、后血清炎癥指標(biāo)對比。在治療前，患者兩種血清炎癥指標(biāo)之間無較大差異性，而在治療后，研究組血清炎癥指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者治療前、后血清炎癥指標(biāo)對比

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍既是口腔類疾病，也是炎癥的一種，其致病因素較多，一般為機(jī)體免疫因素、心理社會因素、遺傳因素、感染因素及營養(yǎng)因素。多數(shù)患者均存在不同程度的疼痛癥狀，而隨著該病癥的不斷加重，患者可能會出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等多種情況[6]。在潰瘍表面，含有一層厭氧菌，隔絕了創(chuàng)面內(nèi)部組織與空氣之間的接觸，使其不斷發(fā)生潰爛且遲遲不得好轉(zhuǎn)，單純應(yīng)用甲硝唑雖然能夠起到一定作用，但依然存在較大的復(fù)發(fā)幾率。甲硝唑?qū)儆趥鹘y(tǒng)激素類藥物，并不能深入的接觸到潰瘍組織。而在應(yīng)用甲硝唑的基礎(chǔ)上增加地塞米松，能夠?qū)捬蹙鸬揭种谱饔茫⑹沟盟幬镄Ч由钊氲慕佑|到潰瘍組織，從而達(dá)到良好的治療效果[7]。

據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況來看，造成患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的因素較多，但以營養(yǎng)因素居多。機(jī)體的正常運(yùn)行需要多種營養(yǎng)及不同的微量元素，如鐵、銅、鈣等，若患者長期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，便會導(dǎo)致患者機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)失衡，并出現(xiàn)口腔潰瘍會其他病理反應(yīng)，想要解決該病癥并防止復(fù)發(fā)，需在應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上補(bǔ)充各類微量元素。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療臨床上一般均是采用藥物治療，且復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是炎癥所引起的口腔黏膜潰爛，在治療時(shí)，應(yīng)以消炎、止痛為目的[8]。目前臨床主要應(yīng)用消炎類藥物、止痛類藥物、腐蝕性藥物以或者局部封閉治療，但以消炎類藥物的應(yīng)用為最多，如膜劑、軟膏劑和糊劑、糖皮質(zhì)激素等[9-10]。

在本次對照實(shí)驗(yàn)中，筆者將患者按照藥物的不同隨機(jī)分配為了參照組和研究組，經(jīng)過本次治療后發(fā)現(xiàn)，采用甲硝唑、地塞米松聯(lián)合治療的研究組，其治療有效率、血清炎癥指標(biāo)均顯著優(yōu)于使用單一甲硝唑治療的參照組，且兩組數(shù)據(jù)間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＜0.05）。由此可見，對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采用甲硝唑、地塞米松聯(lián)合治療，應(yīng)用價(jià)值高，適宜于臨床上推廣。